艾滋病的临床特点与诊断-2018中西医执业医师技能考试第一站复习指导

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　　艾滋病的临床特点

　　发病以青壮年较多，发病年龄80%在18-45岁，即性生活较活跃的年龄段。

　　在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。

　　持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。

　　并发恶性肿瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤等。

　　中枢神经系统症状。约30%艾滋病例出现此症状，出现头痛、意识障碍、痴呆、抽搐等，常导致严重后果。

　　艾滋病的诊断

　　病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为实验确诊艾滋病病人。

　　近期内(3-6个月)体重减轻10%以上，且持续发热达38℃一个月以上;

　　近期内(3-6个月)体重减轻10%以上，且持续腹泻(每日达3-5次)一个月以上。

　　卡氏肺囊虫肺炎(PCR)

　　卡波济肉瘤KS.

　　明显的霉菌或其他条件致病感染。

　　若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时，可为实验确诊艾滋病病人。

　　CD4/CD8(辅助/抑制)淋巴细胞计数比值<1，CD4细胞计数下降;

　　全身淋巴结肿大;

　　明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辩别能力丧失，或运动神经功能障碍。

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