2018年主管中药师考试《基础知识》第二十章补虚药重要考点

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　　第二十章 补虚药

　　本章结构：

　　补气药：人参、西洋参、党参、太子参、黄芪、

　　白术、山药、自扁豆、甘草、大枣、饴糖、蜂蜜

　　补阳药：鹿茸、紫河车、淫羊藿、巴戟天、仙茅

　　、杜仲、续断、肉苁蓉、锁阳、补骨脂、益智

　　补虚药 仁、菟丝子、沙苑子、蛤蚧、冬虫夏草

　　补血药：当归、熟地黄、白芍、阿胶、何首乌、

　　龙眼肉

　　补阴药：北沙参、南沙参、百合、麦冬、天冬、

　　石斛、玉竹、黄精、枸杞子、墨旱莲、

　　女贞子、黑芝麻、龟甲、鳖甲

　　大纲要求：

　　1、掌握补虚药的性能特点、功效、适应范围、使用注意、分类。

　　2、掌握补气药、补阳药、补血药、补阴药的性能、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用异同点。

　　考点一：补虚药的分类、功效主治：

　　功效：甘味。补人体气血阴阳之亏损。

　　气虚证：脾气虚;肺气虚;心气虚;元气虚。

　　阳虚证：肾阳不足;脾肾阳虚;肝肾不足;肺肾两虚;肾阳亏虚。

　　血虚证：心血虚或肝血不足所致面色萎黄、唇甲苍白、头晕眼花、心慌心悸，以及妇女月经不调等。

　　阴虚证：肺阴虚;胃阴虚;心阴虚;肝肾阴虚;

　　考点二：补气药的功效主治

　　人参：大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神益智。为拯危救脱要药。适于因大汗、大泻、大失血或大病、久病所致元气虚极欲脱，气短，神疲，脉微欲绝的重危证候。短，神疲，脉微欲绝的重危证候。

　　西洋参：补气养阴，清热生津

　　党 参：补脾肺气，补血，生津。

　　太子参：补气健脾，生津润肺。是气药中的清补之品

　　人参、党参、西洋参、太子参：均补气生津，治脾胃气虚、肺气不足以及气津两伤等证。然人参善大补元气，为治气虚欲脱第一要药;又善安神增智。党参性平补气力较缓，善补中气、益肺气;又兼养血。西洋参性寒清补，长于清火养阴，气阴两虚兼火为宜;又善养肺阴、清肺火。太子参补力较弱，气津两伤，火不盛者为宜。

　　黄 芪：补气健脾，升阳举陷，益卫固表，托毒生肌，利水消肿。

　　白 术：益气健脾，燥湿利水，止汗安胎。称为“脾脏补气健脾第一要药”。

　　黄芪、白术：补气利尿、固表止汗。然黄芪补气力强，又善升阳;还善补肺益卫、固表止汗;托疮生肌;通过补气还能生血、摄血、生津、行滞。白术具燥湿之功;又能健脾安胎。

　　白扁豆 ： 补脾和中，化湿。

　　山 药：益气养阴，补脾肺肾，固精止带。

　　白扁豆：健脾化湿，消暑解毒：健脾化湿，消暑解毒

　　白扁豆、山药：白扁豆、山药： 甘能健脾。白扁豆微温燥湿，还能消暑。山甘能健脾。白扁豆微温燥湿，还能消暑。山药平，善益气养阴、补肺肾及收敛固涩。药平，善益气养阴、补肺肾及收敛固涩。

　　甘 草：补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。

　　大 枣： 补中益气，养血安神。

　　山药山药、大枣、大枣: : 味甘，补脾而药力较缓。不同：山药性平，又味甘，补脾而药力较缓。

　　不同：山药性平，又善养脾阴;还善于补肺益肾且兼固涩。大枣又善养血，还能善养脾阴;还善于补肺益肾且兼固涩。大枣又善养血，还能安神安神..

　　甘草、大枣甘草、大枣: : 均属甘缓补虚，具有补中益气、缓和药性。不同均属甘缓补虚，具有补中益气、缓和药性。

　　不同：甘草性平，炙用偏温善补心气、缓急止痛;生用偏凉，又：甘草性平，炙用偏温善补心气、缓急止痛;生用偏凉，又能祛痰止咳、解毒，并解药物及食物之毒，大枣又善养血安能祛痰止咳、解毒，并解药物及食物之毒，大枣又善养血安神

　　饴 糖： 补中益气，缓急止痛，润肺止咳。

　　蜂 蜜 ：补中润燥，止痛，解毒

　　甘草、蜂蜜甘草、蜂蜜::甘平，生用偏凉而清热，制用偏温而补虚。均补甘平，生用偏凉而清热，制用偏温而补虚。均补中益气、润肺止咳、缓急止痛、清热解毒、缓和药性，同治中益气、润肺止咳、缓急止痛、清热解毒、缓和药性，同治脾胃气弱、气血双亏、肺虚久咳、燥咳粘痰、脘腹挛急作痛脾胃气弱、气血双亏、肺虚久咳、燥咳粘痰、脘腹挛急作痛

　　及疮疡肿毒，缓解某些药物的毒烈之性。及疮疡肿毒，缓解某些药物的毒烈之性。

　　然然，甘草又治心虚动悸、血虚脏躁、痰多咳嗽、咽喉肿痛及，甘草又治心虚动悸、血虚脏躁、痰多咳嗽、咽喉肿痛及四肢拘挛痛;解一切毒。蜂蜜质润又润肠通便。此外，二药四肢拘挛痛;解一切毒。蜂蜜质润又润肠通便。此外，二药均能助湿壅气，令人中满，湿盛中满者忌用。甘草大量久服均能助湿壅气，令人中满，湿盛中满者忌用。甘草大量久服易治浮肿;蜂蜜滑肠。易治浮肿;蜂蜜滑肠。

　　考点三：补阳药的功效主治

　　鹿 茸：补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒

　　紫河车： 补肾益精，养血益气。

　　鹿茸、紫河车 :均性温而能补肾、益精血。然鹿茸补力最强，善峻补元阳、益精填髓;又善强筋健骨、调和冲任。紫河车则平补气血精阳，长于温肾益精、养血益气

　　淫羊藿、巴戟天：补肾壮阳，祛风除湿。其中淫羊藿性温而燥，药力较强;巴戟天微温而柔润，药力较缓，并益精血

　　肉苁蓉、锁阳：均补肾助阳、润肠通便。肉苁蓉润肠通便力强，锁阳较弱。

　　仙 茅 ：温肾壮阳，祛寒除湿，培补肝肾。

　　杜 仲：补肝肾，强筋骨，安胎。续 断：(止血，疗伤续折，活血祛淤止痛)

　　杜仲、续断：补肝肾、强筋骨，又善补肝肾安胎。然杜仲补力较强，还能降血压。续断补力较弱，还善行血脉、续筋骨，调冲任、止血。

　　补骨脂：补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘

　　益智仁： 暖肾固精缩尿，温脾开胃摄唾。

　　补骨脂、益智仁：均能补肾助阳、固精缩尿，又温脾止泻。

　　然补骨脂以补肾阳为主，又能纳气平喘;益智仁以温脾散寒为主，又善开胃摄唾。

　　沙苑子：补肾益精，养肝明目，菟丝子(止泻安胎)

　　菟丝子、沙苑子：善补肾助阳、固精缩尿、养肝明目。其中菟丝子兼补肾阴，不腻不燥;又善补脾止泻。沙苑子甘温不燥，固涩力较强。

　　蛤 蚧： 补肺益肾，纳气定喘，助阳益精

　　冬虫夏草： 益肾补肺，止血化痰。

　　蛤蚧、冬虫夏草 、核桃仁：补肺益肾、定喘止咳。其中蛤蚧功偏补肺气定喘，冬虫夏草偏补肺阴而兼化痰止血。核桃仁偏温肺，又兼润肠。

　　考点四：补 血 药的功效主治

　　当归：补血活血，调经止痛，润肠通便。

　　熟地黄：养血滋阴，补精益髓,炒炭止血。

　　当归、熟地黄：味甘而善补血。然当归性温不滋腻，又善活血调经止痛;并能润肠燥。熟地黄性微温而滋腻，又善滋阴补精益髓，治肾阴不足腰膝酸软、潮热盗汗及精血亏虚的头晕

　　眼花、须发早白等。

　　鲜地黄、干地黄、熟地黄：均滋阴生津。但鲜地苦甘寒甚，滋阴力稍逊而长于清热凉血;生地甘苦性寒质润，长于滋阴而清热凉血，凡血热津伤或精血阴亏有热者宜用，即善治热病

　　舌绛伤阴之重者，又善治阴虚发热、内热消渴、津伤口渴，血热妄行，还润肠。熟地性微温且滋腻，长于补血滋阴、填精益髓

　　白 芍：养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳，止汗。

　　当归、白芍:均补血调经。当归性温，血虚有寒宜之;白芍微寒，血虚有热用之。当归又善活血止痛;润肠通便。白芍酸收敛阴，柔肝止痛、平抑肝阳。

　　赤芍、白芍：赤芍清热行散，功能清热凉血、活血止痛，血热或血瘀疼痛者宜之。白芍补敛平肝，功能补血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳，善治血虚萎黄、月经不调、阴虚盗汗、表

　　虚自汗、脘腹或四肢挛急作痛及肝阳上亢之眩晕等证。

　　阿 胶：补血止血，滋阴润肺

　　何首乌：补益精血(制用)，解毒，截疟，润肠通便。

　　何首乌、阿胶:均补血。炙首乌补益精血，尤宜精亏血虚之须发早白;阿胶甘平滋腻，功偏补血止血。此外，首乌生用，还能解毒、截疟、润肠通便;阿胶还能滋阴润肺。

　　龙眼肉： 补益心脾，养血安神。

　　龙眼肉、熟地黄： 均补血而治血虚证。然，龙眼肉性温，善补心脾、益气血，又治心脾两虚的惊悸失眠及气血双亏之证。熟地黄性微温，善补血滋阴，又治阴虚盗汗、遗精消渴。

　　考点五：补阴药的功效主治

　　南沙参、北沙参：均养阴清肺、益胃生津。

　　而南沙参兼益气祛痰，治肺热燥咳或阴虚劳嗽有痰，阴伤气虚之口

　　干舌燥;北沙参清养肺胃作用稍强。

　　百 合： 养阴润肺，清心安神，养胃阴，清胃热。

　　麦 冬： 养阴润肺，益胃生津，清心除烦。

　　百合、麦冬:润肺清心。百合长于润肺止咳。麦冬长于清心除烦，益胃生津、润肠通便。

　　天 冬： 滋阴润燥，清肺生津。

　　麦冬、天冬：均养阴清肺、润肠通便。然麦冬微寒，滋阴清热润燥之力较弱;善益胃生津、清泄心热而除烦安神。天冬性大寒，滋阴清热润燥力强，并入肾经滋阴降火，治肾阴亏虚之潮热盗汗、阴虚消渴等证。

　　石 斛： 益胃生津，滋阴除热。

　　玉 竹： 养阴润燥，生津止渴。

　　黄 精 ：补气养阴 健脾，润肺，益肾。

　　石斛、玉竹: 益胃生津。不同：石斛微寒，入肾，滋肾阴而退虚热、明目。玉竹性平入肺，善滋阴润肺.

　　黄精、玉竹:善于养阴润肺，益胃生津。黄精还入肾经而滋肾阴，又能补脾气;玉竹作用缓和， 可治阴虚外感发热。

　　枸杞子 滋补肝肾，益精明目。

　　墨旱莲 滋阴益肾，凉血止血

　　女贞子 滋肾补肝，乌须明目

　　枸杞子、女贞子:同入肝肾，善补肝肾而明目。但枸杞子兼润肺;女贞子性凉而退虚热。

　　黑芝麻： 补益肝肾，润肠通便

　　龟甲、鳖甲：咸寒入肝肾经，均滋阴潜阳、清虚热。龟甲滋阴力佳，又益肾健骨、养血补心;鳖甲长于清虚热，又软坚散结，常用治癥瘕积聚。

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