2022临床执业医师资格实践技能体格检查模拟题：肺部间接叩诊

肺部间接叩诊平静呼吸时肺部间接叩诊检查的方法和顺序(须向考官报告叩诊检查结果)

(1)检查者站位正确，告知被检者体位、姿势正确

被检者取仰卧位或坐位，充分暴露前胸部和胸背部，检查者站在被检者右侧(坐位时站在被检者前面或后面)。

(2)检查内容正确，动作规范

①间接叩诊方法

检查者将左手中指第2指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍抬起，勿与体表接触。右手手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第2节指骨的远端。

板指平贴肋间隙，与肋骨平行，逐个肋间进行叩诊。叩肩胛间区时，板指应与脊柱平行。

叩击方向应与叩诊部位的体表垂直，叩诊时以腕关节与掌指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促、富有弹性，叩击后右手中指应立即抬起，以免影响对叩诊音的判断。

同一部位应连续叩击2～3下。

②胸(肺)部叩诊顺序

叩诊顺序为自第2肋间隙从上到下逐一肋间进行叩诊。先检查前胸，其次检查侧胸，最后为背部。叩诊时应遵循左右、上下、内外对比的原则。

(3)口述肺部相应区域叩诊音检查结果

正常双肺叩诊为清音，心肺和肝肺重叠处为浊音。

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