2016执业西药师复习讲义《药学综合知识》第三单元第三节
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第三单元 用药教育与咨询
第三节 药品服用适宜时间
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时间 |
药品类别 |
药品名称 |
注释 |
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清晨 |
糖皮质激素 |
泼尼松、泼尼松龙、地塞米松 |
减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，防止发生肾上腺皮质功能不全 |
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抗高血压药 |
氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔 |
有效控制杓状血压 |
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抗抑郁药 |
氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明 |
抑郁、焦虑、烦躁等表现为晨重晚轻 |
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利尿药 |
呋塞米、螺内酯 |
避免夜间排尿次数过多 |
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驱虫药 |
阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶 |
减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触 |
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泻药 |
硫酸镁 |
盐类泻药可迅速在肠道发挥作用 |
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餐前 |
胃黏膜保护药 |
硫酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋 |
可充分附着与胃壁，形成一层保护屏障 |
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收敛药 |
鞣酸蛋白 |
可迅速通过胃到达小肠，遇碱性小肠液分而分解出鞣酸，起到止泻作用 |
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促胃动力药 |
甲氧氯普安、多潘立酮、莫沙比利 |
以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化 |
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降糖药 |
氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮 |
餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早 |
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钙磷调节药 |
阿伦膦酸钠、丙氨磷酸二钠、氯屈膦酸钠 |
便于吸收，避免对食管和胃的刺激 |
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抗菌药物 |
头孢拉定、头孢克洛、氨苄/阿莫西林、阿奇/克拉霉素、利福平 |
进食可延缓药物吸收 |
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广谱抗线虫药 |
伊维菌素 |
餐前1小时服用可增强疗效 |
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时间 |
药品类别 |
药品名称 |
注释 |
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餐中 |
降糖药 |
二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲 |
减少对胃肠道的刺激及不良反应 |
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助消化药 |
酵母、胰酶、淀粉酶 |
发挥酶的助消化作用，并避免被胃酸分解 |
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非甾体抗炎药 |
①吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪 ②舒林酸 |
①与食物同服可促使镇痛作用持久； ②与食物同服减少胃黏膜出血的几率 |
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肝胆辅助用药 |
熊去氧胆酸 |
早、晚进餐时服用，可减少胆汁、胆固醇的分泌，利于结石中胆固醇溶解 |
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抗血小板药 |
噻氯吡啶 |
提高生物利用度，减轻胃肠道不良反应 |
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减肥药 |
奥利司他 |
进餐时服用，有效减少脂肪吸收率 |
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分子靶向抗肿瘤药 |
伊马替尼 |
进餐时服用或与大量水同服可减轻对消化道刺激 |
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抗结核药 |
乙胺丁醇、对氨基水杨酸 |
进餐时服用可减少对胃肠道的刺激 |
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餐后 |
非甾体抗炎药 |
阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸 |
减少对胃肠道的刺激； |
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维生素 |
维生素B1、B2 |
有利于吸收 |
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组胺H2受体阻断剂 |
西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁 |
餐后服比餐前服效果为佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间 |
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时间 |
药品类别 |
药品名称 |
注释 |
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睡前 |
催眠药 |
水合氯醛、咪达/艾司唑仑、苯/异戊巴比妥、地/硝西泮、 |
失眠者可择时选用，服后安然入睡 |
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平喘药 |
沙丁胺醇、二羟丙茶碱（氨茶碱应早晨7～8点用为佳） |
哮喘多在凌晨发作，睡前服用可有效止喘 |
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调节血脂药 |
洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀 |
肝脏合成胆固醇多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效 |
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抗过敏药 |
苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、氯庚定、酮替芬 |
服后易出现嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠 |
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钙剂 |
碳酸钙 |
以清晨和睡前服用为佳，以减少食物对钙吸收的影响 |
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缓泻药 |
比沙可啶，液体石蜡 |
服后约12h排便，于晨起泻下 |
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组胺H2受体阻断剂 |
西咪替丁 |
对基础胃酸分泌抑制较好，睡前服用可减少夜间胃酸分泌，可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态 |
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1、“早降血压晚降脂”适用于“杓型”血压 2、钙通道阻滞剂：于早晨或晚上服药对24h平均血压的作用相同 3、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂：任何时间服用均可达到全天有效控制血压的目的 4、呋塞米在上午10时服用利尿作用最强 5、氨基糖苷类抗生素：该类药物的毒性夜间高于白天，因此可增加白天剂量，降低夜间剂量 6、平喘药：多数宜于临睡前服用，因为凌晨0～2时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间，即哮喘的高发时间。而氨茶碱则以早晨7时应用效果最好 7、肾上腺素能β2受体激动剂：可采取晨低、夜高的给药方法， |
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