2016年检验技师初级职称考试精选模拟练习题
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1.临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者,应选用下列哪组试验作筛选性检查( )
A.束臂试验,出血时间,血小板计数
B.活化部分凝血活酶时间,凝血酶原时间,凝血时间
C.血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白测定
D.血小板计数,血块收缩试验,出血时间
E.活化部分凝血活酶时间,凝血时间,血小板计数
2.患者,女,38岁,2周来牙龈出血及月经过多,伴有低热及间歇性头痛,实验室检查:Hb80g/L,网织红细胞10%,血小板计数20×109 /L,白细胞11×109/L,出凝血时间正常,凝血酶原13秒(对照l2秒),APTT45秒(对照30秒),尿液和肾功能异常,试问该病例可能是( )
A.原发性血小板减少性紫癜
B.弥散性血管内凝血
C.血栓性血小板减少性紫癜
D.过敏性紫癜
E.血友病
3.新鲜血清中主要含下列哪一组凝血因子( )
A.因子Ⅶ和因子Ⅹ
B.因子Ⅴ和因子Ⅷ
C.因子Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ
D.因子Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ,Ⅶ
E.因子Ⅶ,Ⅷ,Ⅴ,Ⅱ
4.弥散性血管内凝血的病因,下列哪一项是最多见的( )
A.白血病
B.感染性疾病
C.病理产科
D.免疫性疾病
E.肝脏疾病
5.血小板膜糖蛋白Ib与下列哪种血小板功能有关( )
A.黏附功能
B.聚集功能
C.分泌功能
D.凝血功能
E.维护血管内皮的完整性
6.关于蛋白C系统,下述哪种说法是不正确的( )
A.其组成包括PC、PS、TM和APCI
B.PC在肝脏合成时,需要依赖VitK
C.TM是PC的辅助因子
D.APCI有加速APC灭活因子Va和Ⅷa的作用
E.APCI与APC形成APCI—APC复合物,使APC失去灭活因子Va和Ⅷa的活性
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7.珠蛋白分子结构异常称为( )
A.α地中海贫血
B.β地中海贫血
C.血红蛋白病
D.海洋性贫血
E.蚕豆病
8.Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验( )
A.膜缺陷
B.酶缺陷
C.血红蛋白病
D.自身免疫性
E.溶血性贫血
9.不属再生障碍性贫血的发病机制是( )
A.造血干细胞损伤
B.造血微环境损伤
C.免疫性造血抑制
D.DNA合成障碍
E.以上均是
10.关于铁粒幼细胞性贫血发病的机制,下列哪一项是错误的( )
A.铁摄入过多
B.铁利用不良
C.血红蛋白合成障碍
D.红细胞无效生成
E.本病有遗传性
答案:1.B2.C3.A4.B5.A6.D7.C8.D9.D10.A
11.营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏( )
A.叶酸、维生素B12
B.铁蛋白、转铁蛋白
C.叶酸、铁蛋白
D.维生素B12、转铁蛋自
E.叶酸、转铁蛋白
12.确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是( )
A.白细胞明显增高
B.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低
C.骨髓增生极度活跃
D.Ph染色体阳性
E.贫血、脾肿大
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13.血细胞由幼稚到成熟过程中其形态变化规律正确的是( )
A.胞体由小到大
B.胞核由大到小
C.染色质由紧密到疏松
D.核仁由无到有
E.胞浆由多到少
14.下列关联组合错误的是( )
A.大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏
B.靶形红细胞见于地中海性贫血
C.红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血
D.Cabot环见于再生障碍性贫血
E.Howell-Jolly小体见于溶血性贫血
15.正常成人骨髓象中,幼红细胞占有核细胞的比例为( )
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
16.除下列哪项外,骨髓检查可表现有巨核细胞减少( )
A.原发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.放射病
E.浆细胞性白血病
17.下述不符合正常骨髓象特征的是( )
A.原粒+早幼粒占6%
B.红系占有核细胞的20%
C.原淋+幼淋占10%
D.全片巨核细胞数为20个
E.可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分
18.扫描电镜下细胞表面微结构以皱膜型为主,该特征与下列哪项相符( )
A.急粒
B.急淋
C.急单
D.多毛细胞性白血病
E.急性巨核细胞性白血病
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19.中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成( )
A.中毒颗粒
B.空泡
C.杜勒(Dobhle)小体
D.核棘突
E.核变性
20.透射电镜下的Auer小体,下列叙述不正确的是( )
A.透明的棒状体,内有疏松的纤维状物质
B.内含电子密度低的颗粒,兼有膜样结构
C.电子密度高的杆状或裂片状包涵体
D.Auer小体常位于溶酶体区内
E.Auer小体常见于急粒,也可见于急性单核细胞性白血病
答案:11.A12.D13.B14.D15.B16.A17.C18.C19,A20.D
21.为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞,下列首选试验是( )
A.POX染色
B.PAS染色
C.ALP染色
D.ASD NCE染色
E.SB染色
22.骨髓增生程度极度活跃,原始细胞占30%,这些原始细胞的化学染色结果分别是:POX(+),ALP积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,α—NBE(-),据此,下述最可能的选择是( )
A.急性粒细胞性白血病
B.慢性粒细胞性白血病
C.急性单核细胞性白血病
D.急性淋巴细胞性白血病
E.再生障碍性贫血
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23.中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)在下列疾病的鉴别中,哪项是不正确的( )
A.慢粒时NAP积分明显降低,而类白血病时则明显升高
B.急淋时NAP积分明显降低,而急粒时则明显升高
C.PNH病时NAP积分明显降低,而再障时则明显升高
D.真性红细胞增多症时NAP积分明显升高,而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化
E.骨髓增生异常综合征,NAP积分值减低,骨髓纤维化NAP可增高
24.正常血细胞PAS反应,下列哪项不正确( )
A.原粒细胞阴性反应,早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强
B.幼红细胞和红细胞均呈阳性反应
C.大多淋巴细胞为阴性反应,少数淋巴细胞呈阳性反应
D.巨核细胞和血小板均呈阳性反应
E.急性单核细胞性白血病时,原始单核细胞的阳性反应物质呈红色颗粒状,弥散分布
25.新生儿HbF酸洗脱试验的正常值为( )
A.<2%
B.<30%
C.30%~40%
D.55%~85%
E.>90%
26.抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的( )
A.检查红细胞表面不完全抗体
B.加抗人球蛋白血清发生凝集
C.直接试验阳性并有溶血者,其间接试验可能是阴性
D.直接试验阳性不一定发生溶血
E.以上都是
27.下列哪种疾病在输血时易引起溶血性输血反应( )
A.蚕豆病
B.地中海贫血
C.AB0血型不合
D.PNH
E.阵发性寒冷性血红蛋白尿
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28.关于新生儿同种免疫性溶血病,下列哪一项正确( )
A.在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见
B.Rh阴性的孕母从未接受输血,胎儿为Rh阳性,则第一胎即可发生严重溶血
C.ABO溶血病较易发生核黄疸
D.ABO溶血病可发生于父为A血型,母为O血型的新生儿
E.间接抗人球蛋白试验阴性
29.表现为再生障碍危象的是( )
A.慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少
B.急发全身症状,发热,休克,出现血红蛋白尿症
C.急发全血细胞减少,网织红细胞>5%,出现肾衰
D.红细胞数、血红蛋白量骤降,出现血红蛋白血症
E.以上都是
30.下列有关红细胞渗透脆性试验条件,哪项是不正确的( )
A.pH7.0PBS
B.37℃
C.24小时
D.540nm测定
E.绘制曲线
答案:21.A22.A23.B24.B25.D26.E27.C28.D29.A30.A
31.血管内溶血最严重的标志是( )
A.血浆血红素结合蛋白减低
B.含铁血黄素尿出现
C.高铁血红素白蛋白血症
D.血浆结合珠蛋白减低
E.游离血红蛋白出现
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32.下列有关尿含铁血黄素试验的说法,正确的是( )
A.是慢性血管内溶血的有力证据
B.含铁血黄素内主要为二价铁
C.急性溶血者尿中始终为阴性
D.经肝细胞分解为含铁血黄素
E.阴性时能排除血管内溶血
33.不属红细胞外在异常所致的溶血性贫血的是( )
A.自身免疫性
B.脾功能亢进
C.酶缺陷
D.铅中毒
E.遗传性球形红细胞增多症
34.慢性溶血性贫血时,评价尿中尿胆原下列不正确的是( )
A.粪中粪胆原增高比尿中尿胆原增高为早
B.尿胆原增高同时隐血试验阳性
C.受肝脏及消化功能影响
D.受肠道菌群及使用抗生素影响
E.尿胆原不增高
35.溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是( )
A.PNH
B.黑尿热
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.阵发性寒冷性血红蛋白尿
36.不属于遗传性红细胞内在缺陷的是( )
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B.G-6-PD缺乏
C.异常血红蛋白病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.以上都是
37.有关异丙醇试验的描述不正确的是( )
A.异丙醇能减弱Hb分子内部的非极性键力
B.阳性出现混浊现象
C.17%异丙醇溶液应临用时配制
D.异常m在20℃时不稳定,易沉淀
E.阳性见于不稳定Hb病
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38.高铁血红蛋白(分光比色法)正常还原率是( )
A.>25%
B.>55%
C.>75%
D.>95%
E.>99%
39.有关遗传性球形红细胞增多症的说法,不正确的是( )
A.患者红细胞呈球形
B.自身溶血试验阳性可被ATP纠正
C.红细胞酶缺陷所致
D.渗透脆性试验阳性
E.自身溶血试验阳性可被葡萄糖纠正
40.哪种Hb为快速血红蛋白( )
A.HbA
B.HbE
C.HbH
D.HbS
E.HbF
答案:31.C32.A33.C34.B35.D36.A37.D38.C39.C40.C
41.血浆游离Hb测定哪项错误( )
A.在pH7.6左右
B.在pH5.6左右
C.于530nm处测吸光度
D.正常参考值<50mg/L
E.颜色变化是绿→蓝→紫红
42.不符合β-地中海贫血杂合子的是( )
A.β-R链合成减少
B.HbA减少
C.HbA2减少
D.HbF增高
E.以上都不是
43.关于珠蛋白合成障碍,可能导致下列哪些情况发生( )
A.红细胞形态异常
B.Hb稳定性差
C.Hb功能改变
D.红细胞功能改变
E.以上都是
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44.巨幼红细胞性贫血时,下列哪项是错误的( )
A.维生素B12是DNA合成的必需营养素
B.叶酸也是DNA合成的必需营养素
C.DNA是细胞增殖的基本物质条件
D.细胞发育胞浆落后于细胞核
E.为大细胞正色素性贫血
45.患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞计数2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,应考虑为( )
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.巨幼红细胞性贫血
C.生理性贫血
D.营养性混合性贫血
E.恶性贫血
46.巨幼红细胞性贫血时,不会出现的是( )
A.贫血轻重不一,为大细胞正色素性
B.中性粒细胞分叶过多,5叶以上者可>3%
C.可见粒细胞巨形变,见巨形血小板
D.浆细胞增多
E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞
47.早期缺铁性贫血时,可见以下哪组改变( )
A.有贫血,血清铁正常,转铁蛋白饱和度正常
B.有贫血,血清铁减低,转铁蛋白饱和度降低
C.有贫血,血清铁减低,转铁蛋白饱和度升高
D.无贫血,血清铁减低,总铁结合力降低
E.以上都不是
48.正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期( )
A.缺铁初期
B.缺铁潜伏期
C.早期缺铁性贫血
D.重度缺铁性贫血
E.以上都是
49.患者,女性,20岁,头昏、乏力,两下肢有散在淤斑,肝、脾未触及。血红蛋白45g/L,红细胞计数l.06×1012/L,白细胞计数2×109/L,中性30%,淋巴70%,血小板计数25×1012/L骨髓增生低下,巨核细胞未见,可能诊断是( )
A.粒细胞减少症
B.再生障碍性贫血
C.恶性贫血
D.白细胞不增加性白血病
E.缺铁性贫血
50.获得性单纯红细胞再生障碍性贫血,下列哪项检查是错误的( )
A.血红蛋白及红细胞进行性下降
B.骨髓有核细胞增生减低
C.网织红细胞数减少
D.白细胞数和血小板数正常或轻度减低
E.呈正常细胞性贫血
答案:41.A42.C43.E44.D45.B46.D47.B48.C49.B50.B
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