2018年主管护师《相关专业知识》模拟试卷及答案解析(五)
相关推荐:2018年主管护师《相关专业知识》模拟试卷及答案解析汇总
41.术后发生急性胃扩张最重要处理措施是
A.给予输液
B.洗胃
C.灌肠
D.禁饮食
E.胃肠减压
42.急性重症胆管炎的首要治疗原则是
A.使用有效抗生素
B.在抗休克的同时,尽早行胆管引流术
C.禁饮食,胃肠减压
D.行急性胆囊引流术
E.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
43.开放性气胸急救的首要措施是
A.立即补液
B.应用抗生素
C.吸氧
D.封闭胸壁伤口
E.安放胸腔闭式引流
44.男,30岁,饱餐后突发上腹持续性疼痛2小时,体检全腹有压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是
A.血常规检查
B.腹部CT检查
C.立位腹部平片
D.血淀粉酶测定
E.纤维胃镜检查
45.甲状腺大部切除手术后第3天,出现手足疼痛,指尖针刺感并有轻微抽搐,护士应准备好
A.氯化钾
B.鲁米那
C.碘剂
D.碳酸氢钠.
E.葡萄糖酸钙
46.男,胃大部切除术后l0小时,出现面色苍白,四肢湿冷,脉细速,胃肠减压瓶内有60ml鲜红色液体。首先应采取的措施是
A.急查血常规
B.经胃管注入去甲肾上腺素
C.患者平卧,加快输液速度
D.静脉滴注止血剂
E.配血,做好术前准备
47.可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是
A.妊娠试验
B.腹部检查
C.血常规检查
D.X线检查
E.后穹隆穿刺
48.女,46岁,阴道分泌物增多已半年,近来出现血性白带。妇科检查:宫颈重度糜烂,触之易出血,子宫正常大小,附件(一),为排除宫颈癌,首先做的检查是
A.阴道分泌物悬滴检查
B.宫颈活检
C.宫颈碘试验
D.宫颈刮片细胞学检查
E.宫腔镜检查
49.阴道分泌物悬滴检查用于
A.防癌普查
B.查滴虫与真菌
C.检查阴道pH
D.了解卵巢功能
E.了解子宫内膜情况
50.不孕症妇女了解有无排卵最简单的方法是
A.诊断性刮宫
B.阴道侧壁涂片
C.子宫颈黏液检查
D.激素水平测定
E.基础体温测定
51.女,30岁,妊高征应用硫酸镁治疗,出现膝反射消失,呼吸浅而慢,每分钟l0次,此患者除立即停药外应给予的药液是
A.5%葡萄糖静脉滴注
B.肌注山莨菪碱
C.静注50%葡萄糖
D.静注10%葡萄糖酸钙
E.静注低分子右旋糖酐
52.女,45岁,宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3,最有效的治疗方法是
A.物理治疗
B.宫颈切除
C.口服抗生素
D.局部用消炎药
E.阴道灌洗
53.女,36岁,近几天感到外阴瘙痒,白带增多,呈稀薄状且有腥臭味。其首先应做的检查是
A.阴道分泌物悬滴检查
B.子宫颈刮片
C.子宫颈管涂片
D.阴道侧壁涂片
E.阴道窥器检查
54.男,50岁,1个月来大便带少量鲜血和黏液,排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是
A.直肠镜
B.肛门镜
C.直肠指检
D.纤维结肠镜
E.X线钡灌肠造影、
55.男,57岁,右侧桡骨远端伸直型骨折,行手法复位石膏绷带固定后2天,患者诉右手麻木,局部检查:右手掌指部位肿胀、发绀,手指活动障碍,指动脉未触及搏动。目前最主要的处理措施是
A.抬高患肢
B.局部热敷
C.剪开石膏
D.应用活血药物
E.加强功能锻炼
56.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时,正确的处理是
A.立即肌注维生素D2或维生素D3
B.迅速口服大剂量维生素D
C.快速静脉推注10%葡萄糖酸钙
D.缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙
E.大量维生素D和钙剂同时使用
57.典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是
A.细胞数增高、蛋白增高、糖增高
B.细胞数增高、蛋白增高、糖正常
C.细胞数增高、蛋白正常、糖增高
D.细胞数正常、蛋白增高、糖下降
E.细胞数增高、蛋白增高、糖下降
58.患儿,6个月,呕吐、腹泻3天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥,度肤弹性较差。尿量明显减少。血清纳135mmol/L。第1天补液宜用
A.2:1等渗液
B.3:2:1液
C.4:3:2液
D.口服补液盐
E.5%葡萄糖溶液
59.患儿,7个月,因重症肺炎人院,在治疗突然烦躁不安、呼吸困难加重,R 60次/分,P170次/分。心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。应急处理最为重要的是
A.立即更换体位以减轻肺部淤血
B.镇静,吸氧
C.吸痰,通畅呼吸道
D.使用快速洋地黄制剂、
E.使用强力利尿剂
60.患者,男,28岁,8小时前因暴饮暴食后_甘现上腹部绞痛,向肩背部放射,送封医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意的实验室检查为
A.血清淀粉酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清脂肪酶测定
E.血糖测定
61.男,72岁,既往有排尿困难史多年,受凉感冒后下腹胀痛,不能排尿,直肠指诊前列腺肥大,该患者首要的处理措施是
A.止痛
B.导尿
C.抗感染
D.急诊前列腺切除术
E.急诊耻骨上膀胱造瘘术
62.男性,34岁,右侧第4~7肋骨折,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,右胸饱满,气管向左侧移位,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是
A.立即吸氧
B.开胸探察
C.输血、补液
D.胸腔穿刺排气减压
E.气管插管辅助呼吸
63.女性,l7岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴少量肠管脱出,正确的紧急处理措施是
A.敞开伤口,急诊手术
B.用消毒棉垫加压包扎
C.迅速将肠管还纳入腹腔
D.用凡±林纱布覆盖,腹带加压包扎
E.等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善包扎
64.女性、60岁。颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒、体温38.5℃。诊时已经使用抗生素3天。查体:见颈后发际下方肿胀、皮肤红肿、质地坚韧、界限不清、中央多个小脓
头伴坏死组织、WBCl6×109/L、分叶90%.此时最恰当的处理方法
A.继续抗生素静脉使用
B.作“+”或“++”型切口引流
C.免疫治疗
D.理疗
E.外敷中药膏
65.确诊膀胱肿瘤最重要的检查方法是
A.B超检查
B.膀胱造影
C.膀胱镜检
D.同位素检查
E.尿液细胞学检查
66.软组织急性化脓陛感染,在出现波动前,需早期切开引流的是
A.转移性脓肿
B.脓性指头炎
C.面部疖肿
D.急性蜂窝织炎
E.痈
67.颅底骨折治疗的重点是
A.防治脑水肿
B.防治颅内感染
C.整复陷入骨片
D.处理脑脊液漏
E.处理颅神经损伤
68.男,13岁,上学途中被车撞倒,昏迷20分钟,醒后头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。目前首要的处理是
A.镇痛、止呕
B.抗感染,休息
C.限盐、限水,进一步观察
D.脱水、利尿,进一步检查
E.急诊开颅探查
69.男,20岁。闭合性腹部损伤2小时,腹痛,血压80,/60mmHg,脉搏125次/分,腹腔抽出不凝固血液,目前主要的处理原则是
A.密观病情变化
B. 禁食,持续胃肠减压
C.输血输液抗休克
D.应用有效的抗生素
E.抗休克同时剖腹探查
70.对颅内压明显增高的患者忌做的检查是
A.CT
B.B超
C.磁共振
D.腰椎穿刺
E.X线摄片
答案与解析请见下一页
41.E【解析】急性胃扩张是指短期内由于大量气体和液体积聚,胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征。对于急性胃扩张的患者,首先应给予暂时禁食的处理,同时可放胃管以起到持续胃肠减压的作用,一旦病情好转24小时后可往胃里注入少量液体,如无异常情况即可开始恢复少量进食。胃肠减压是最重要的治疗措施。
42.B【解析】急性重症胆管炎即急性梗阻性化脓性胆管炎,以胆道的梗阻和感染为病理基础,患者可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭。其治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引。流,及早而有效地降低胆管内压力。
43.D【解析】开放性气胸的急救处理要点为:尽快封闭胸壁创El,变开放性气胸为闭合性气胸,恢复胸膜腔负压,恢复呼吸功能。其方法为:使用无菌敷料制作不透气的压迫物,在患者用力呼气末封盖伤口,并加压包扎。患者到达医院后首先给予输血、补液和吸氧、抗生素等治疗,纠正呼吸和循环功能紊乱,同时进一步检查并弄清伤情。待全身情况改善后,尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。但这些均不是急救的首要措施。
44.C【解析】饱餐后突发上腹持续性疼痛,全腹有压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失。应考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。
45.E【解析】病人临床表现符合甲状腺大部切除术后手足抽搐并发症,可由手术时误伤甲状旁腺引起。抽搐发作时应立即静脉注射l0%o葡萄糖酸钙或氯化钙l0~20ml。
46.C【解析】胃大部切除术后出血,一般多采用非手术疗法止血,因为患者出血在术后10小时,有60ml鲜红色液体,说明失血量不多,此时应该加快输液速度,防止患者出现低血容量性休克。当24小时后仍未停止,则为术后出血,此时可做纤维胃镜检查或行选择性血管造影,明确出血部位和原因,还可局部应用血管收缩剂或止血剂,当非手术疗法不能止血或出血量大时,应手术止血。故护士首先应采取的措施是患者平卧,加快输液速度。
47.E【解析】异位妊娠的辅助检查主要有:(1)B超:已成为诊断输卵管妊娠的重要方法之一。(2)妊娠试验:测定β—HCG为早期诊断异位妊娠的常用手段。(3)腹腔穿刺:包括经阴道后穹隆穿刺和经腹壁穿刺,为确诊输卵管妊娠流产或破裂的简单可靠的方法。内出血时,血液积于直肠子宫陷凹,后穹隆穿刺可抽出陈旧不凝血。(4)腹腔镜检查:可在直视下检查,创伤小,术后恢复快。适用于输卵管妊娠未流产或未破裂的早期确诊及治疗。(5)子宫内膜病理检查。
48.D【解析】宫颈刮片细胞学检查,是用于宫颈癌筛查的主要方法。宫颈和宫颈管活组织检查是宫颈癌及其癌前病变的确诊依据。患者为排除宫颈癌,可先做宫颈刮片细胞学检查。
49.B【解析】滴虫性及真菌性阴道炎的诊断中查到病原是重要的确诊方法。滴虫性阴道炎患者的阴道分泌物中检出滴虫,真菌性阴道炎的患者查到真菌的芽孢和菌丝即可确诊。滴虫性阴道炎时,在患者的阴道侧壁取典型的分泌物,置于载有温盐水的玻片上,立即在低倍光镜下镜检寻找到滴虫即可确诊。阴道分泌物悬滴法查真菌时,取少许凝乳状分泌物,放于盛有l0%KOH或生理盐水的玻片上,混匀后在显微镜下找到芽孢和菌丝。在KOH中更易找到芽孢和菌丝。
50.E【解析】排卵是指卯母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程。卵泡期卵泡不分泌孕酮,排卵前成熟卵泡的颗粒细胞在卵泡刺激素的作用下黄素化,并开始分泌少量孕酮;排卵后黄体分泌孕酮逐渐增加,至排卵后7~8天黄体成熟时,分泌量到达高峰。以后逐渐下降,到月经来潮时降至卵泡期水平。孕酮对体温调节中枢具有兴奋作用,可使基础体温在排卵后升高0~0.5℃,在临床上可以将此作为排卵日期的标志之一。
51.D【解析】妊高征的治疗原则是镇静、解痉、降压、利尿,适时终止妊娠。解痉的首选药物为硫酸镁。在使用硫酸镁前或过程中,应注意定时检查膝反射是否减弱或消失,呼吸每分钟不少于16次,尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。硫酸镁治疗一旦出现中毒反应,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙l0ml。
52.A【解析】宫颈糜烂多因分娩、流产、产褥期感染或手术操作损伤子宫颈,病原体侵入引起感染而导致。根据糜烂程度不同可分为轻、中、重三度,重度糜烂为糜烂面占整个子宫颈面的2/3以上。重度宫颈糜烂患者采用药物治疗效果通常不明显,一般选择物理治疗,具有疗程短、疗效好的优点,适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。
53.A【解析】患者外阴瘙痒,白带增多,呈稀薄状且有腥臭味,提示滴虫性阴道炎。其主要表现为外阴瘙痒及阴道分泌物增多,分泌物特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。其最简单的检查方法是生理盐水悬滴法。
54.C【解析】该患者大便性质和习惯改变,因怀疑结肠和直肠病变,而直肠指诊操作简单,对判断直肠癌有非常重要的意义。
55.C【解析】该患者需考虑骨筋膜室综合征,需剪开石膏减低局部压力。
56.D【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症,发生惊厥时,首先是急救处理,止惊厥,吸氧。然后是钙剂治疗,提高血钙水平,可给予l0%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射。最后是维生素D治疗。
57.E【解析】脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的重要依据。典型病例表现为压力增高,外观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多,高达1000×106/L以上,以中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低,蛋白显著增高。
58.B【解析】根据患儿表现判断为中度等渗性脱水。轻度脱水可用口服补液盐,中、重度需静脉补液。第1天补液,等渗性脱水用l/2张含钠液,低渗性用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。选项8为1/2张含钠液。
59.D【解析】重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症,除呼吸系统改变外,可发生循环、神经和消化系统功能障碍。循环系统可发生心肌炎,表现为面色苍白、心音低钝,严重者可闻及奔马律。重症肺炎可表现为心率增快、呼吸增快、呼吸困难、烦躁不安和肝脏增大,需使用快速洋地黄制剂缓解心衰症状。
60.A【解析】血清淀粉酶在发病后8小时开始升高,l2~24小时达到高峰,尿液淀粉酶发病后12~24小时开始升高,1~2周达到高峰,此病人8小时前发病,故血清淀粉酶测定最有诊断意义,升高到500索氏单位以上即可诊断为急性胰腺炎。
61.B【解析】该患者为前列腺增生引起的急性尿潴留,可先试行导尿,若失败再行膀胱穿刺或造瘘。
62.D【解析】病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀,血压低,气胸体征,皮下广泛气肿,提示骨折后导致张力性气胸,因胸膜腔的高压,严重影响了呼吸和循环功能,应紧急排气减压。
63.E【解析】若有少量肠管脱出应用消毒或清洁碗、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎,严禁现场还纳,以免污染腹腔,但若有大量肠管脱出,先将肠管还纳入腹腔,暂行包扎,以免加重休克。
64.B【解析】该患者诊断为痈,且中央多个小脓头,必须进行切开排脓。
65.C【解析】膀胱镜检除可以观察膀胱内病变形态外,还可取活组织进行病理学检查,确定肿瘤的性质。
66.B【解析】脓性指头炎患者若有剧烈疼痛、肿胀明显、有跳痛,伴有全身症状,则应当在出现波动前早期切开引流,以免感染侵入指骨。
67.B【解析】颅底骨折多伴脑脊液漏,应注意防治颅内感染。
68.D【解析】该患者头部受伤后出现了脑震荡,现头痛、呕吐,颅内压增高,应警惕颅内血肿的发生。
69.E【解析】该患者腹部损伤后出现腹痛、休克表现,腹腔抽出不凝固血液,应考虑腹内实质性脏器损伤、内出血。其处理是抗休克同时剖腹探查止血。
70.D【解析】对颅内压明显增高的患者行腰椎穿刺脑脊液流出后,有可能引起颅内压力不平衡,发生枕骨大孔疝
最新资讯
- 2019年主管护师题库之必备试题解析(八)2018-09-17
- 2019年主管护师题库之必备试题解析(七)2018-09-17
- 2019年主管护师题库之必备试题解析(六)2018-09-17
- 2019年主管护师题库之必备试题解析汇总2018-09-12
- 2019年主管护师题库之必备试题解析(三)2018-09-12
- 2019年主管护师题库之必备试题解析(二)2018-09-12
- 2019年主管护师题库之必备试题解析(一)2018-09-12
- 2019年主管护师考试模拟题及答案解析(10)2018-09-07
- 2019年主管护师考试模拟题及答案解析(9)2018-09-07
- 2019年主管护师考试模拟题及答案解析(8)2018-09-07