2015中西医结合执业医师考试大纲教材变化详细情况-4

诊断学基础

对应2015年教材页数

增加内容

删减内容

调整内容

对应2014年教材页数

1221

伴随症状：“体温升高同时伴发热，见于脑炎、脑膜炎等感染，先头痛后出现发热见于脑出血、脑外伤等。”

1205

1221

伴呕吐：“头痛在呕吐后减轻可见于偏头痛。”

1205

1223

腹部疾病：“常引起剧烈绞痛。”

1207

1226

咳血的量及性质：“咳血量大而骤然停止可见于支气管扩张症。痰中带血多见于浸润型肺结核。多次少量反复咳血要注意除外支气管肺癌。”

1210

1228

药物中毒：“呼吸困难”改为“呼吸加快”

1212

1229

肾源性水肿：“蛋白尿、管型尿、”

1212

1229

肝源性水肿：“常有腹水，也可出现下肢踝部水肿并向上蔓延，头面部及上肢常无水肿。”

1212

1229

局部性水肿：“见于组织炎症，如丹毒等，常伴红、热、痛。……”、“丝虫病可引起淋巴液回流受阻，出现象皮肿，以下肢常见。”

1212

1229

伴随症状：“伴消瘦、体重减轻，见于营养不良；伴怕冷、精神萎靡、动作缓慢、体重增加、表情呆板，见于甲状腺功能减退症。”

1213

1231

删除“急性中毒”，添加“泌尿系统结石、急性肾盂肾炎、尿毒症、急性盆腔炎”

1214

1233

临床表现：“黄疸较轻，呈柠檬色。”

1217

1234

临床表现：“粪便颜色变浅或呈白陶土色。”

1217

1234

年龄：“新生儿黄疸常见于生理性黄疸、……肝硬化、原发性肝癌。老年人多考虑肿瘤。”

1218

1235

①心血管疾病：……一氧化碳中毒等。⑥物理性损伤：中暑、触电、淹溺等。

1219

1237

主诉部分增加：“主诉要有显著的意向性……入院接受手术治疗”

1220

1237

现病史部分增加：“③病因和诱因：……饮食起居失调等”

1220

1237

“包括患者既往的……慢性阻塞性肺疾病等。”

1220

1237

个人史部分调整为：“包括：①社会经历：出生地……④冶游史。”

1220

1238

“清音是一种频率为100～128Hz，振动持续时间较长的音响，为不甚一直的非乐性叩诊音。”

1221

1238

“浊音是一种音调较高、音响较弱、振动持续时间较短的非乐性叩诊音。”

1222

1238

“鼓音是一种和谐的乐音，如同击鼓声。与清音相比音响更强，振动持续时间也较长，”

1222

1238

“音调交清音低，音响较清音强。”

1222

1238

“实音是一种音调较浊音更高、音响更弱、振动时间更短的非乐性。”

1246

淋巴结检查：“然后依次触诊腋窝内壁、……在腹股沟平行处进行触诊。”

1229

1249

“7.视力与色觉……色盲或色弱。”

1232

1249

“4.听力　粗略的听……血管硬化及中耳炎。”

1233

1251

舌添加““舌体小，舌面光滑，呈粉红色或红色，无苔。”

1234

1258、1259

干?音听诊特点部分增加：“④几种不同性质的干?音可同时存在……称为飞箭音。”
湿?音听诊特点部分增加：“④咳嗽后湿?音可减少、增多或消失。”

1241、4242

1259

听觉语音检查：“听觉语音减弱见于过度衰弱……是肺实变较广泛的征象。”

听觉语音检查：“听觉语音的发生机制及临床意义与触觉语颤相同，但更敏感。”

1242

1263

心音改变及临床意义：“完全性房室传导阻滞可产生极响亮的S_1，称为“大炮音”。”和“第一心音强弱不等见于早搏、心房颤动、Ⅱ度房室传导阻滞、高度房室传导阻滞。”

1246

1264

心脏杂音产生机制：“梗阻性肥厚型心肌病”和“主动脉硬化、扩张型心肌病、二尖瓣脱垂”。

1247

1265

心脏杂音的特征：
最响部位部分增加：“杂音在心尖部最响……可能为室间隔缺损”
出现的时期部分增加：“二尖瓣关闭不全的收缩期杂音可占整个收缩期……动脉导管未闭时可出现连续性杂音。”
收缩期杂音强度部分增加：“杂音的强度与下列因素有关……胸壁厚者杂音较弱”

杂音的性质部分：“ 典型的心尖区舒张……主动脉瓣关闭不全的特征。”

1247

1266

二尖瓣区收缩期杂音：“急性风湿热、贫血性心脏病”

1249

1269

腹部外形：“①腹内积气：胃肠道内积气，…..腹部呈球形膨隆而以囊肿部位较明显。”

局部膨隆：“尿滞留”改为“尿潴留”

1251、1252

1269

全腹凹陷：“见于恶性肿瘤、结核、糖尿病、甲状腺功能亢进症等消耗性疾病晚期。”

1252

1269

腹部视诊部分减少：“5.皮疹……9.腹部体毛……黏液性水肿等。”

1252

1270

压痛及反跳痛部分减少：“3.液波震颤……”

1253

1271

肝脏部分增加“还可见于心包积液、缩窄性心包炎。”

1254

1271

胆囊：“急性胆囊炎时胆囊肿大，呈囊性感，压痛明显，常有墨菲征阳性；”

1254

1275

姿势性侧凸：“的特点为弯曲度过不固定，如平卧或向前弯腰时可使侧弯消失。”

1258

1277

运动功能检查“及齿轮样肌张力过高见于椎体外系损害（如帕金森病等）。”

1260

1280

“5.拉塞格征…神经根炎等”

1263

1285

凝血因子检测：“如DIC早期、脑血栓形成、心肌梗死等，”

1268

1298

血清甘油三酯测定：边缘升高2.25 mmol/L改为2.26mmol/L

1281

1298

低密度脂蛋白测定：边缘升高4.12mmol/L改为4.14mmol/L

1282

药理学

1349

关于“影响药物排泄的第一点影响尿液PH值”增加了一句话的内容

1333

1350

关于“毛果芸香碱降低眼内压的作用”内容进行了调整

1334

1361

关于“β受体阻滞药的分类”增加了一句话的内容

1345

1365

关于“氯丙嗪的作用第三点镇吐”增加了一句话的内容

1349

1398

关于“抗菌药、抗溃疡病药”内容进行了调整

1382

1399

关于“胃肠促动力药”的内容进行了调整

1383

1407

关于“诱发或加重感染”的内容进行了调整

1391

1409

关于“降血糖药分类及常用药物”增加了一句话的内容

1393

1414

关于“甲氧苄啶抗菌增效作用”增加了一句话的内容

1398

1418

关于“阿奇霉素、林可霉素的抗菌作用、应用”中的革兰阴性杆菌由英文改为了中文书写

1402

1419

关于“氨基糖苷类应用”中的革兰阴性杆菌由英文改为了中文书写

1403

1420

关于“抗病毒药物的分类”中广谱和窄谱后都加了抑制剂三个字

1404

传染病学

1432

关于“组织损伤的发生机制第二点内容”把病原体直接损伤改为了直接损伤

1416

1433

关于“传播途径第一、二点内容：消化道和呼吸道”后边均加上了传播二字

1417

1439

关于“中医中药的治疗原则”后的内容“的治疗原则”进行了删除

1423

1440

关于“管理传染源中的第一点内容”增加了疾病人感染H7N9，同时将25种疾病改为了26种

1424

1442

关于HBV的基因分型从8种改为了9种，增加了I型

1426

医学伦理学

1528

关于“古代医学道德思想的形成时期”增加了三句话的内容

1512

1531

关于“新生命咳血技术的发展”内容进行了调整

1515

1533

关于“美德论的含义”叙述内容中句首增加了“美德论”三个字

1517

1536

关于“医学道德权利的含义”增加了内容

关于“医学道德权利的作用”删减了部分内容

1520

1541

关于“最优化原则。知情同意原则”各增加了一句话的内容

1525

1543

关于“急诊科的道德要求”内容进行了调整

1527

1543

关于“传染科的道德要求”增加了第四点内容

1527

1544

关于“医学道德评价的依据第一点内容的描述”删除了“必须”二字

关于“人体试验知情同意原则”的内容进行了调整

1528

卫生法规

1553

关于“卫生法的渊源中第一点宪法”增加了内容

关于“卫生法的渊源中第二点法律、第六点卫生规章”的内容进行了调整

1537

1561

关于“药品必须符合法定要求的第二点”增加了部分内容

1544

1566

关于“国家建立传染病预防的相关制度第一、二点”均增加了内容

1549

1566

关于“各级医疗机构….在传染病预防控制中的职责”增加了第二点内容，并对原有内容进行了调整。

1550

1572

关于“医疗事故的概念”增加了四点内容

1556

1573

关于“医疗事故的预防第三、四点”增加了内容

1556

1573

关于“医疗事故的报告与处置第一点”增加了部分内容

1556

1574

关于“发生医疗事故的处置”增加了第三点内容；另外第二点内容也增加了部分内容

1557

1576

关于“中医医疗机构的设立与要求”增加了部分内容

1559

1577

关于“中医从业人员的管理与要求”增加了内容

1559