关节局部检查的考察_2016年医师实践技能考试辅导
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1)病变范围:
确定是单关节病变(环球网校医学考试网整理关节局部检查的考察内容)还是多关节病变。单关节病变最多见于化脓性关节炎、急性痛风性关节炎。多关节病变多见于类风湿关节炎。
2)受累关节是否双侧对称:
对称性关节肿痛最多见于类风湿关节炎。
3)周围肌肉有无萎缩:
关节周围肌肉明显萎缩见于类风湿关节炎、脊柱关节炎等慢性关节炎性疾病。
4)局部皮肤有无改变:
局部皮肤红、热、肿胀,有压痛、波动感,见于化脓性关节炎、急性痛风性关节炎。
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5)关节肿胀(环球网校医学考试网整理关节局部检查的考察内容):
指间关节梭形肿胀见于类风湿关节炎;手指关节呈质硬的骨性膨大见于骨关节炎。
6)关节腔有无积液:
膝关节腔内积液较多时,可以出现浮髌现象,主要见于急性化脓性关节炎、反应性关节炎以及类风湿关节炎和痛风的急性期。对于有关节积液的患者,关节腔穿刺进行滑液检查可以帮助鉴别诊断。
7)有无运动障碍或关节畸形:
手指关节的尺侧偏斜、天鹅颈畸形见于类风湿关节炎;膝关节外翻畸形常见于骨关节炎。
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