2019年初级护师考试《外科护理学》考点专项练习题（3-2）

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外科休克病人的护理（相关专业知识）

一、A1

1、感染性休克病人长时间大剂量应用糖皮质激素可能引起

A、急性胃粘膜损害

B、免疫抑制

C、青光眼

D、水盐代谢紊乱

E、以上均正确

2、感染性休克病人应用糖皮质激素的注意事项是

A、早期大剂量使用，维持不宜超过48小时

B、早期足量使用，维持不超过48小时

C、常规剂量长期使用

D、小剂量长时间使用

E、间断小剂量使用

3、有关感染性休克的治疗，以下哪项不正确

A、因其病理生理变化较复杂，治疗也比较困难

B、常有心和肾损害，一般应监测CVP，指导输液量和速度

C、应尽早处理原发病灶以控制感染

D、常需使用心血管药物维持循环平稳

E、可大量长期应用糖皮质激素

4、关于抗休克过程中血管活性药物的使用，下列说法不正确的是

A、从低浓度、慢速度开始

B、严格控制滴数，严防外渗

C、开始5～10分钟测血压一次

D、血压平稳后每15～30分钟测一次

E、注射部位出现红、肿、痛时更换注射部位,患处用0.3%丁卡因封闭

5、低血容量性休克应首先快速扩容，下列扩容溶液最优越的是

A、平衡盐溶液

B、0.9%氯化钠

C、代血浆

D、葡萄糖溶液

E、10%葡萄糖溶液

6、对休克患者护理措施描述不正确的是

A、对创伤大出血的病人，立即采取措施控制出血

B、保持呼吸通畅

C、采取平卧位，以增加回血量

D、尽量减少搬动

E、注意保暖

7、休克应用血管活性药物最佳时机是

A、使小动脉处于收缩状态

B、血压平稳期

C、血容量已基本补足时

D、脉搏增快时

E、动、静脉短路时

8、休克病人应避免局部加温，是因为易导致

A、烫伤

B、局部缺氧加重

C、低血压

D、出血

E、局部缺血加重

9、治疗休克的基本措施是

A、扩充血容量

B、应用血管活性药物

C、纠正代谢紊乱

D、增强心功能

E、治疗原发病

10、休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予

A、强心药

B、利尿药

C、血管扩张药

D、血管收缩药

E、大量皮质激素

二、A2

1、感染性休克患者魏某，测得其CVP正常，心输出量增高，外周血管阻力降低，血压80/60mmHg，此时为其选用最适用的血管活性药是

A、多巴胺

B、多巴酚丁胺

C、酚妥拉明

D、去甲肾上腺素

E、西地兰

三、A3/A4

1、男性，50岁，因车祸肝破裂，面色苍白，脉搏快弱，四肢冰冷，血压11.2/6.7kPa(84/50mmHg)，呈现休克

<1> 、有助于确诊的检查是

A、测血红蛋白

B、测红细胞比积

C、测肝功能

D、B超检查

E、腹腔穿刺

<2> 、该病人休克的类型是

A、失血性休克

B、失液性休克

C、过敏性休克

D、心源性休克

E、神经性休克

<3> 、有效的治疗是

A、抗休克

B、休克好转后手术

C、手术

D、边抗休克边手术

E、输血止血

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 感染性休克病人长时间大剂量应用糖皮质激素可能引起急性胃粘膜损害、免疫抑制、青光眼、水盐代谢紊乱及心血管疾病等并发症。

【该题针对“相关专业知识-低血容量性、感染性休克(治疗要点)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 应用糖皮质激素注意早期、足量，至多48小时。

【该题针对“相关专业知识-低血容量性、感染性休克(治疗要点)”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 应用糖皮质激素注意早期、足量，至多48小时，否则有发生应激性溃疡和免疫抑制等并发症的可能。

【该题针对“相关专业知识-低血容量性、感染性休克(治疗要点)”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 E

【答案解析】 严防药液外渗;若发现注射部位红肿、疼痛，应立即更换滴注部位，并用0.25%普鲁卡因封闭穿刺部位，以免发生皮下组织坏死。

【该题针对“相关专业知识-外科休克概述(治疗要点)”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 低血容量性休克应首先快速扩容，下列扩容溶液最优越的是平衡盐溶液。

【该题针对“相关专业知识-外科休克概述(治疗要点)”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 C

【答案解析】 急救主要措施：(1)对创伤所致大出血的病人，立即采取措施控制大出血;(2)保持呼吸道通畅;(3)采取休克体位，以增加回心血量及减轻呼吸困难;(4)其他：如保暖、尽量减少搬动、骨折处临时固定、必要时应用镇痛药。

【该题针对“相关专业知识-外科休克概述(治疗要点)”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 C

【答案解析】 应用血管活性药物：主要包括血管收缩剂、扩张剂。血管收缩剂使小动脉处于收缩状态，可暂时升高血压，但可使组织缺氧更加严重，应慎重选用。血管扩张剂可以解除小动脉痉挛，关闭动、静脉短路，改善微循环，但可使血管容量相对增加而血压有不同程度的下降，从而影响重要脏器的血液供应;故只有当血容量已基本补足，才可考虑使用。

【该题针对“相关专业知识-外科休克概述(治疗要点)”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 B

【答案解析】 休克病人应注意保暖，提高室内温度，但禁止任何方法的局部加温，以免因代谢加快而加剧局部缺氧。

【该题针对“相关专业知识-外科休克概述(治疗要点)”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 A

【答案解析】 休克的处理是综合治疗，除治疗原发病外，还要补充血容量、纠正代谢紊乱、增强心功能、应用血管活性药物等等，其中补充血容量是治疗休克的最基本措施，而处理原发病是治疗休克的前提。

【该题针对“相关专业知识-外科休克概述(治疗要点)”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 A

【答案解析】 中心静脉压正常，血压偏低提示血容量不足或心功能不全，在补充足够液体后，出现此种情况，可确定为心功能不全，因此应给予强心药。

【该题针对“相关专业知识-外科休克概述(治疗要点)”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 多巴胺用于各种类型休克，包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力较低并且已补足血容量的病人更有意义。

【该题针对“相关专业知识-低血容量性、感染性休克(治疗要点)”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 腹腔穿刺若抽出不凝固的血液，即可明确诊断。

【该题针对“相关专业知识-外科休克概述(治疗要点)”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【答案解析】 病人主要因为创伤失血导致休克，属于失血性休克。

【该题针对“相关专业知识-外科休克概述(治疗要点)”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】 病人因肝破裂导致失血性休克，应立即手术止血，同时应积极抗休克处理。

【该题针对“相关专业知识-外科休克概述(治疗要点)”知识点进行考核】