2018年乡村全科医师常考点：结膜炎的临床表现

　　点击查看：2018乡村全科医师常见病与多发病结膜炎知识点

　　结膜炎的临床表现：

　　结膜炎的临床表现是乡村全科助理医师考试的常见考点之一。

　　结膜充血和分泌物增多是各种结膜炎的共同特点，炎症可为单眼或双眼同时/先后发病。

　　1.症状

　　患眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多，当病变累及角膜时可出现畏光、流泪及不同程度的视力下降。

　　2.体征

　　结膜炎的体征是正确诊断各种不同结膜炎的重要依据。

　　(1)结膜充血 结膜血管充血的特点是愈近穹隆部充血愈明显，血管呈网状分布，色鲜红，可伸入角膜周边形成角膜血管翳，滴用肾上腺素之后充血很快消失。

　　(2)分泌物 脓性分泌物多见于淋球菌性结膜炎;黏膜脓性或卡他性分泌物多见于细菌性或衣原体性结膜炎，常可坚固地粘于睫毛，使晨起眼睑睁开困难;水样分泌物通常见于病毒性结膜炎。

　　(3)结膜水肿 结膜炎症致使结膜血管扩张、渗出导致组织水肿，因球结膜及穹隆结膜组织松弛，水肿时隆起明显。

　　(4)结膜下出血 多为点状或小片状，病毒所致的流行性出血性结膜炎常可伴结膜下出血。

　　(5)乳头 是结膜炎症的非特异性体征，可位于睑结膜或角膜缘，表现为隆起的多角形马赛克样外观，充血区域被苍白的沟隙所分离。

　　(6)滤泡 滤泡呈黄白色、光滑的圆形隆起，直径0.5～2.0mm，但在有些情况下如衣原体性结膜炎，也可出现更大的滤泡;病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎常因伴有明显的滤泡形成，被称为急性滤泡性结膜炎或慢性滤泡性结膜炎。

　　(7)膜与假膜 膜是附着在结膜表面的纤维素渗出，假膜易于剥离，而真膜不易分离，强行剥离后创面出血，二者本质的不同在于炎症反应程度的差异，真膜的炎症反应更为剧烈，白喉杆菌引起严重的膜性结膜炎;β-溶血性链球菌、肺炎杆菌、淋球菌、腺病毒、包涵体等均可引起膜性或假膜性结膜炎。

　　(8)瘢痕 基质组织的损伤是结膜瘢痕形成的组织学基础。早期的结膜瘢痕化表现有结膜穹隆部缩窄和结膜上皮下纤维化。

　　(9)耳前淋巴结肿大 病毒性结膜炎常伴有耳前淋巴结肿大。

　　(10)假性上睑下垂 由于细胞浸润或瘢痕形成使上睑组织肥厚，引起轻度上睑下垂，多见于沙眼晚期。

　　(11)结膜肉芽肿 较少见，可见于结核、麻风、梅毒及立克次体等引起的慢性炎症。

　　编辑推荐：

　　乡村全科助理医师临床操作知识点答疑

　　2018年乡村全科助理医师考试内容及比值

　　2018年全面推行乡村全科执业助理医师考试

　　2017年乡村全科执业助理医师综合笔试真题汇总

　　2018年乡村全科执业助理医师巩固提升试题汇总

　　以上就是环球网校小编整理的《2018年乡村全科医师常考点：结膜炎的临床表现》全部内容，希望对你有一定帮助。收藏本文请按Ctrl+D键，以便随时查阅。更多精彩内容，请关注环球网校乡村全科执业助理医师考试频道。