弓形虫传播途径及检测-2018检验技师考试精华考点

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　　弓形虫病又称弓形体病，它的病原体是一种球虫，该病属于寄生虫病的范畴。弓形虫的整个生活史发育过程需两个宿主，猫科动物，如家猫为终末宿主，但它对中间宿主的选择极不严格，无论哺乳类或鸟类都可以作为中间宿主。若家中的宠物(如猫、狗、鸟等)感染了弓形体或您吃了感染了弓形体却煮得不熟的肉制品、奶制品、蛋类及输入了感染有弓形体的血浆，都将有机会得弓形体病。另据报道，蚊子、苍蝇、蟑螂等昆虫也会将弓形体携带到人的食物上或饮水中，从而会引起人的感染。

　　人体感染了弓形体，多数可能是无症状的带虫者，仅少数人发病。该病临床表现复杂，轻者为隐性感染，重者可表现为多器官的严重损害，如弓形虫脑病、眼病、肾病、肝病、肺病及弓形体心肌炎等各系统的病变。值得注意的是，弓形体对妊娠有很重要的影响。被弓形体感染的孕妇，不论其有无临床症状，常可通过胎盘将弓形虫传给胎儿，从而直接影响胎儿的发育，使胎儿严重致畸，甚至死亡，亦可发生流产、死产、早产或增加妊娠合并症。感染发生得越早，胎儿受损越严重。感染发生在妊娠头三个月，多会引起流产、死产、或生下无生活能力的和发育有缺陷的婴儿;在妊娠中三个月感染，多会出现死胎、早产和严重的脑、眼疾患;在妊娠晚期，因胎儿已逐渐成熟，此时母体如受到感染，胎儿可发育正常，亦可出现早产或出生后才出现症状，表现为各系统不同程度的损坏。据报道，偶见孕期感染弓形虫的胎儿在出生后数年甚至成人后才表现出弓形虫病。可见弓形虫对人类危害极大，尤其是孕妇，在孕前及孕期，应注意避免与动物接触(尤其是与外界接触频繁的宠物)食用肉类、乳类、蛋类时应尽量将其煮熟，注意环境卫生，杜绝弓形虫的感染。另外，在孕前和孕期(妊娠前三个月较好)最好做弓形虫的血清学检测。

　　弓形虫的实验室检测是通过抽取静脉血来检测体内的抗弓形虫的IgG与IgM抗体。若IgGAb阳性而IgMAb阴性，表示此人有过即往感染，若IgGAb和IgMAb同时阳性，表示现在体内有弓形虫感染;若弓形体IgG滴度≥1：512或双份血清IgGAb滴度4倍以上升高，也可证明现在有弓形虫感染。如IgG与IgMAb都为阴性，则说明该患者从未有过弓形虫感染。
　　说明：所谓双份血清滴度4倍以上升高，表示如第一次血清IgGAb滴度为1：64，若第二周或第三周再次检测时，血清IgGAb滴度为1：256，说明已有4倍升高，此实验结果具有诊断价值。

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