2017中西医结合执业医师冲刺考点：仙方活命饮

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　　“仙方活命饮”属于中西医结合执业医师《方剂学》清热剂的考点，这个方剂组成、功用、主治和配伍意义都是考纲要求复习要点。

　　【方歌】

　　仙方活命金银花，防芷归陈草芍加，

　　贝母花粉兼乳没，穿山角刺酒煎佳。

　　一切痈毒能溃散，溃后忌服用勿差。

　　【速记】

　　贾母造房，没花金银，只要陈甘归乡。(穿山甲、贝母、皂角刺、防风，乳没、天花粉、金银花，白芷、赤芍、陈皮、甘草、当归尾、乳香)。

　　仙方活命饮功用：清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。

　　小活络丹功用：祛风除湿，化痰通络，活血止痛。

　　天麻钩藤饮功用：平肝息风，清热活血，补益肝肾。

　　2017中西医结合执业医师考试教材关于仙方活命饮考点内容详述：

　　仙方活命饮《校注妇人良方》

　　组成：白芷六分 贝母 防风 赤芍药 当归尾 甘草节 皂角刺 穿山甲 天花粉 乳香 没药各一钱 金银花 陈皮各三钱 酒

　　功用：清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。

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　　主治：阳证痈疡肿毒初起。红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。

　　配伍意义：本方主治疮疡肿毒初起而属阳证者。阳证痈疡多为热毒壅聚，气滞血瘀痰结而成。阳证痈疮初起，治宜清热解毒为主，配合理气活血、消肿散结为法。方中金银花性味甘寒，最善清热解毒疗疮，前人称之“疮疡圣药”，故重用为君。然单用清热解毒，则气滞血瘀难消，肿结不散，又以当归尾、赤芍、乳香、没药、陈皮行气活血通络，消肿止痛，共为臣药。疮疡初起，其邪多羁留于肌肤腠理之问，更用辛散的白芷、防风相配，通滞而散其结，使热毒从外透解;气机阻滞每可导致液聚成痰，故配用贝母、花粉清热化痰散结，可使脓未成即消;山甲、皂刺通行经络，透脓溃坚，可使脓成即溃，均为佐药。甘草清热解毒，并调和诸药;煎药加酒者，借其通瘀而行周身，助药力直达病所，共为使药。诸药合用，共奏清热解毒，消肿溃坚，活血止痛之功。

　　本方以清热解毒，活血化瘀，通经溃坚诸法为主，佐以透表、行气、化痰散结，其药物配伍较全面地体现了外科阳证疮疡内治消法的配伍特点。

　　前人称本方为“疮疡之圣药，外科之首方”，适用于阳证而体实的各类疮疡肿毒。若用之得当，则“脓未成者即消，已成者即溃”。

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