2016年中医执业医师实践技能考试模拟试题及答案_胃痛(湿热中阻证)

更新时间：2015-09-25 08:58:53 来源：环球网校

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　　齐某，男，24岁。2009年6月19日初诊。

　　患者平素饮食不规律，嗜食辛辣，昨晚与朋友豪饮聚餐，今晨来诊时症见：胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　答题要求(环球网校医学考试网提供中医执业医师实践技能考试模拟试题及答案_胃痛(湿热中阻证)辅导)

　　1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。

　　2.中医病证鉴别(助理医师不测试此项内容)：请与腹痛相鉴别。

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　　参考答案：

　　中医辨病辨证依据(含病因病机分析)：以胃脘疼痛为主症，诊断为胃痛。(环球网校医学考试网提供中医执业医师实践技能考试模拟试题及答案_胃痛(湿热中阻证)辅导)患者胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数，辨证为湿热中阻证。其病因病机为：湿热蕴结，胃气痞阻。

　　中医病症鉴别：腹痛是以胃脘部以下，耻骨毛际以上整个位置疼痛为主症。胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症，两者就疼痛部位来说，是有区别的。但胃处腹中，与肠相连，因而胃痛可以影响及腹，而腹痛亦可牵连于胃，这就要从其疼痛的主要部位和如何起病来加以辨别。

　　诊断：中医疾病诊断：胃痛。中医证候诊断：湿热中阻证。

　　中医治法：清化湿热，理气和胃。

　　方剂：清中汤加减。

　　药物组成、剂量及煎服法：

　　黄连12g、栀子12g、制半夏10g、茯苓12g、草豆蔻10g、陈皮10g、甘草6g

　　3剂，水煎服。每日1剂，早晚分服。

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