中西医执业医师考试药理学历年真题A2型题

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　　1.男，6岁。因肠痉挛致腹痛就诊，医师给予阿托品肌内注射，1小时后患儿出现满面通红、口干，其父母询问原因。医师应该告诉这是阿托品下列反应中的

　　A.副反应通常也称副作用

　　B.毒性反应

　　C.后遗效应

　　D.停药反应

　　E.变态反应

　　答案：1.A

　　2.男，58岁。因心绞痛就诊，医师给予普萘洛尔治疗，普萘洛尔口服吸收良好，但经过肝脏以后，只有30%的药物达到了体循环，以致血浓度较低。宜用说明该药物特点的是下列说法中的

　　A.药物活性低

　　B.药物效价强度低

　　C.药物生物利用度低

　　D.化疗指数低

　　E.药物排泄较快

　　答案：2.C

　　3.药物可在体内许多部位储存并缓慢释放，硫贲妥钠在体内储存量最大的是

　　A.脂肪

　　B.肺

　　C.肝脏

　　D.肌肉

　　E.肾脏

　　答案：3.A

　　4.女，78岁。因急性心功能衰竭急诊，医师给予毛花苷C治疗，依据药理上血浆半衰期的理论，为迅速达到稳态血药浓度，可将首次给药剂量

　　A.增加5倍

　　B.增加10倍

　　C.增加20倍

　　D.增加40倍

　　E.增加60倍

　　答案：4.A

　　5.男，59岁。血清肌酐浓度442μmol/L，表明肾功能严重损害，下列药物用普通的治疗量即有危险性的是

　　A.苯妥英钠

　　B.异烟肼

　　C.利多卡因

　　D.氨茶碱

　　E.庆大霉素

　　答案：5.E

　　6.男，18岁。患肺结核肌内注射链霉素10分钟后出现面色苍白，大汗淋漓，胸闷心悸，呼吸急促，应考虑发生的反应是

　　A.过敏性休克

　　B.后遗效应

　　C.毒性反应

　　D.副反应

　　E.停药反应

　　答案：6.A

　　7.男，60岁。因剧烈头痛，恶心呕吐，左眼胀痛，视物模糊，前来就诊，经诊断是闭角型青光眼，宜首选的治疗药物是

　　A.毛果芸香碱

　　B.托吡卡胺

　　C.毒扁豆碱

　　D.后马托品

　　E.氨甲酰胆碱

　　答案：7.A

　　8.女，22岁。因3个月前无明显诱因出现眼睑下垂，复视，劳动时肢体易疲劳，吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动受限，无锥体束征及感觉障碍，疑诊为重症肌无力，为明确诊断，应首选作诊断性治疗的药物是

　　A.阿托品

　　B.地塞米松

　　C.毛果芸香碱

　　D.新斯的明

　　E.吡斯的明

　　答案：8.D

　　9.一病人因食冷饮后出现脐周绞痛，恶心呕吐，听诊肠鸣音增强，考虑为肠痉挛，应首选的药物是

　　A.胃复康

　　B.阿托品

　　C.吗啡

　　D.哌替啶

　　E.布桂嗪

　　答案：9.B

　　10.女，20岁。因服用某些药物出现精神错乱，乱动而被送至急诊室。在急诊室，体检发现心率140次/min，T 30℃，皮肤潮红，瞳孔扩大。此病人可能服用的药物是

　　A.巴比妥类

　　B.吗啡类

　　C.解热止痛药物

　　D.阿托品类

　　E.神经节阻滞药物

　　答案：10.D

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　　11.男，56岁。因无明显诱因出现眼睑下垂，复视。前来就诊，医师给他服用新斯的明，请问该药物能直接激动N↓2受体，是治疗以下疾病的作用机制的是

　　A.手术后腹胀气

　　B.手术后潴留

　　C.重症肌无力

　　D.支气管哮喘

　　E.阵发性室上性心动过速

　　答案：11.C

　　12.女，22岁。因某种疾病就诊，医师给她静脉注射某种药物，这种药物给人静脉注射后产生轻度心动过速，但不改变平均动脉血压，该药物还扩大瞳孔并减少汗腺分泌，且不透过血-脑脊液屏障。此药物所属种类是

　　A.β受体激动剂

　　B.α受体阻滞药

　　C.M受体阻滞药

　　D.神经节N受体阻断剂

　　E.多巴胺受体阻滞药

　　答案：12.C

　　13.男，30岁。感染性休克，除了积极抗感染、升血压等抗休克抢救措施外，临床上为解除血管痉挛，改善微循环，常使用大剂量的药物治疗是下列药物中的

　　A.东莨菪碱

　　B.肾上腺素

　　C.间羟胺

　　D.山莨菪碱

　　E.麻黄碱

　　答案：13.D

　　14.女性，24岁。因服用某种物质而昏迷不醒，血压110/80 mmHg，心率90次/min，肌肉震颤、皮肤湿冷、瞳孔针尖大小，口中有大蒜臭味，口唇发绀，双肺可闻及水泡音。应考虑给予的治疗方案是

　　A.碘解磷定+阿托品

　　B.碘解磷定+新斯的明

　　C.碘解磷定+毒扁豆碱

　　D.氯磷定+地塞米松

　　E.氯磷定+乙酰胆碱

　　答案：14.A

　　15.某男孩9岁。因误服有机磷杀虫药1065(对硫磷)，急送至当地村卫生所治疗，经肌内注射阿托品1mg后，病人症状无明显改善且出现瞳孔明显缩小，肌肉颤动、大汗、流涎、昏迷、嘴唇发绀，转至镇卫生院，除了洗胃、导泻、使用阿托品外，最重要的还应使用的药物治疗是

　　A.肾上腺素

　　B.碘解磷定

　　C.地塞米松

　　D.新斯的明

　　E.毛果芸香碱

　　答案：15.B

　　16.男，30岁。早期神经源性休克，医师用去甲肾上腺素治疗，病人在静脉滴注去甲肾上腺素时，不慎外漏。此时为防止局部组织缺血坏死，应选用作局部浸润以扩张血管的药物是

　　A.间羟胺

　　B.肾上腺素

　　C.硫酸阿托品

　　D.酚妥拉明

　　E.异丙肾上腺素

　　答案：16.D

　　17.女，40岁。呕鲜血伴黑便3天入院，神志清，口渴明显，皮肤苍白，湿冷，脉搏140次/min，血压88/70 mmHg;尿量极少，选用血管活性药物时最合适的是

　　A.去甲肾上腺素

　　B.异丙肾上腺素

　　C.麻黄碱

　　D.肾上腺素

　　E.多巴胺

　　答案：17.E

　　18.某病人在注射青霉素后出现大汗淋漓，面色苍白，胸闷气喘，血压80/65 mmHg，心率120次/min。应首先选用的药物抢救为

　　A.异丙肾上腺素

　　B.去甲肾上腺素

　　C.多巴胺

　　D.肾上腺素

　　E.间羟胺

　　答案：18.D

　　19.男，28岁。胸闷，心悸10天，病人半月前曾发上呼吸道感染，经治痊愈，10天前出现胸闷心悸，心率45次/min，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，初步诊断为病毒性心肌炎。对此房室传导阻滞应选用的药物治疗是

　　A.麻黄碱

　　B.去甲肾上腺素

　　C.多巴胺

　　D.异丙肾上腺素

　　E.间羟胺

　　答案：19.D

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　　20.男性，36岁。于晚上7：00被家人发现躺在床上呼之不应，于7：30分送至急诊室。就诊时处于昏迷状态，双瞳孔大约1.5 mm，口唇、颜面重度发绀，进入抢救间后发生呼吸、心跳停止，医师立即给予胸外按压、气管插管、简易呼吸器以维持呼吸道通畅等处理，建立静脉通道后应立即静脉注射的药物是

　　A.去甲肾上腺素

　　B.呼吸兴奋剂

　　C.肾上腺索

　　D.麻黄碱

　　E.以上都不是

　　答案：20.C

　　21.男性，38岁。因急性肾衰竭住院，为舒张肾血管、增加肾血流量，临床上常应用的药物治疗是

　　A.多巴胺

　　B.去甲肾上腺素

　　C.间羟胺

　　D.异丙肾上腺素

　　E.肾上腺素

　　答案：21.A

　　22.女，30岁。近1个月卧位时常突发头痛、心悸，血压200/130 mmHg，坐起后可缓解，白天当次血压正常，接诊医师初步考虑嗜铬细胞瘤。可用作诊断试验的药物是

　　A.酚妥拉明

　　B.去甲肾上腺素

　　C.普萘洛尔

　　D.尼群地平

　　E.异丙肾上腺素

　　答案：22.A

　　23.男，45岁。用硝苯地平后出现心率加快和心排血量增多，血浆肾素活性增高。临床上应选用缓解其副作用的药物是

　　A.奎尼丁

　　B.异丙肾上腺素

　　C.卡托普利

　　D.普萘洛尔

　　E.哌唑嗪

　　答案：23.D

　　24.男，60岁。有支气管哮喘病史，近日血压高达180/105 mmHg。治疗时应禁用的药物是

　　A.钙通道拮抗剂

　　B.血管紧张素转换酶抑制剂

　　C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

　　D.利尿剂

　　E.β肾上腺受体拮抗剂

　　答案：24.E

　　25.男，78岁。近日，心绞痛发作次数增多，血压180/110 mmHg，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。下述药物不宜使用的是

　　A.地高辛

　　B.氢氯噻嗪

　　C.普萘洛尔

　　D.依那普利

　　E.缬沙坦

　　答案：25.C

　　26.男，50岁。颈粗20年，心悸乏力1年，加重1个月，无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大无结节，无触痛，可闻及血管杂音，心率115次/min，闻及期前收缩6～8次/min，诊断为Oraves病。其最佳治疗方案为

　　A.丙硫氧嘧啶

　　B.碘剂

　　C.普萘洛尔

　　D.A+C

　　E.以上都不是

　　答案：26.D

　　27.女，52岁。因高血压10年，胸闷气短3天，前来就诊，血压170/100 mmHg，心界向左下扩大，心脏B超示左心室扩大，考虑高血压性心脏病心功能Ⅳ级。下述药物不宜使用的是

　　A.卡托普利

　　B.硝苯地平

　　C.普萘洛尔

　　D.地高辛

　　E.氢氯噻嗪

　　答案：27.C

　　28.女，29岁。因晕动症呕吐前来就诊。为对症治疗呕吐，下述药物不能选用的是

　　A.苯海拉明

　　B.异丙嗪

　　C.美克洛嗪

　　D.布可立嗪

　　E.阿司咪唑

　　答案：28.E

　　29.男，13岁。因全身强直抽搐，昏迷35分钟至急诊室就诊，既往有癫痫病史，诊断为癫痫持续状态。应首选的药物治疗是

　　A.地西泮

　　B.苯妥英钠

　　C.苯巴比妥

　　D.丙戊酸盐

　　E.戊巴比妥

　　答案：29.C

　　30.女，20岁。因服用过量苯巴比妥后出现昏迷，呼吸浅慢似有呼吸停止之态。急救时错误的措施是

　　A.静脉注射呋塞米

　　B.呼吸兴奋剂

　　C.静脉滴注氯化铵

　　D.静脉滴注碳酸氢钠

　　E.上述措施抢救无效时血液透析

　　答案：30.C

　　31.男，60岁。呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字症”表现，确诊为帕金森病。但病人同时又患有青光眼，所以治疗最好不要用

　　A.溴隐亭

　　B.左旋多巴

　　C.卡比多巴

　　D.培高利特

　　E.金刚烷胺

　　答案：31.C

　　32.女，32岁。因精神分裂症长期服用氯丙嗪，最近几天出现双上肢震颤，行走缓慢，张口缓硬，流涎，舌伸出口外。对此副作用可给予的药物治疗是

　　A.金刚烷胺

　　B.左旋多巴

　　C.异丙嗪

　　D.苯海索

　　E.溴隐亭

　　答案：32.D

　　33.男，50岁。因四肢不自主震颤，动作僵硬1个月前来就诊，既往无高血压、高脂血症、脑卒中等病史，也未服用抗精神病药物史，诊断为帕金森病。可选用的药物治疗是

　　A.多巴胺

　　B.左旋多巴

　　C.异丙肾上腺素

　　D.氯丙嗪

　　E.氟哌啶醇

　　答案：33.B

　　34.女，12岁。诊断为部分性发作形式的癫痫。应首选的药物治疗是

　　A.苯妥英钠

　　B.苯巴比妥

　　C.丙戊酸盐

　　D.扑痫酮

　　E.卡马西平

　　答案：34.E

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　　35.女，20岁。自服用大量的苯巴比妥引起昏迷，呼吸微弱，被家人发现后急送医院。抢救病人不应采取的措施是

　　A.维持呼吸

　　B.静脉注射氯化铵

　　C.静脉注射碳酸氢钠

　　D.静脉注射呋喃苯氨酸

　　E.必要时用中枢兴奋药

　　答案：35.B

　　36.女，21岁。因精神分裂症入院，用氯丙嗪治疗两个月后，突发体温升高，肌强直等，然后出现体温高达40℃，昏睡，呼吸困难，痉挛等症状。其属于氯丙嗪的不良反应中的

　　A.过敏反应

　　B.恶性综合征

　　C.迟发性运动障碍

　　D.静坐不能

　　E.急性肌张力障碍

　　答案：36.B

　　37.男，27岁。近期表现悲观，自卑，少动，对周围事物漠不关心，还伴有食欲低下，失眠，并有自杀倾向。对该病人应采取的治疗药物是

　　A.氯丙嗪

　　B.舒必利

　　C.氟哌啶醇

　　D.氯氮平

　　E.冬眠灵

　　答案：37.D

　　38.男，58岁。因突发呼吸困难，咯粉红色冷泡沫痰，30分钟前来就诊，血压210/120 mmHg，心率140次/min，双肺满布哮鸣音，双肺底闻及细湿啰音，心尖区有舒张期奔马律，既往无支气管哮喘病史，病人精神极度紧张，恐惧不安。为解除病人的精神紧张及扩张血管，应选用的药物治疗是

　　A.吗啡

　　B.肾上腺素

　　C.沙丁胺醇

　　D.地塞米松

　　E.以上都不是

　　答案：38.A

　　39.男，32岁。因运动后突发左腰部绞痛伴肉眼血尿前来就诊，查左肾区轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，B超示左肾多发性结石。以下治疗方案中最好的是

　　A.阿托品

　　B.罗通定

　　C.哌替啶

　　D.哌替啶十阿托品

　　E.罗通定+阿托品

　　答案：39.D

　　40.男，10岁。持续发热10天，伴双膝关节酸痛，3周前有咽痛，体温38.5℃，心率118次/min，血压105/75 mmHg，双膝关节红肿，双肘关节附近皮下扪及豌豆大小结节3～4个，可活动，无压痛，诊断为风湿热。应首选

　　A.青霉素抗感染

　　B.阿司匹林抗风湿

　　C.泼尼松抗炎抗免疫

　　D.甲氨蝶呤抑制免疫

　　E.以上都不是

　　答案：40.B

　　41.一肝癌晚期病人在病房大叫疼痛，浑身大汗淋漓。根据癌痛治疗原则，应首选

　　A.可待因

　　B.阿司匹林

　　C.布桂嗪

　　D.美沙酮

　　E.吲哚美辛

　　答案：41.D

　　42.男，50岁。因脑动脉硬化，短暂性脑缺血发作长期服用阿司匹林，现鼻腔及牙龈无诱因出血。宜首选

　　A.维生素K

　　B.肾上腺素外用

　　C.氨基己酸

　　D.垂体后叶索

　　E.氨甲苯酸

　　答案：42.A

　　43.男，35岁。因自觉清晨手指间和掌指关节强直，疼痛，肿胀，而前来就诊，查类风湿因子++、抗核抗体(-)抗双链DNA(-)，素有十二指肠溃疡病史。以下解热镇痛药物中最好选用

　　A.阿司匹林

　　B.非那西丁

　　C.对乙酰氨基酚

　　D.布洛芬

　　E.吲哚美辛

　　答案：43.D

　　44.女，50岁。体型肥胖，因头昏头痛半年前来就诊，血压180/100 mmHg，既往有痛风史。下列哪种药物不宜选用

　　A.氢氯噻嗪

　　B.卡托普利

　　C.美托洛尔

　　D.硝苯地平

　　E.哌唑嗪

　　答案：44.A

　　45.男，25岁。因呼吸困难伴双下肢中度凹陷性水肿前来就诊，既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿病史，查血钾32 mmol/L.为防止利尿排钾，应使用的利尿剂是

　　A.氢氯噻嗪

　　B.呋塞米

　　C.螺内酯

　　D.依他尼酸

　　E.以上都不是

　　答案：45.C

　　46.某人嗜酒如命，不料在一次体检中发现自己患了高血压，还有左心室肥厚，他惊恐万分，到处找大夫开药。他最好应服用的药物是

　　A.钙拮抗剂

　　B.利尿药

　　C.神经节阻断药

　　D.中枢性降压药

　　E.血管紧张素转换酶抑制剂

　　答案：46.E

　　47.男，65岁。高血压病10年，血压170/95 mmHg，心电图示左心室肥厚。Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞。不宜使用的药物是

　　A.利尿剂

　　B.β受体阻滞剂

　　C.血管紧张素转换酶抑制剂

　　D.钙通道拮抗剂

　　E.α肾上腺素能受体阻滞药

　　答案：47.B

　　48.女，50岁。因心悸、胸痛、站立时出现头晕前来就诊，彩色多普勒示室间隔有明显非对称性肥厚，舒张期室间隔厚度与后壁之比大于1∶3，考虑肥厚型心肌病。最宜选用的药物治疗是

　　A.呋塞米

　　B.氢氯噻嗪

　　C.普萘洛尔

　　D.硝酸甘油

　　E.以上都不是

　　答案：48.C

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　　49.男，76岁。因头昏，胸闷气短，夜间阵发性呼吸困难前来就诊，B超示左心室心肌肥厚，心电图有心肌缺血的表现。最宜选用的药物治疗是

　　A.硝苯地平

　　B.卡托普利

　　C.肼屈嗪

　　D.氯噻嗪

　　E.氢氯噻嗪

　　答案：49.B

　　50.男，58岁。心绞痛反复发作，多在夜间休息时发作，含服硝酸甘油难以缓解，心电图示变异型心绞痛。治疗最好选用

　　A.普萘洛尔

　　B.双嘧达莫

　　C.血管紧张素转换酶抑制剂

　　D.右旋糖苷40

　　E.硝苯地平

　　答案：50.E

　　51.女，30岁。因心悸不适前来就诊，心电图示窦性心动过速，既往有甲状腺功能亢进史。一直服用丙硫氧嘧啶。治疗应首选

　　A.苯妥英钠

　　B.普萘洛尔

　　C.乙胺碘夫酮

　　D.美西律

　　E.奎尼丁

　　答案：51.B

　　52.男，45岁。素嗜烟酒，有十二指肠溃疡病史，近日觉头昏眼花、耳鸣前来就诊，血压190/105 mmHg。最好选用的降压药物是

　　A.可乐定

　　B.利舍平

　　C.氢氯噻嗪

　　D.卡托普利

　　E.硝苯地平

　　答案：52.A

　　53.男，38岁。素嗜烟酒，因间歇性跛行，发现足背动脉搏动减弱前来就诊，诊断为血栓闭塞性脉管炎。不能选用的药物治疗是

　　A.前列腺素E↓1

　　B.妥拉唑林

　　C.酚妥拉明

　　D.酚苄明

　　E.肾上腺素

　　答案：53.E

　　54.男，62岁。有高血压冠心病史多年，突发呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压240/130 mmHg，心尖区可闻及舒张期奔马律，双肺满布哮鸣音。应首选的药物治疗是

　　A.硝苯地平

　　B.硝普钠

　　C.卡托普利

　　D.肾上腺素

　　E.甲基多巴

　　答案：54.B

　　55.女，30岁。因心悸心慌30分钟前来就诊，心电图示阵发性室上性心动过速，按压眼球及颈动脉窦无效。不宜选用的药物是

　　A.奎尼丁

　　B.维拉帕米

　　C.毛花苷C

　　D.利多卡因

　　E.普罗帕酮

　　答案：55.D

　　56.男，59岁。因慢性心功能不全服用地高辛，现觉心悸、心慌、恶心、呕吐，视物出现黄绿色光影，心电图示频发室性期前收缩，考虑为洋地黄中毒。宜选的药物是

　　A.苯妥英钠

　　B.奎尼丁

　　C.美托洛尔

　　D.胺碘酮

　　E.普鲁卡因胺

　　答案：56.A

　　57.女，68岁。急性广泛前壁心肌梗死2天，现自觉心跳不规则，心电图示室性期前收缩、二联律。首选治疗是

　　A.普罗帕酮

　　B.氟卡尼

　　C.奎尼丁

　　D.利多卡因

　　E.维拉帕米

　　答案：57.D

　　58.因不遵医嘱将两次的药一次服用，还说这叫“首次剂量加倍”，结果造成强心苷用量过大，引起室性心动过速。此时应采用的治疗是

　　A.停药

　　B.服用利尿药

　　C.服用氯化钾

　　D.吸氧治疗

　　E.以上都不是

　　答案：58.C

　　59.男性，30岁。病毒性感冒1个月，自觉心悸，于劳累后加重，诊断为病毒性心肌炎，心电图示频发室性期前收缩，心率85次/min。不宜应用的药物是

　　A.奎尼丁

　　B.普萘洛尔

　　C.维拉帕米

　　D.美西律

　　E.普罗帕酮

　　答案：59.C

　　60.男，19岁。先天性室缺，因心悸气促、房颤2天入院体检，心率180次/min，胸骨左缘第2肋间2级收缩期杂音伴震颤，心电图示心房颤动并预激综合征。本例治疗中错误的是

　　A.奎尼丁

　　B.胺碘酮

　　C.电复律

　　D.洋地黄

　　E.双异丙吡胺

　　答案：60.D

　　61.女，45岁。因心慌气短，头晕就诊，心电图示阵发性室上性心动过速，曾试图用压迫颈动脉窦等方法无效。应首选的药物治疗是

　　A.奎尼丁

　　B.普萘洛尔

　　C.新斯的明

　　D.维拉帕米

　　E.普罗帕酮

　　答案：61.D

　　62.女，29岁。风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，劳累后呼吸困难1周，体查发现交替脉，心率95次/min，血压120/80 mmHg时，心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、第4肋间有舒张期哈气性递减型杂音。下述治疗是错误的是

　　A.地高辛

　　B.呋塞米

　　C.卡托普利

　　D.氨茶碱

　　E.维拉帕米

　　答案：62.E

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2016年中西医结合执业医师笔试考试真题及答案汇总

2017年中西医结合执业医师考试大纲-药理学

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　　63.女，39岁。风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，心电图示快速房颤，某医师给予其地高辛负荷剂量，并加用氢氯噻嗪治疗服后3天心电图示ST段典型鱼钩样改变。此类作用是

　　A.洋地黄剂量不足

　　B.洋地黄中毒

　　C.洋地黄作用

　　D.低钾血症

　　E.以上都不是

　　答案：63.C

　　64.男， 68岁。冠心病，慢性心功能不全，心脏B超示左室肥厚，为逆转心室重构，延长病人生存期。应给予的药物治疗是

　　A.地高辛

　　B.氢氯噻嗪

　　C.硝普钠

　　D.卡托普利

　　E.硝酸甘油

　　答案：64.D

　　65.男，78岁。近日来，心绞痛发作次数增多，血压180/100 mmHg，并出现夜间阵发性呼吸困难，体检双肺底闻及水泡音。最适宜应用的药物是

　　A.奎尼丁

　　B.胺碘酮

　　C.糖皮质激素+硝苯地平

　　D.洋地黄+硝酸甘油

　　E.抗生素+β肾上腺能受体阻滞药

　　答案：65.D

　　66.女，40岁。既往有支气管哮喘病史，近一段时间来频繁发作胸骨后压榨样疼痛，就诊时查心电图示ST段水平下移。下列禁用的药物是

　　A.硝酸甘油

　　B.钙拮抗药物

　　C.β受体阻滞药物

　　D.冠状动脉扩张剂

　　E.速效救心丸

　　答案：66.C

　　67.男，42岁。因过量服用某种药物中毒而急诊。为加速药物从肾脏排泄，宜首选的利尿药物是

　　A.氢氯噻嗪

　　B.呋噻米

　　C.氨苯喋啶

　　D.螺内酯

　　E.高渗葡萄糖

　　答案：67.B

　　68.男，27岁，因服用鱼胆致急性肾衰竭，现无尿，全身浮肿，可选用的利尿剂是

　　A.呋塞米

　　B.氢氯噻嗪

　　C.螺内酯

　　D.氨苯喋啶

　　E.甘油果糖

　　答案：68.A

　　69.男，30岁。因高血压，口渴多尿，四肢麻木乏力前来就诊，血压180/100 mmHg，血钾33 mmol/L，血浆醛固酮40 mg/dL，血浆肾素活性降低，宜首选的药物治疗是

　　A.螺内酯

　　B.卡托普利

　　C.硝苯地平

　　D.美托洛尔

　　E.哌唑嗪

　　答案：69.A

　　70.女，50岁。既往有高血压病史10余年，突发神志不清，呕吐，二便失禁2小时前来就诊。体格检查：昏迷状态，血压195/105 mmHg，CT示基底核区出血。急诊脱水降颅压首选

　　A.甘露醇

　　B.甘油果糖

　　C.高渗葡萄糖

　　D.呋塞米

　　E.山梨醇

　　答案：70.A

　　71.女，35岁。挤压伤后3天，现无尿，全身浮肿，临床拟诊为急性肾衰竭。可用以保护肾小管的利尿剂是

　　A.氢氯噻嗪

　　B.螺内酯

　　C.甘露醇

　　D.氨苯喋啶

　　E.以上都不能用

　　答案：71.C

　　72.男，15岁。阵发性呼吸困难、喉间痰鸣3年，发作4小时前来就诊，体检两肺满布哮鸣音，心率120次/min，律齐，未闻杂音，吸氧、注射氨茶碱未缓解。现应立即给予以下药物中的

　　A.毛花苷C

　　B.呋塞米

　　C.吗啡

　　D.氢化可的松琥珀酸钠

　　E.以上都不是

　　答案：72.D

　　73.男，20天，婴儿出生后不久发现脑袋较常人大，而且该婴儿总是啼哭不止，后确诊为大脑积水。那么可作为首选的药物为

　　A.呋塞米

　　B.甘露醇

　　C.氢氯噻嗪

　　D.螺内酯

　　E.布美他尼

　　答案：73.B

　　74.女，9岁。支气管哮喘病史5年，现处于缓解期，为预防哮喘发作，应首选

　　A.异丙肾上腺素

　　B.沙丁胺醇

　　C.色苷酸钠

　　D.麻黄碱

　　E.以上都不是

　　答案：74.C

　　75.男，30岁。支气管哮喘25年，咳嗽伴气喘2年，体检大汗，发绀，呼吸32次/min，两肺满布哮鸣音，心率128次/min，律齐，有奇脉，诊断考虑为哮喘重度发作。如用糖皮质激素治疗，最佳制剂是

　　A.氢化可的松

　　B.地塞米松

　　C.泼尼松

　　D.丙酸倍氯米松

　　E.甲泼尼龙琥珀酸钠

　　答案：75.E

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　　76.男，37岁。因长期工作紧张，而且不能一日三餐按时吃饭，造成胃溃疡，他应服的最好药物是

　　A.氢氧化镁

　　B.法莫替丁

　　C.异丙嗪

　　D.特非那定

　　E.阿司咪唑

　　答案：76.B

　　77.男，35岁。十二指肠溃疡，经饮食控制、西咪替丁正规治疗2个月无效。应首选的药物治疗是

　　A.雷尼替丁

　　B.法莫替丁

　　C.奥美拉唑

　　D.复方氢氧化铝

　　E.多潘立酮

　　答案：77.C

　　78.女，32，岁。因近2个月痔疮出血，渐觉头昏心悸，血常规示红细胞30×10↑(12)/L，血红蛋白75g/L，白细胞5×10↑9/L，血小板15×10↑9/L，网织红细胞0.007，骨髓增生活跃，血清铁70μmol/L。此病可选用

　　A.硫酸亚铁

　　B.维生素B↓(12)

　　C.叶酸

　　D.地塞米松

　　E.以上都不是

　　答案：78.A

　　79.女，35岁。头昏乏力2个月前来就诊，血常规示红细胞14×10↑(12)/L，血红蛋白60g/L，MCV 700fL，血涂片中红细胞大小不等和大卵圆形红细胞，应选用的药物治疗是

　　A.硫酸亚铁

　　B.糖皮质激素

　　C.维生素B↓(12)+叶酸

　　D.雄激素

　　E.红细胞牛成素

　　答案：79.C

　　80.女，36岁。因咯血2天前来就诊，咯血色鲜红，量多，病人精神紧张，既往有支气管扩张病史。应首选的止血药物是

　　A.卡巴克洛

　　B.氨基己酸

　　C.云南白药

　　D.垂体后叶素

　　E.凝血酶

　　答案：80.D

　　81.女，28岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，慢性心房纤颤，为预防心房附壁血栓形成，长期服用华法林，今因鼻腔牙龈出血前来就诊。首选的药物治疗是

　　A.酚磺乙胺

　　B.卡巴克洛

　　C.氨基己酸

　　D.垂体后叶素

　　E.维生素K

　　答案：81.E

　　82.女，28岁。休克，现血压80/60 mmHg，皮肤多处瘀斑，考虑弥散性血管内凝血(DIC)。应首选的药

　　物治疗是

　　A.肝素

　　B.酚磺乙胺

　　C.华法林

　　D.维生素K

　　E.卡巴克洛

　　答案：82.A

　　83.男，58岁。急性心肌梗死，已用链激酶溶栓、现正用肝素抗凝治疗，突然出现牙龈鼻腔出血不止，黑便，宜立即应用的药物治疗是

　　A.氨基己酸

　　B.卡巴克洛

　　C.维生素K

　　D.氨甲苯酸

　　E.鱼精蛋白

　　答案：83.E

　　84.男，8岁。原发性肾病综合征。应首选的药物治疗是

　　A.泼尼松

　　B.地塞米松

　　C.氢化可的松

　　D.倍他米松

　　E.可的松

　　答案：84.A

　　85.女，24岁。不规则发热月余，伴双手指关节肿痛，四肢关节肌肉痛，口腔溃疡，胸片示胸腔积液，化验尿素氮15 mmol/L，血肌酐250μmol/L，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，拟采用冲击疗法，首选

　　A.地塞米松

　　B.氢化可的松

　　C.甲泼尼龙

　　D.泼尼松

　　E.可的松

　　答案：85.C

　　86.女，68岁。糖尿病近15年，一直服用格列齐特，二甲双胍等降糖药物治疗效果不佳，近1个月来，出现双下肢水肿，空腹血糖16 mmol/L，尿常规尿蛋白(++)，血肌酐165μmol/L。应采用的治疗方案是

　　A.改用胰岛素

　　B.继续服用格列齐特+二甲双胍

　　C.二甲双胍+阿卡波糖

　　D.格列齐特+胰岛素增敏剂

　　E.以上都不对

　　答案：86.A

　　87.男，72岁。糖尿病，腹泻3天，尿量多，T 37.5℃，BP 90/60 mmHg，皮肤干燥，尿糖(+++)尿酮(+)，二氧化碳结合力12 mmol/L。应首选

　　A.达美康

　　B.二甲双胍

　　C.胰岛素

　　D.阿卡波糖

　　E.氯磺丙脲

　　答案：87.A

　　88.男，50岁。体型肥胖，2个月前发现血糖高，经饮食控制后，查空腹血糖10 mmol/L。首选的降糖药物是

　　A.格列齐特

　　B.甲苯磺丁脲

　　C.格列本脲

　　D.二甲双胍

　　E.格列吡嗪

　　答案：88.D

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　　89.男，32岁。甲状腺功能亢进，医师拟用丙硫氧嘧啶治疗，告知病人错误的事项是

　　A.用药物2～3周症状才开始减轻

　　B.用药物过程如甲状腺增大应及时就医

　　C.定期检查血常规

　　D.不良反应有瘙痒，药物疹

　　E.症状改善后立即停药

　　答案：89.E

　　90.女，16岁。持续高热1周，近日伴腹痛，腹泻，体格检查：肝肋下2 cm质软，脾肋下2 cm，腹壁可见玫瑰疹，肥达反应“O”≥1∶80，“H”≥1∶60。首选抗生素是

　　A.青霉素

　　B.氧氟沙星

　　C.头孢噻肟钠

　　D.红霉素

　　E.庆大霉素

　　答案：90.B

　　91.女性，20岁。发热头痛呕吐前来就诊，T 39.5℃，BP 120/80 mmHg，神清，皮肤散在出血点，脑膜刺激征(+)，皮肤瘀点，涂片发现脑膜炎奈瑟菌。应首选的磺胺类药物是

　　A.磺胺异■唑

　　B.磺胺嘧啶

　　C.磺胺甲■唑

　　D.磺胺甲氧嘧啶

　　E.磺胺多辛

　　答案：91.B

　　92.某女，20岁。在某按摩中心工作1年，其间曾与多人发生性关系，不久前因身体不适来就诊，发现患有淋病。因其有青霉素过敏史，那么她应该用

　　A.磺胺类

　　B.第三代喹诺酮类

　　C.第一代头孢菌素

　　D.第二代头孢菌素

　　E.第三代头孢菌素

　　答案：92.B

　　93.男，30岁。寒战，高热咳嗽胸痛3天，白细胞17×10↑9/L，胸片示右上肺大片状阴影，首选

　　A.青霉素

　　B.庆大霉素

　　C.头孢噻肟钠

　　D.多黏菌素

　　E.四环素

　　答案：93.A

　　94.男，21岁。患“肾炎”4年，2天来发热咳嗽，体格检查T 38℃，重症贫血貌，心界向右下扩大，心率130次/min，右肺满布水泡音，肝在肋下1 cm，无明显水肿，肾功能严重损害，胸透示右肺炎症。应选用下列抗生素

　　A.多黏菌素

　　B.卡那霉素

　　C.青霉索

　　D.链霉素

　　E.庆大霉素

　　答案：94.C

　　95.男，28岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，发热2周，全身乏力，轻度贫血貌，血培养为甲型溶血性链球菌。应选用

　　A.大剂量青霉素

　　B.万古霉素

　　C.头孢他啶

　　D.庆大霉素

　　E.克林霉素

　　答案：95.A

　　96.男，72岁。反复咳嗽，咳痰30年，加重伴发热1周，脓血痰，量多而稠，胸片示右上叶大片状阴影，内有岛形多个小空腔，水平裂呈向下弧形，痰培养，有金黄色葡萄球菌。治疗应选择

　　A.阿米卡星

　　B.万古霉素

　　C.阿米卡星+氨苄西林

　　D.阿米卡星+红霉素

　　E.青霉素

　　答案：96.B

　　97.男，68岁。既往有糖尿病史，现高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓痰，白细胞总数20×10↑9/L，痰培养有肺炎克雷伯杆菌。应选用的药物治疗是

　　A.青霉素

　　B.氨苄西林

　　C.红霉素

　　D.阿奇霉素

　　E.羧苄西林

　　答案：97.E

　　98.男，36岁。因放烟花时被火焰烧伤，手掌、面部、大腿前侧皮肤有大小水疱，部分撕破前来就诊，创面细菌培养有铜绿假单胞菌生长。下列抗生素可作为首选的是

　　A.头孢他定

　　B.利福平

　　C.链霉素

　　D.红霉素

　　E.四环素

　　答案：98.A

　　99.女，18岁。临床诊断为支原体肺炎。应选用的药物治疗是

　　A.青霉素

　　B.头孢他定

　　C.阿米卡星

　　D.红霉素

　　E.头孢噻肟钠

　　答案：99.D

　　100.男，32岁。高热寒战2天，伴咳嗽胸痛，咳黏痰带少量血丝，诊断为军团菌肺炎。应首选的药物治疗是

　　A.红霉索

　　B.青霉素

　　C.哌拉西林

　　D.万古霉索

　　E.阿米卡星

　　答案：100.A

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　　101.男，38岁。寒战高热，黄疽，肝脾大，全身皮肤出血点，血压80/65 mmHg，1周前确诊急性骨髓炎，血培养有革兰阴性杆菌。首选药物是

　　A.青霉素

　　B.庆大霉素

　　C.红霉素

　　D.氯霉素

　　E.土霉素

　　答案：101.B

　　102.女，35岁。肠伤寒。静脉应用某药物，1周后出现骨髓抑制的严重不良反应。其应用的药物可能是

　　A.头孢菌素

　　B.青霉素

　　C.链霉素

　　D.氯霉素

　　E.红霉素

　　答案：102.D

　　103.某恙虫病病人，在长期应用某种药物治疗后，出现了白假丝酵母菌感染致鹅口疮。产生该不良反应的是

　　A.四环素

　　B.红霉素

　　C.氨苄西林

　　D.阿米卡星

　　E.庆大霉素

　　答案：103.A

　　104.因伤寒服用氯霉素，1周后查血常规发现有严重贫血和自细胞、血小板减少。这种现象发生的原因是

　　A.氯霉素破坏了红细胞

　　B.氯霉素缩短了红细胞的寿命

　　C.氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性

　　D.氯霉素抑制了高尔基体的功能

　　E.氯霉素加强了吞噬细胞的功能

　　答案：104.C

　　105.女，23岁，新婚，主诉尿频，排尿疼痛2天，尿培养发现大肠埃希菌。应首选

　　A.庆大霉素

　　B.青霉素

　　C.克林霉素

　　D.阿奇霉素

　　E.利福平

　　答案：105.A

　　106.男，32岁。发热头痛，呕吐，颈项僵硬，体温38.3℃，脑脊液检查发现隐球菌。应首选

　　A.青霉素

　　B.氯霉素

　　C.两性霉素

　　D.头孢唑啉

　　E.阿米卡星

　　答案：106.C

　　107.男，28岁。低热咳嗽，咳少量白痰月余，体检未见明显阳性体征，血白细胞45×10↑9/L，中性0.70，胸片左第2肋间斑片阴影，PPD皮试强阳性。应选的药物治疗是

　　A.青霉素+庆大霉素

　　B.头孢噻肟钠+阿米卡星

　　C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

　　D.氧氟沙星+头孢唑啉

　　E.异烟肼+氟康唑+链霉素

　　答案：107.C

　　108.女，40岁。慢性肾衰竭，现低热，咳嗽，咯少量血痰，夜间盗汗，胸片示右第2肋问斑片状阴影，痰培养有抗酸杆菌，诊断为肺结核。下列抗结核药物不宜使用的是

　　A.异烟肼

　　B.利福平

　　C.链霉素

　　D.乙胺丁醇

　　E.吡嗪酰胺

　　答案：108.C

　　109.男，38岁。肺结核，应用正规抗结核药物治疗6个月后停药，现复发。临床上哪种首选抗结核药物在复治中仍可继续使用

　　A.对氨基水杨酸

　　B.利福平

　　C.异烟肼

　　D.氨硫脲

　　E.乙胺丁醇

　　答案：109.C

　　110.男，60岁。因患骨结核就诊，医师推荐三联疗法。若采纳，病人该用的药物是

　　A.异烟肼、利福平、环丝氨酸

　　B.利福平、链霉素、卷曲霉素

　　C.利福定、乙胺丁醇、对氨基水杨酸

　　D.异烟肼、乙胺丁醇、链霉素

　　E.利福平、利福定、乙硫异烟胺

　　答案：110.D

　　111.男，30岁。右上肺结核，初治用异烟肼、乙胺丁醇和链霉素，治疗半年，停药物3个月后复发。复治药物宜选用

　　A.异烟肼+乙胺丁醇+链霉素

　　B.利福平+乙胺丁醇十链霉素

　　C.异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺

　　D.异烟肼+对氨基水杨酸

　　E.吡嗪酰胺+链霉素十卡那霉素

　　答案：111.C

　　112.男，38岁。急性粟粒性肺结核，医师给他肌内注射链霉素，每天2次，每次0.5g，同时口服泼尼松20 mg/次，每天3次。治疗数天后体温下降，症状好转，但不久病情恶化，终于死亡，其原因可能是

　　A.链霉素剂量不够

　　B.泼尼松剂量不够

　　C.泼尼松抑制免疫力，单用链霉素不足以控制感染

　　D.泼尼松与链霉素不可合用

　　E.泼尼松口服疗效不佳

　　答案：112.C

　　113.男，32岁。颈项僵硬，体温39℃，脑脊液发现新生隐球菌。给予静脉注射两性霉素B，后来发现病人血细胞比容明显下降，其原因是

　　A.两性霉素B使血液稀释

　　B.新生隐球菌感染引起贫血

　　C.两性霉素B引起溶血性贫血

　　D.两性霉素B抑制骨髓制造红细胞

　　E.两性霉素B损害肾脏叉抑制红细胞生成素的产生

　　答案：113.D

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