历年初级护师考试常见经典试题(9)
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1.食管癌最常见的发生部位( )(环球网校医学考试网提供历年初级护师考试常见经典试题)
A.颈部食管
B.胸部上段食管
C.胸部下段食管
D.胸部中段食管
E.腹部食管
2.食管癌主要经淋巴途径转移,各段最终均可转移至( )
A.腹腔淋巴结
B.食管旁淋巴结
C.膈下淋巴结
D.锁骨上淋巴结
E.病变部位出血
3.下列哪项不是早期食管癌的临床表现( )
A.食管内异物感
B.食物停滞感
C.进行性吞咽困难
D.进食时胸骨后不适或疼痛
E.进食时胸骨后烧灼感
4.食管癌病人出现持续性胸背痛多表示( )
A.癌肿部位有炎症
B.癌肿已侵犯食管外组织
C.有远处血行转移
D.有食管气管瘘
E.癌肿较大
5.食管癌病人突然出现大量呕血,提示癌肿( )
A.侵犯喉返神经
B.侵犯主动脉
C.组织脱落
D.致食管穿孔
E.细胞坏死
6.对早期食管癌,简单易行的确诊方法是( )
A.X线钡餐检查
B.食管镜检查
C.带网气囊食管脱落细胞检查
D.CT
E.锁骨上淋巴结活检
7.食管癌病人术后护理措施正确的是( )
A.禁饮、禁食1日
B.肛门排气后进普食
C.进食时呕吐者,暂停进食,好转后继续进食
D.病人饭后立即平卧
E.少食多餐
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8.有关食管癌病人术后呼吸道的护理措施中下列哪些是错误的( )
A.密切观察呼吸节律(环球网校医学考试网提供历年初级护师考试常见经典试题)
B.气管插管者,及时吸痰
C.术后第3日鼓励病人深呼吸
D.咳痰无力的病人若出现呼吸浅快立即行鼻导管深部吸痰
E.胸腔闭式引流者,注意维持引流通畅
9.食管癌术后病人胃肠道护理措施正确的为( )
A.术后持续胃肠减压24h
B.术后12h内从胃管内抽吸出少量血性液为异常现象
C.若胃管内引流出大量鲜血考虑吻合口出血
D.禁止挤压胃管
E.胃管脱出后,再重新插人
10.下列不属于食管癌病人发生吻合瘘的原因有( )
A.食管的解剖特点
B.食管血液呈节段性
C.食管癌组织细胞坏死
D.吻合口张力太大
E.感染
11.关于食管癌术后吻合口瘘病人的护理措施错误的是( )
A.吻合口瘘多发生在术后3日内
B.如发生吻合口瘘嘱病人立即禁食
C.如发生吻合口瘘行胸腔闭式引流
D.如发生吻合口瘘给予抗感染治疗
E.如发生吻合口瘘子肠外营养
12.反流性食管炎病人的护理措施中不正确的是( )
A.睡前3小时勿进食
B.戒烟,酒
C.避免高脂、高酸饮食
D.平卧
E.加强营养,少量多餐饮食
13.食管癌普查筛选常用的检查方法是( )
A.细胞检查
B.管镜
C.钡餐X线检查
D.纤维食管镜
E.CT检查
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14.食管癌切除术后最严重的并发症是( )
A.乳糜胸(环球网校医学考试网提供历年初级护师考试常见经典试题)
B.吻合口瘘
C.吻合口狭窄
D.心律失常
E.肺不张
15.男,58岁。进食后吞咽梗噎感1个月, 人渐消瘦,临床诊断为食管癌。予结肠代食管手术,下列术后护理错误的是( )
A.保持置于结肠袢内的减压管通畅
B.注意观察腹部体征
C.若从减压管内吸出大量血性液考虑代食管的结肠袢坏死
D.病人如嗅到粪便气味属异常现象,应报告医师及时处理
E.指导病人注意口腔卫生
16.男,35岁,胸骨后疼痛伴反酸3年,多次24小时动态心电图检查正常,服用奥美拉唑可缓解症状,最可能的诊断是( )
A.心绞痛
B.胃食管反流病
C.溃疡
D.食管癌
E.食管贲门失弛缓症
17.男,25岁,饭后“烧心”感,体重明显下降,临床诊断为反流性食管炎,下列护理措施正确的是( )
A.予高脂饮食
B.摄人不足部分由肠外营养补充
C.睡前1小时进食
D.餐后立即平卧
E.肌注氨茶碱
18.男,58岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。首先考虑的诊断是( )
A.食管炎
B.食管癌
C.食管良性肿瘤
D.贲门失弛缓症
E.食管憩室
19.男,58岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体:稍消瘦,锁骨上可扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。首先考虑的诊断是食管癌,进一步的检查应是( )
A.胸部CT
B.胸部MRI
C.食管镜检查及组织活检
D.胸腔镜检查
E.纵隔镜检查
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20.对一食管癌病人(环球网校医学考试网提供历年初级护师考试常见经典试题)行结肠代食管手术治疗,术前护理措施错误的是( )
A.术前3日改流质饮食
B.术前3—5日口服肠道不吸收抗生素
C.术前1日禁食
D.术前2日每晚行清洁灌肠
E.手术日晨置胃管
21.男,58岁,因进行性吞咽困难4个月就诊人院,经食管镜检查示食管中段6cm长管腔狭窄,黏膜中断,病检报告为鳞癌II级。查体:锁骨上无肿大淋巴结,无声音嘶哑。对病人行食管一胃吻合术,术后护理措施不妥的是( )
A.听诊双肺呼吸音是否清晰
B.保持气道通畅
C.术后第1日每2小时鼓励病人使用深呼吸训练器
D.病人若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰
E.术后2日内持续胃肠减压
22.食管癌手术后最严重的早期并发症是( )
A.胸膜腔感染
B.反流性食管炎
C.吻合口瘘
D.吻合口狭窄
E.术后肺不张或肺部感染
23.食管癌手术后若出现吻合口瘘,护理措施不妥的是( )
A.改流质饮食
B.行胸腔闭式引流
C.遵医嘱予以抗感染治疗
D.营养支持
E.严密观察生命体征
24.男,63岁,渐进性吞咽困难3个月,近l周出现声音嘶哑。下列检查对病人最适合的是( )
A.胸部X线+心电图+胸部CT
B.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
C.食管镜+胸部MRl+支纤镜
D.食管吞钡+食管镜+间接喉镜
E.癌胚抗原+核素32磷扫描+胃液分析
25.一病人出现进行性吞咽困难,如果该病人食管吞钡X线片示食管中段3cm长之充盈缺损,管腔尚可通过,左锁骨上窝有2cm直径的肿大淋巴结。其治疗选择是( )
A.手术切除
B.放射疗法
C.手术切除十抗癌药物疗法
D.放疗后再行手术切除
E.输血补液治疗
26.一病人出现进行性吞咽困难,如该病人食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线征正常。应行( )
A.食管癌切除加食管胃吻合术
B.胃造瘘术
C.放射疗法
D.化学疗法
E.中医中药治疗
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27.一食管癌病人行手术治疗,术后5日,胸腔引流管已拔除,进食后突感胸痛气短,体温38℃,应高度怀疑的并发症是( )
A.吻合口瘘(环球网校医学考试网提供历年初级护师考试常见经典试题)
B.乳糜胸
C.胸膜腔感染
D.吻合口狭窄
E.反流性食管炎
28.食管癌病人行食管癌根治手术后的术后护理措施错误的是( )
A.术后禁食期间不可下咽唾液
B.避免进食生、冷、硬食物
C.术后3—4日禁饮、禁食
D.禁食期间持续胃肠减压
E.如出现胸闷、进食后呼吸困难,应立即剖胸探查
29.食管癌病人行食管癌根治手术,术后观察的项目中,不需要特别注意的是( )
A.纵隔摆动
B.胸腔引流情况
C.呼吸状态
D.胸闷、胸痛、气急呛咳
E.高热、脉快
30.食管癌晚期的典型症状是( )
A.进食时有呛咳
B.进行性吞咽困难
C.呕血
D.营养不良
E.胸骨后刺痛
31.食管癌的早期表现是( )
A.声音嘶哑
B.锁骨上淋巴结肿大
C.进行性吞咽困难
D.大口进食时有硬噎感
E.呕血
32.食管癌术后若无并发症,一般进流食的时间在( )
A.肠蠕动恢复,肛门排气后,循序进食
B.疼痛消失,体温正常后
C.伤口拆线后
D.术后10—12天
E.术后3天
33.食管的第三个生理狭窄位于( )
A.环状软骨水平
B.与左支气管交叉处
C.膈肌的食管裂孔处
D.贲门连接处
E.主动脉弓水平
34.属于早期食管癌类型的是( )
A.溃疡型
B.缩窄型
C.髓质型
D.糜烂型
E.梗阻型
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35.食管癌术后胃肠减压拔管的指征是( )
A.引流液减少时(环球网校医学考试网提供历年初级护师考试常见经典试题)
B.腹胀减轻
C.肛门排气后
D.肛门排便后的
E.引流液增多时
36.可作为食管癌高发人群普查的方法是( )
A.食管X线钡餐
B.食管脱落细胞学检查
C.食管纤维镜
D.CT
E.B超检查
37.预后最差的食管癌为( )
A.髓质型
B.溃疡型
C.腔内型
D.缩窄型
E.混合型
38.对食管癌病人,护理措施错误的是( )
A.术前教会深呼吸,咳嗽
B.手术前后作好口腔护理
C.术后保持胃肠减压通畅
D.术后三天可以进食
E.指导病人行呼吸功能锻炼
39.我国将食管癌分为五期,其中0期的病变范围( )
A.限于粘膜
B.侵及粘膜下层
C.侵犯肌层
D.外侵明显
E.侵犯心包膜
40.食道手术后胃管不通,可采取的护理措施为( )
A.把胃管拔出一些再插入
B.把胃管全部拔出,请医生重下
C.调整胃管的位置
D.用少量生理盐水低压冲洗及时回抽
E.报告医生
41.食管癌首选的治疗方法是( )
A.手术治疗
B.放射疗法
C.化学疗法
D.综合治疗
E.中医治疗
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42.食管癌的典型症状是( )
A.进食时哽噎感(环球网校医学考试网提供历年初级护师考试常见经典试题)
B.胸骨后烧灼样痛
C.食管内异物感
D.胸骨后针刺样不适
E.进行性吞咽困难
43.食管癌切除术后最严重的并发症是( )
A.乳糜胸
B.吻合口瘘
C.吻合口狭窄
D.心律失常
E.肺不张
44.早期食管癌的病变范围是( )
A.限于黏膜层
B.侵入或侵透肌层
C.远处淋巴结转移
D.其他器官转移
E.病变长度超过5cm
45.食管癌病人进食呛咳,提示 ( )
A.癌侵犯舌咽神经
B.上段食管癌
C.食管气管瘘
D.癌肺转移
E.伴有气管炎
46.食管癌好发部位是( )
A.颈管食管
B.胸部食管上段
C.胸部食管中段
D.胸部食管下段
E.腹部食管
47.食管癌根治术后胃管保留时间为( )
A.1-2天
B.3-4天
C.4-5天
D.5-6天
E.9-10天
48.食管癌的转移途径主要是( )
A.血行转移
B.胸膜转移
C.直接扩散
D.肺内转移
E.淋巴结转移
49.食管癌手术切除率最高者是( )
A.颈段食管癌
B.上段食管癌
C.中段食管癌
D.下段食管癌
E.食管癌侵及贲门
50.较早出现食管阻塞的食管癌病理类型是( )
A.溃疡型
B.硬化型
C.蕈伞型
D.髓质型
E.菜花型
51.食管癌的病理组织学多属于哪一种类型( )
A.腺样囊性癌
B.小细胞未分化癌
C.腺癌
D.鳞癌
E.粘液癌
52.食管癌早期诊断简易而有效的方法是( )
A.x线食管钡餐
B.食管镜检查
C.网气囊检查
D.气管镜检查
E.同位素扫描
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53.食管炎(环球网校医学考试网提供历年初级护师考试常见经典试题)与早期食管癌的鉴别,主要方法是( )
A.胸骨后灼痛
B.食管钡餐黏膜紊乱
C. 脱落细胞检查
D.免疫诊断方法
E.试验治疗
54.早、中期食管癌常用的手术方法是( )
A.食管胃转流术
B.食管癌切除,结肠食管重建术
C.食管癌切除,胃食管重建术
D.食管癌切除,空肠食管重建术
E.胃造瘘术
55.食管癌病理分型,哪项是错误的( )
A.缩窄型
B.蕈伞型
C.梗阻型
D.髓质型
E.溃疡型
56.早期食管癌病人的治疗首选是( )
A.化学疗法
B.放射疗法
C.激光疗法
D.手术疗法
E.免疫疗法
57.食管癌病人有持续性胸背痛,多表示( )
A.癌肿部位有炎症
B.癌已侵犯食管外组织
C.有远处血行转移
D.癌肿较长
E.食管气管瘘
58.有关食管癌下列哪项是正确的( )
A.上段食管癌多见
B.溃疡型食管癌可引起早期梗阻
C.血行转移多见
D.中段食管癌的切除率不高
E.食管镜对中、晚期病例,确诊率可达100%
59.早期食管癌最好的诊断方法是( )
A.食管拉网细胞学检查
B.钡餐检查
C.食管镜检查治疗
D.颈淋巴结活检
E.支气管镜检查
60.早期食管癌的X线表现是( )
A.贲门部呈光滑鸟嘴样狭窄
B.长的管状狭窄
C.光滑的半月形损伤
D.食管黏膜呈串珠样改变
E.黏膜呈局限性管壁僵硬
61.食管癌的X线钡餐表现中,下列哪项是错误的( )
A.局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂
B.食管下端鸟嘴状狭窄
C.食管壁有小的溃疡龛影
D.局限于管壁一侧小的充盈缺损
E.局限性管壁僵硬
62.下列哪项X线表现不能作为早期食管癌的诊断依据( )
A.局限性黏膜皱襞断裂
B.黏膜呈串珠样改变
C.局限性小的充盈缺损
D.小的溃疡龛影
E.局限性管壁僵硬
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63.男性,75岁,吞咽困难4个月,一般状况尚佳,钡餐发现食管下段充盈缺损,可选择除外下列哪一种治疗措施 ( )
A.放疗(环球网校医学考试网提供历年初级护师考试常见经典试题)
B.争取手术
C.放疗+化疗
D.术前放疗+手术
E.支持+免疫治疗
64.与食管癌发病因素无关的是( )
A.水区土壤中钼含量低
B.粮食中亚硝胺含量高
C.遗传因素
D.食管慢性刺激
E.大气污染
65.一病人家属向护士询问患食管癌后其治疗与预后同什么有关,护士回答与下列因素有关但除了( )
A.病程的长短
B.病变的长度
C.吞咽困难的程度
D.有无远处转移
E.肿瘤侵犯的深度及有无局部淋巴结转移
66.食道癌哪种病理类型恶性程度高( )
A.髓质型
B.缩窄型
C.蕈伞型
D.溃疡型
E.腺癌
67.食道癌术后护理下列哪项是错误 ( )
A.病情平稳给半卧位
B.鼓励病人咳嗽排痰
C.保持各引流管通畅
D.术后1周即可进食
E.术后2~3天肠功能恢复可拔胃管
68.食管癌发病情况是( )
A.男多于女,年龄在70岁以上多见
B.女多于男,年龄在70岁以上多见
C.男多于女,年龄在40岁以上多见
D.男多于女,年龄在50岁以上多见
E.女多于男,年龄在60岁以上多见
69.食管癌好发部位是( )
A.上段
B.中段
C.下段
D.各段无差别
E.以上全不对
70.食管癌早期表现没有( )
A.咽下食物有哽噎感
B.胸骨后针刺样疼痛
C.胸骨后烧灼感
D.食管内异物感
E.吞咽困难
71.食管癌进展期的典型表现是( )
A.脱水
B.消瘦
C.恶液质
D.进行性吞咽困难
E.食管内异物感
72.食管癌术前准备阶段对能吞咽的给用( )
A.高热量,低蛋白,高维生素半流食
B.低热量,低蛋白半流食
C.低热量,高蛋白半流食
D.高热量,高蛋白,高维生素半流食
E.禁食
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73.食管癌根治术后,病情平稳后宜取( )
A.平卧位(环球网校医学考试网提供历年初级护师考试常见经典试题)
B.侧卧位
C.半卧位
D.半侧卧位
E.中凹卧位
74.食管癌根治术后应( )
A.鼓励咳嗽
B.避免咳嗽
C.鼓励排痰
D.避免排痰
E.鼓励咳嗽、排痰
75.患者男,60岁,咽食物时有梗噎感,初步诊断为食道癌,为确诊不需做下列哪项检查( )
A.钡餐X线检查
B.食管脱落细胞学检查
C.B超
D.纤维食管镜检查
E.CT检查
参考答案
1.C 2.D 3.C 4.B 5.B 6.C 7.E 8.C 9.C 10.C
11.A 12.D 13.A 14.B 15.D 16.B 17. B 18.C 19.C 20.B
21.D 22.C 23.A 24.D 25.A 26.A 27.A 28.E 29.A 30.B
31.D 32.A 33.C 34.D 35.C 36.B 37.D 38.D 39.A 40.D
41.A 42.E 43.B 44.A 45.C 46.C 47.B 48.E 49.D 50.B
51.D 52.C 53.C 54.C 55.C 56.D 57.B 58.E 59.C 60.E
61.B 62.B 63.E 64.E 65.C 66.A 67.D 68.C 69.B 70.E
71.D 72.D 73.C 74.E 75.C
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