2014肿瘤内科学考试习题回顾

特别推荐：2014内科主治医师考试习题回忆版汇总

　　2014肿瘤内科学考试习题回顾，环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考，希望对大家有帮助。

　　报考专业：肿瘤内科学 专业代码：341

　　重点：1.化疗药物、方案的有效率：一共在后2场考了4-6题，包括：乳腺ER/PR 表达情况与内分泌药物有效率。乳腺癌患者对多柔和紫杉醇耐药后，此时使用希罗达的有效率。

　　2.五年生存率、肿瘤中位生存期：一共在后2场考了4-6题，包括：非小细胞肺癌TNM I，II，III，IV期大概的生存率。告知NHL和HL病人病例，判断危险因素分低、中、高，判断生存率

　　3.放疗具体剂量全场考了4-6题，包括：淋巴瘤照射剂量、预防剂量;胸腔间皮瘤止痛剂量(第2场);全肺放疗的T5/5剂量是多少cGY?(第2场)

　　4.最后的大题有鼻咽、乳腺、非小细胞肺、胃、食管、结直肠癌、淋巴瘤：分期，T?、N?、M?和 I-IV期;诊断、辅助检查、治疗原则、一线方案、二线方案、靶向内分泌、并发症、远处转移、姑息治疗一路下来都很临床，不古怪。

　　好了，翻开书开始回忆吧。

　　全世界癌症死亡人数 70万?700万?7000万?

　　cancer来自哪里?埃及?罗马?希腊? 癌的拉丁文为cancer，希腊文为karkinos，均为“螃蟹”的意思。古希腊医生希波克拉底和盖伦都已经注意过，某些肿瘤因为形状较大并且主要是因为肿瘤中的肉和血管等的膨胀和扭曲很像“横行”的螃蟹。

　　90年代以来我国死因局前三位的是：恶性肿瘤、脑血管病，呼吸系统疾病

　　50年代是?

　　70年代是?

　　目前肯定可以降低病死率的癌症有宫颈癌

　　胃癌发生率目前在我国的趋势：总体?、城乡?、男女?。

　　女性吸烟者肺癌比例?

　　放射相关肿瘤有?

　　砷、铅、硒、汞、钴哪些是致癌物质?哪些不是? 饮酒是公认的致癌因素吗?

　　遗传病引起的肿瘤占多少?--------鉴别点：之后肿瘤流行病学提到：遗传因素引起的肿瘤是多少?

　　免疫抑制：逃避肿瘤免疫监视的临床情况有哪些?

　　肿瘤的形成：什么肿瘤不是来自机体自身细胞?

　　副癌综合征表现、常见肿瘤有哪些?

　　中医的理论基础：阴阳五行

　　中医治疗会提高CR率吗?

　　我国新发肿瘤肿瘤患者中癌痛发生率?

　　三阶梯止痛提出年代。1985?1995?2005?

　　吗啡换算：300mg口服=100mg静脉=10mg硬膜外=1mg鞘内注射

　　口服吗啡缓释片起效时间?稳定血药浓度时间?

　　非甾体药物给药限制剂量? 我考到的是NCCN的对乙酰氨基酚

　　阿片最常见副作用?

　　患者肝癌晚期、癌痛、把吗啡缓释片粉碎后口服不会出现哪些副作用? 选项有呼吸次数减少、针尖瞳孔、黄疸、嗜睡

　　441.计算止痛药的等效用药剂量 ( )

　　A.脊神经途径用阿片类药物，低剂量用药可以获得其他途径用药相同的止痛效果 B.换用另一种阿片类药物时剂量不变 C.栓剂用药剂量减半 D.吗啡口服用药量：注射用药量为1：2 E.吗啡口服用药量：注射用药量为1：4

　　骨转移最有效的治疗手段?

　　全身骨转移可以放疗吗?

　　椎体骨转移楔型改变要手术吗?

　　肿瘤终末期患者多学科治疗的目的包括延长生存期吗?

　　姑息治疗的中心是? 核心力量是?

　　QOL包括那4个方面?

　　乳腺康复体操时间点?

　　QOL操作性定义是?损伤性定义是?

　　肿瘤患者营养支持的要求是? 一定要优质蛋白吗?

　　主动安乐死的定义是?

　　发病率和患病率

　　一级预防和二级预后的措施有哪些? 我把 筛查粪OB 当成一级预防了~~

　　肿瘤细胞膜变化特点是?

　　原癌基因的特点? 正常细胞有吗?

　　早幼粒的基因位点是?

　　常见的抑制凋亡基因 Bcl2

　　影响细胞分化的因素 我把位置效应忘了

　　A.NO

　　B.PKC

　　C.PKA

　　D.Ras

　　E.G蛋白

　　1.属于第二信使的分子是

　　2.属于跨膜蛋白最大家族是

　　3. MARP相关信号是

　　Rb即视网膜细胞瘤基因是第一个被克隆的抑癌基因(1989年)

　　急性早幼粒细胞白血病染色体常见的改变是：t(15;17)(q22;q12)

　　哪些是恶性肿瘤? 软骨母细胞?脊索瘤?

　　肉瘤与癌的鉴别表

　　癌巢多见于?

　　交界性肿瘤定义?

　　APUD肿瘤有哪些? 根据APUD细胞的来源可分为神经型和上皮型二种类型细胞，前者包括嗜铬细胞瘤和副神经节瘤等;后者包括胃肠道和其它部位的类癌、小细胞未分化癌、甲状腺髓样癌、胰岛细胞瘤等

　　喉癌的好发部分及组织学类型?

　　甲状腺癌中哪一型的淋巴结转移最多?

　　AUER小体见于那种白血病?

　　免疫组化染色对“ 细胞内抗原 ”可以 定位、定性、定量。

　　85.镜下乳腺典型髓样癌的病理变化为 ( )

　　A.癌实质和间质都很少 B.癌实质少，间质多 C.癌实质和间质都很多 D.癌实质多，间质少 E.癌实质无变化，间质少 、

　　辅助T细胞的CD标志物

　　TNF主要由什么细胞产生?

　　肿瘤逃避免疫攻击的机制?

　　影像学上能发现的肿瘤，癌细胞负荷要达到 10的几次方?

　　腮腺良性肿瘤影像学特点

　　淋巴结大小与良恶性关系 短径大于1.0cm。 ------后面NHL中是1.5cm，前列腺癌也是1.5cm。

　　乳腺癌的X线摄影常见的钙化形态为 ( )

　　A.散在分布的粗大钙化 B.成堆细砂粒样钙化 C.火花样钙化 D.蛋壳样钙化 E.多发小村杆状钙化

　　小肺癌建议做HRCT

　　肺上沟瘤 CT和MRI的比较，CT扫肩部伪影多，只有在判断骨皮质受累时比MRI好。

　　食管癌的钡餐、影像特点。

　　胃癌钡餐、影像特点。

　　胃淋巴结钡餐、影像特点-----鹅卵石

　　原发性肝癌的B超表现 靶和牛眼是转移癌的

　　胰腺影像学最佳检查方法是?

　　子宫恶性肿瘤分期首选?

　　卵巢鉴别良恶性首选?

　　99m Tc-MDP的半衰期是?

　　超级骨显像的定义?

　　热、温、冷结节定义? 癌变率?

　　DFS、PFS计算

　　放疗可治愈的肿瘤有哪些? 头颈部、宫颈、、

　　放射性肺炎发生时间是?

　　化疗药物药代动力学多为 零级? 一级? 二级?

　　甲氨蝶呤药理是阻断二氢叶酸

　　5-FU药理是抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶，阻断脱氧嘧啶核苷酸转换成胸腺嘧啶核苷核，干扰DNA合成

　　5-FU治疗大肠癌最佳给药方式是?

　　化疗后骨髓抑制中性粒细胞是0.4*10的9次方，下一步怎么办：换方案，减量25%、停化疗、G-CSF预先处理下继续化疗

　　治疗白血病的新药是脂质体多柔比星?氟达拉宾?

　　靶向治疗药一共有10多道，全是送分天使啊。

　　1.患者男，51岁。因"鼻塞伴头痛半年"就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是

　　A.鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移

　　B.该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗

　　C.该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段

　　D.由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位

　　E.腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡

　　正确答案:C解题思路：鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

　　鼻腔鼻旁窦最多见的病理类型?

　　甲状腺癌发生远处转移，右侧甲状腺叶有结节，左侧叶没有发现，下一步手术方式及后续治疗。

　　鼻咽癌常见症状、分期、治疗原则、术后手术指征、放疗并发症处理。

　　男性，32岁，右颈肿物1个月，淋巴结穿刺见鳞癌 。最可能的诊断是什么。

　　单用放疗能治疗的肺肿瘤是? 我连选项都忘了

　　上腔静脉综合征

　　horner综合征

　　非小细胞肺癌：分期;手术治疗原则;IA IB期化疗高危因素;术后放疗适应症;术后辅助化疗方案;转移性患者一、二线化疗方案;无咯血、非鳞癌患者靶向治疗药物选择;女性、无吸烟史、EGFR突变患者靶向治疗药物选择;化疗前肺占位直径4cm，淋巴结3cm。化疗后肺占位3cm，淋巴结1cm，疗效评估算PR吗?

　　小细胞肺癌化疗方案选择

　　纵膈各部位好发肿瘤

　　胸腺瘤诊断和治疗

　　胸膜间皮瘤的最有效化疗方案

　　对胸膜间皮瘤无效的药物是：培美曲塞?顺铂?伊马替尼?吉西他滨?

　　胸腔间皮瘤放疗止痛剂量不低于?

　　食管癌流行特点：发病年龄有双峰吗?

　　barrett食管病理特征是? 化生? 增生? 肥大? 是那类型食管癌的癌前病变?

　　44.食管癌术前分期较可靠的检查手段为 ( )

　　腔内EUS+CT 内镜 RI ECT

　　食管癌分期;治疗原则;

　　患者食管下段完全梗阻，无法进食，颈部LN发现肿大，治疗方案：根治手术?放疗?化疗?支架或胃造瘘?

　　食管癌引起胸背部疼痛的原因：穿孔?喉返受累?癌旁综合征?纵膈LN转移?

　　胃癌淋巴结分组：12? 16? 18? 20?

　　残胃癌首发病一定是胃癌吗?

　　食管癌与贲门癌发病率比约? 1:2? 1:3? 2:1? 3:1?

　　胃癌T4侵及“邻近结构：最常见：肝?胰腺?结肠?脾?

　　ECF不用于：晚期胃癌?围手术期化疗?术后化疗?

　　胃癌伴双侧卵巢转移及腹水：最佳治疗方式? 化疗?姑息胃切除?姑息胃切除加双侧卵巢切除?

　　胃癌术后晚期并发症有哪些?

　　HNPCC和FAP都是常染色体显性

　　FAP与APC有关

　　直肠癌距肛门口20cm，治疗方式选 ：DIXON? MILE?

　　直肠癌放疗适应症; 肿瘤大于4cm这一项我记错了~~

　　高危II期需要化疗的预后不良因素

　　术后辅助化疗方案

　　复发化疗方案

　　假如仅发现肝左叶2个转移灶，最佳治疗是：化疗?放疗?手术?

　　CEA半衰期是3-8天吗? CEA检测意义? 早期诊断意义大吗?

　　胰头癌、体癌、尾癌比例 ? 6:3:1 ? 3:3:3 ? 1：3：6?

　　胰腺癌常用化疗方案

　　胰腺癌化疗仅对晚期患者有效，胰腺癌患者LN阴性算晚期吗?

　　肝癌：我国和韩国都高发正确吗? 书上是东亚

　　肝细胞腺瘤与口服避孕药有关

　　胆管细胞癌AFP高吗?CEA高吗?

　　肝癌全肝多发转移，首选：手术?放疗?化疗?索拉菲尼?介入?

　　胃肠间质瘤：胃多少?小肠多少?结肠多少? 全蒙错了~~天生对数字不敏感啊~~~~~彩票从来没中过~~~~

　　母亲患乳腺癌，其女儿乳腺癌的机会是正常人的多少倍?

　　乳腺肿物门诊最需要注意：有无疼痛?月经史?肿块大小变化及与皮肤的关系?肿块大小?

　　乳腺X线直接、间接征像

　　乳腺纤维瘤B超特点

　　保乳手术绝对禁忌症

　　her-2表达率

　　乳腺ER/PR 表达情况与内分泌药物有效率。

　　乳腺癌患者对多柔和紫杉醇耐药后，此时使用希罗达的有效率。

　　三苯氧胺作为术后的辅助治疗，应用的时期以多长为合适，开始时间是放疗后?化疗后?靶向后?

　　大题是个伴橘皮样变的病人，一路送分。

　　BEP具体药物名称

　　甲地孕酮和甲孕酮剂量换算

　　肾细胞癌最多见病理类型

　　肾细胞癌早期有血尿吗?

　　移行上皮定义

　　Ta膀胱癌标准治疗方案是?

　　目前认为膀胱癌术后腔内灌注药物预防复发效果最好的药物是

　　76岁前列腺癌、T3N0，如患者要求积极治疗，治疗方案选择?

　　诺雷德是谁的商品名

　　男性56岁，30岁时确诊精原细胞瘤后手术、化疗。目前无不适。该患者肿瘤随访的重点是? 睾丸相关肿瘤?目前年龄段多发肿瘤?

　　HL流行病学特点 考了2、3道，都在书上的表格里。

　　霍奇金病组织学类型最多见哪一种?

　　Burkitt淋巴瘤的重要病因是

　　淋巴瘤随访可以使用B超吗?

　　告知NHL和HL病人病例，判断危险因素分低、中、高，判断大致5年生存率

　　CT提示脾大，脾内未见结节。NHL算转移吗?HL算转移吗?大题是个58岁女性、体重由60下降到52，发热37度8，无盗汗，LDH：166单位，无大肿块。按弥漫大B一路下来，完整分期、初治、复发。其中二线治疗方案 只要记名字 MINE DHAP ESHAP 多选题

　　骨肉瘤标准治疗方案应为?

　　骨肉瘤多发病理性骨折吗?

　　软组织肿瘤中良恶性比例

　　好发儿童，易转移的软组织肿瘤是?

　　原位黑色素瘤，推荐切缘边距是?

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