2016中西医结合执业助理医师考试儿科学考点速记第七章
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2016年中西医结合执业助理医师考试笔试时间为2016年9月24日，为方便大家备考复习，环球网校医学考试网提供“2016中西医结合执业助理医师考试儿科学考点速记第七章”，希望对大家备考有帮助。预祝大家顺利通过2016年中西医结合执业助理医师考试。
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第七章 维生素D缺乏性手足搐搦症
维生素D缺乏致血清钙离子浓度降低，神经肌肉兴奋性增高引起，表现为全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等。多见于4个月～3岁的婴幼儿。
(一)临床表现：惊厥、手足搐搦、喉痉挛，无热惊厥最常见。面神经征;腓反射;陶瑟征。
(二)诊断和鉴别诊断
1.诊断：血清钙低于1.75～1.88mmol/L(7～7.5mg/dl),或离子钙低于1.0 mmol/L(4mg/dl)。
2.鉴别诊断：
①低血糖症：血糖低于2.2mmol/L。
②低镁血症：血镁低于0.58mmol/L(1.4mg/dl)。
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③婴儿痉挛症：突然发作，头及躯干前屈，手握拳，下肢弯曲至腹部，伴点头抽搐和意识障碍，发作持续数秒至数十秒，脑电图有高幅异常节律，多伴智力障碍;
④甲状旁腺功能减退：血磷高>3.23 mmol/L(10mg/dl)，血钙低<1.75mmol/L(7mg/dl)，颅骨Ⅹ线可见基底节钙化灶。
(三)治疗
1.急救处理：可用苯巴比妥，水合氯醛或地西泮迅速控制症状，对喉痉挛者应保持呼吸道通畅。
2.钙剂治疗
3.维生素D治疗
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