妇产科主治医师知识点例题解析：产褥期临床表现

　　“产褥期临床表现”是妇产科主治医师考试大纲要求掌握的知识点，属于正常产褥这一节。下面环球网校医学考试网带着大家学习一下相关内容：

　　1.体温、脉搏、呼吸、血压

　　产后的体温多数在正常范围内。若产程延长致过度疲劳时，体温可在产后最初24小时内略升高，一般不超过38℃。不哺乳者于产后3～4天因乳房血管、淋巴管极度充盈也可发热，体温达38.5℃，一般仅持续数小时，最多不超过12小时，体温即下降，不属病态。产后的脉搏略缓慢，每分钟为60～70次，与子宫胎盘循环停止及卧床有关。

　　2.恶露

　　产后随子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。恶露分为：

　　(1)血性恶露色鲜红，含大量血液得名。量多，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织。

　　(2)浆液恶露色淡红，似浆液得名。含少量血液，但有较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液、阴道排液，且有细菌。

　　(3)白色恶露黏稠，色泽较白得名。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。

　　正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量为250～500毫升，个体差异较大。血性恶露约持续3天，逐渐转为浆液恶露，约2周后变为白色恶露，约持续3周干净。上述变化是子宫出血量逐渐减少的结果。若子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时恶露量增多，血性恶露持续时间延长并有臭味。

　　例题：

　　关于恶露，下述哪种说法不正确

　　A.恶露包括血液、坏死蜕膜组织

　　B.血性恶露含大量血液，少量胎膜及坏死蜕膜组织

　　C.浆液恶露中有细菌

　　D.白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等

　　E.正常恶霹有臭味，持续4～6周，总量约500ml

　　正确答案：E

　　正常产褥期的临床表现，哪项是错误的

　　A.体温在产后24h可略升高，不超过38℃

　　B.产后腹压减低使呼吸深慢，脉搏往往较慢

　　C.生理性贫血于产后2～3周可恢复

　　D.血沉在妊娠期加快，产后1周恢复正常

　　E.白细胞产褥早期升高可达20乘以十的九次方/L

　　正确答案：D

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