病理性蛋白尿的分类方法_2016微生物检验技士初级职称考试辅导

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　　(1)肾前性蛋白尿：

　　见于①浆细胞病：(环球网校医学考试网提供病理性蛋白尿的分类方法考点辅导)如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病等。②血管内溶血性疾病：如阵发性睡眠性血红蛋白尿等。③大面积肌肉损伤：如挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎，进行性肌肉萎缩等。④酶类增高：如急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高，胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。

　　(2)肾性蛋白尿

　　1)肾小球性蛋白尿：①肾病综合征：蛋白尿以清蛋白为主，少量小相对分子质量蛋白，定性试验多数为+++～++++，定量试验常为3.5～10g/d，最多可达20g/d.②原发性肾小球肾炎：如急性肾炎、慢性肾炎、膜性肾炎、膜增生性肾炎、肾功能衰竭等。③继发性肾小球疾病：糖尿病肾病：早期尿中即出现微量清蛋白，临床肾病期尿蛋白常>0.5g/d.狼疮性肾炎：轻型损害时，尿蛋白多在+～++之间，定量为0.5～2g/d.妊娠中毒症：正常妊娠时，尿蛋白可轻度增高;但妊娠中毒症者，尿蛋白多为+～++，严重时可达+++～++++，定量可>5g/d.

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　　2)肾小管性蛋白尿：①肾小管间质病变：如间质性肾炎、肾盂肾炎、Fanconi综合征、肾小管性酸中毒等。②重金属中毒：如汞、镉、铋、砷、铀等，重金属类引起中毒性肾间质疾病。③药物中毒：某些抗生素如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素等;(环球网校医学考试网提供病理性蛋白尿的分类方法考点辅导)中草药类如马兜铃、木通等;有机溶剂如苯中毒等。④器官移植：如肾移植排斥反应等。

　　(3)肾后性蛋白尿：

　　①泌尿、生殖系炎症反应：如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、精囊炎等。②泌尿系结石、结核、肿瘤等。③泌尿系邻近器官疾病：如急性阑尾炎、慢性盆腔炎、宫颈炎、盆腔肿瘤等，泌尿系邻近器官炎症或肿瘤刺激。

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