2018年中医执业/助理医师清热解毒药：北豆根

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【中药名】北豆根

【别名】磨石豆根、山花子根、蝙蝠葛根、马串铃、山豆根、苦豆根。

【英文名】Menispermi Rhizoma。

【来源】防己科植物蝙蝠葛Menispermum dauricum DC.的根茎。

【植物形态】多年生缠绕草本。长达10米以上，全体近无毛。根茎多横生，细长。茎基部稍木质，小枝绿色，有纵条纹。叶互生，叶柄盾状着生，长6～12厘米，被稀短毛;叶片圆肾形或卵圆形，长、宽为5～15厘米，先端尖，基部心形或截形，叶缘近全缘或5～7浅裂，裂片近三角形，上面绿色，下面苍白色，具掌状脉5～7条。花序腋生，短圆锥状，花小，单性异株，雄花序总花梗长3～7厘米，花梗长5～7毫米，基部具小苞片1，线状披针形，雄花萼片5，窄倒卵形，花瓣6～9，黄绿色，卵圆形，较花萼小，雄蕊10～20枚，花药球形，雌花通常具3心皮，分离，花柱短。核果球形，熟时黑紫色。种子l粒，马蹄形。

【产地分布】生于山地灌木丛中或攀缘于岩石上。分布于黑龙江、吉林、辽宁、河北、内蒙古等地。

【采收加工】春、秋季采挖，除去茎叶、须根和泥土，晒干。

【药材性状】呈细长圆柱形，常弯曲，有时可见分枝，长约50厘米，直径3～8毫米。表面黄棕色至暗棕色，有纵皱纹及稀疏的细根或突起的细根痕，外皮易成片脱落。质韧，不易折断，折断面不整齐.纤维性，维管束呈放射状排列，木质部淡黄色，中心有类白色的髓。气微，味苦。

【性味归经】味苦，性寒;有小毒。归肺经、胃经、大肠经。

【功效与作用】清热解毒、消肿止痛，属清热药下分类的清热解毒药。

【临床应用】用量6～9克，内服煎汤，治疗咽喉肿痛、肺热咳嗽、外痔。治疗扁桃体炎和咽喉炎：北豆根、鬼针草等量，煎服;治痢疾、肠炎：北豆根15克，水煎服，或北豆根15克、徐长卿9克，水煎服。此外，具抗菌作用，对金葡菌、溶血性链球菌等有抑制作用。

【药理研究】本品含的蝙蝠葛碱为广泛的抗心律失常药，直接抑制窦房结，减慢心率，明显抑制豚鼠离体灌流心脏去甲肾上腺素出胞释放量，能降低血压、扩张冠状动脉、抑制心肌和抗心律失常;蝙蝠葛苏林碱静脉注射能明显对抗小鼠常压缺氧，抗脑缺血。毒性：蝙蝠葛碱腹腔注射小鼠LD50为(205±24)毫克/千克。近年来，蝙蝠葛碱主要试用于治疗心律失常及高血压病。另外本品还具有抗心律失常、降压、抑制血小板聚集、抗血栓形成的作用;尚具有抗炎、镇痛、镇咳祛痰、抑菌、局麻、松弛肌肉等作用。

【化学成分】根茎中含有多种生物碱，如山豆根碱、去甲山豆根碱、山豆根酚碱、蝙蝠葛碱、蝙蝠葛苏林碱、木兰花碱、青藤碱、N-去甲尖防己碱、尖防己碱、蝙蝠葛辛、山豆根碱、青藤碱等成分。

【使用禁忌】脾虚便溏者禁服，孕妇及有肝病患者慎服。剂量不宜过大。

【相关药方】①治咽喉肿痛：a.北豆根、射干各3克。共研细末，吹入咽喉。b.北豆根9克，桔梗3克，酸浆8个。水煎，日服2次。(a、b方出自《吉林中草药》)c.北豆根、玄参、牛蒡子各15克，枯梗7.5克，甘草5克。水煎服。(《长白山植物药志》)

②治慢性扁桃体炎：北豆根9克，金莲花3克，生甘草6克。水煎服。(《河北中草药》)

③治肺热咳嗽：北豆根、前胡、牛蒡子、枇杷叶各9克。水煎服。(《陕甘宁青中草药选》)

④治痢疾、肠炎：北豆根9克，徐长卿9克。水煎服。(《浙江药用植物志》)

⑤治牙痛：北豆根9克，玄参、地骨皮各6克，甘草3克，水煎服。(《全国中草药汇编》)

⑥治腰痛：北豆根30克，白酒50毫米，浸7天，每日2次，每次饮1杯。(《吉林中草药》)

⑦治湿热黄疸：北豆根9克，茵陈15克，生大黄6克，栀子9克。水煎服。(《陕甘宁青中草药选》)

⑧治秃疮：北豆根30克，白糖适量，共研末，用鸡蛋捣成膏，敷患处。(《吉林中草药》)

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