支气管哮喘病史采集辅导_2016年临床执业医师实践技能考试病史采集试题及答案
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简要病史:男性,25岁,阵发性呼吸困难伴咳嗽1周(环球网校医学考试网提供支气管哮喘病史采集辅导)
要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
诊断:支气管哮喘
总分:15分
一、问诊内容(13分)
(一)现病史(10分)
1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)
① 呼吸困难发作情况,每次持续时间、诱发因素和缓解因素(3分)
② 咳嗽是否伴有咳痰、咯血、紫绀、发热等(2分)
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③ 有无心慌、胸痛、水肿、夜间端坐呼吸等(2分)
④ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)
2. 诊疗经过(2分)
① 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)
② 治疗情况如何,如何能使呼吸困难缓解(1分)
(二)相关病史(3分)
1. 有无药物及其他过敏史(环球网校医学考试网提供支气管哮喘病史采集辅导)(1分)
2. 与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,发作季节,心脏病史,家族史(2分)
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