急性肾小球肾炎病史采集辅导_2016年临床执业医师实践技能考试病史采集试题及答案
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简要病史:男性,15岁,颜面水肿2天(环球网校医学考试网提供急性肾小球肾炎病史采集辅导)
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断:急性肾小球肾炎
总分:15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 颜面部水肿发生的时间(晨起时),是否下肢或全身水肿(2分)
② 尿的变化,包括少尿、血尿等(2分)
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③ 发病诱因及有无腰痛、心慌、气短等伴随表现(2分)
④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况(2分)
2. 诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
② 治疗情况如何(1分)
(二)相关病史(3分)
1. 有无药物过敏史(环球网校医学考试网提供急性肾小球肾炎病史采集辅导)(1分)
2. 与该病有关的其他病史:心、肝、肾、内分泌疾病及咽部疾病史和营养状况(2分)
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