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2018年主管护师《相关专业知识》模拟试卷及答案解析(五)

更新时间:2018-03-22 11:13:32 来源:环球网校 浏览176收藏88

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摘要 距2018年主管护师考试时间越来越近,大家复习的怎么样了?现阶段需要抓紧时间备考了!下面环球网校分享“2018年主管护师《相关专业知识》模拟试卷及答案解析(五)”,希望考生能好好利用。

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41.术后发生急性胃扩张最重要处理措施是

A.给予输液

B.洗胃

C.灌肠

D.禁饮食

E.胃肠减压

42.急性重症胆管炎的首要治疗原则是

A.使用有效抗生素

B.在抗休克的同时,尽早行胆管引流术

C.禁饮食,胃肠减压

D.行急性胆囊引流术

E.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

43.开放性气胸急救的首要措施是

A.立即补液

B.应用抗生素

C.吸氧

D.封闭胸壁伤口

E.安放胸腔闭式引流

44.男,30岁,饱餐后突发上腹持续性疼痛2小时,体检全腹有压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是

A.血常规检查

B.腹部CT检查

C.立位腹部平片

D.血淀粉酶测定

E.纤维胃镜检查

45.甲状腺大部切除手术后第3天,出现手足疼痛,指尖针刺感并有轻微抽搐,护士应准备好

A.氯化钾

B.鲁米那

C.碘剂

D.碳酸氢钠.

E.葡萄糖酸钙

46.男,胃大部切除术后l0小时,出现面色苍白,四肢湿冷,脉细速,胃肠减压瓶内有60ml鲜红色液体。首先应采取的措施是

A.急查血常规

B.经胃管注入去甲肾上腺素

C.患者平卧,加快输液速度

D.静脉滴注止血剂

E.配血,做好术前准备

47.可确诊输卵管妊娠流产或破裂的辅助检查是

A.妊娠试验

B.腹部检查

C.血常规检查

D.X线检查

E.后穹隆穿刺

48.女,46岁,阴道分泌物增多已半年,近来出现血性白带。妇科检查:宫颈重度糜烂,触之易出血,子宫正常大小,附件(一),为排除宫颈癌,首先做的检查是

A.阴道分泌物悬滴检查

B.宫颈活检

C.宫颈碘试验

D.宫颈刮片细胞学检查

E.宫腔镜检查

49.阴道分泌物悬滴检查用于

A.防癌普查

B.查滴虫与真菌

C.检查阴道pH

D.了解卵巢功能

E.了解子宫内膜情况

50.不孕症妇女了解有无排卵最简单的方法是

A.诊断性刮宫

B.阴道侧壁涂片

C.子宫颈黏液检查

D.激素水平测定

E.基础体温测定

51.女,30岁,妊高征应用硫酸镁治疗,出现膝反射消失,呼吸浅而慢,每分钟l0次,此患者除立即停药外应给予的药液是

A.5%葡萄糖静脉滴注

B.肌注山莨菪碱

C.静注50%葡萄糖

D.静注10%葡萄糖酸钙

E.静注低分子右旋糖酐

52.女,45岁,宫颈糜烂面占宫颈面积的2/3,最有效的治疗方法是

A.物理治疗

B.宫颈切除

C.口服抗生素

D.局部用消炎药

E.阴道灌洗

53.女,36岁,近几天感到外阴瘙痒,白带增多,呈稀薄状且有腥臭味。其首先应做的检查是

A.阴道分泌物悬滴检查

B.子宫颈刮片

C.子宫颈管涂片

D.阴道侧壁涂片

E.阴道窥器检查

54.男,50岁,1个月来大便带少量鲜血和黏液,排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是

A.直肠镜

B.肛门镜

C.直肠指检

D.纤维结肠镜

E.X线钡灌肠造影、

55.男,57岁,右侧桡骨远端伸直型骨折,行手法复位石膏绷带固定后2天,患者诉右手麻木,局部检查:右手掌指部位肿胀、发绀,手指活动障碍,指动脉未触及搏动。目前最主要的处理措施是

A.抬高患肢

B.局部热敷

C.剪开石膏

D.应用活血药物

E.加强功能锻炼

56.维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥发作时,正确的处理是

A.立即肌注维生素D2或维生素D3

B.迅速口服大剂量维生素D

C.快速静脉推注10%葡萄糖酸钙

D.缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙

E.大量维生素D和钙剂同时使用

57.典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是

A.细胞数增高、蛋白增高、糖增高

B.细胞数增高、蛋白增高、糖正常

C.细胞数增高、蛋白正常、糖增高

D.细胞数正常、蛋白增高、糖下降

E.细胞数增高、蛋白增高、糖下降

58.患儿,6个月,呕吐、腹泻3天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥,度肤弹性较差。尿量明显减少。血清纳135mmol/L。第1天补液宜用

A.2:1等渗液

B.3:2:1液

C.4:3:2液

D.口服补液盐

E.5%葡萄糖溶液

59.患儿,7个月,因重症肺炎人院,在治疗突然烦躁不安、呼吸困难加重,R 60次/分,P170次/分。心音低钝,肝在短期内增大2cm,疑并发急性心力衰竭。应急处理最为重要的是

A.立即更换体位以减轻肺部淤血

B.镇静,吸氧

C.吸痰,通畅呼吸道

D.使用快速洋地黄制剂、

E.使用强力利尿剂

60.患者,男,28岁,8小时前因暴饮暴食后_甘现上腹部绞痛,向肩背部放射,送封医院急诊,怀疑为急性胰腺炎,此时最具诊断意的实验室检查为

A.血清淀粉酶测定

B.尿淀粉酶测定

C.血钙测定

D.血清脂肪酶测定

E.血糖测定

61.男,72岁,既往有排尿困难史多年,受凉感冒后下腹胀痛,不能排尿,直肠指诊前列腺肥大,该患者首要的处理措施是

A.止痛

B.导尿

C.抗感染

D.急诊前列腺切除术

E.急诊耻骨上膀胱造瘘术

62.男性,34岁,右侧第4~7肋骨折,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,右胸饱满,气管向左侧移位,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是

A.立即吸氧

B.开胸探察

C.输血、补液

D.胸腔穿刺排气减压

E.气管插管辅助呼吸

63.女性,l7岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴少量肠管脱出,正确的紧急处理措施是

A.敞开伤口,急诊手术

B.用消毒棉垫加压包扎

C.迅速将肠管还纳入腹腔

D.用凡±林纱布覆盖,腹带加压包扎

E.等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善包扎

64.女性、60岁。颈后局限性肿痛6天,伴有畏寒、体温38.5℃。诊时已经使用抗生素3天。查体:见颈后发际下方肿胀、皮肤红肿、质地坚韧、界限不清、中央多个小脓

头伴坏死组织、WBCl6×109/L、分叶90%.此时最恰当的处理方法

A.继续抗生素静脉使用

B.作“+”或“++”型切口引流

C.免疫治疗

D.理疗

E.外敷中药膏

65.确诊膀胱肿瘤最重要的检查方法是

A.B超检查

B.膀胱造影

C.膀胱镜检

D.同位素检查

E.尿液细胞学检查

66.软组织急性化脓陛感染,在出现波动前,需早期切开引流的是

A.转移性脓肿

B.脓性指头炎

C.面部疖肿

D.急性蜂窝织炎

E.痈

67.颅底骨折治疗的重点是

A.防治脑水肿

B.防治颅内感染

C.整复陷入骨片

D.处理脑脊液漏

E.处理颅神经损伤

68.男,13岁,上学途中被车撞倒,昏迷20分钟,醒后头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,嗜睡而来就诊。目前首要的处理是

A.镇痛、止呕

B.抗感染,休息

C.限盐、限水,进一步观察

D.脱水、利尿,进一步检查

E.急诊开颅探查

69.男,20岁。闭合性腹部损伤2小时,腹痛,血压80,/60mmHg,脉搏125次/分,腹腔抽出不凝固血液,目前主要的处理原则是

A.密观病情变化

B. 禁食,持续胃肠减压

C.输血输液抗休克

D.应用有效的抗生素

E.抗休克同时剖腹探查

70.对颅内压明显增高的患者忌做的检查是

A.CT

B.B超

C.磁共振

D.腰椎穿刺

E.X线摄片

答案与解析请见下一页

41.E【解析】急性胃扩张是指短期内由于大量气体和液体积聚,胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征。对于急性胃扩张的患者,首先应给予暂时禁食的处理,同时可放胃管以起到持续胃肠减压的作用,一旦病情好转24小时后可往胃里注入少量液体,如无异常情况即可开始恢复少量进食。胃肠减压是最重要的治疗措施。

42.B【解析】急性重症胆管炎即急性梗阻性化脓性胆管炎,以胆道的梗阻和感染为病理基础,患者可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭。其治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引。流,及早而有效地降低胆管内压力。

43.D【解析】开放性气胸的急救处理要点为:尽快封闭胸壁创El,变开放性气胸为闭合性气胸,恢复胸膜腔负压,恢复呼吸功能。其方法为:使用无菌敷料制作不透气的压迫物,在患者用力呼气末封盖伤口,并加压包扎。患者到达医院后首先给予输血、补液和吸氧、抗生素等治疗,纠正呼吸和循环功能紊乱,同时进一步检查并弄清伤情。待全身情况改善后,尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。但这些均不是急救的首要措施。

44.C【解析】饱餐后突发上腹持续性疼痛,全腹有压痛,腹肌紧张,肝浊音界消失。应考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。

45.E【解析】病人临床表现符合甲状腺大部切除术后手足抽搐并发症,可由手术时误伤甲状旁腺引起。抽搐发作时应立即静脉注射l0%o葡萄糖酸钙或氯化钙l0~20ml。

46.C【解析】胃大部切除术后出血,一般多采用非手术疗法止血,因为患者出血在术后10小时,有60ml鲜红色液体,说明失血量不多,此时应该加快输液速度,防止患者出现低血容量性休克。当24小时后仍未停止,则为术后出血,此时可做纤维胃镜检查或行选择性血管造影,明确出血部位和原因,还可局部应用血管收缩剂或止血剂,当非手术疗法不能止血或出血量大时,应手术止血。故护士首先应采取的措施是患者平卧,加快输液速度。

47.E【解析】异位妊娠的辅助检查主要有:(1)B超:已成为诊断输卵管妊娠的重要方法之一。(2)妊娠试验:测定β—HCG为早期诊断异位妊娠的常用手段。(3)腹腔穿刺:包括经阴道后穹隆穿刺和经腹壁穿刺,为确诊输卵管妊娠流产或破裂的简单可靠的方法。内出血时,血液积于直肠子宫陷凹,后穹隆穿刺可抽出陈旧不凝血。(4)腹腔镜检查:可在直视下检查,创伤小,术后恢复快。适用于输卵管妊娠未流产或未破裂的早期确诊及治疗。(5)子宫内膜病理检查。

48.D【解析】宫颈刮片细胞学检查,是用于宫颈癌筛查的主要方法。宫颈和宫颈管活组织检查是宫颈癌及其癌前病变的确诊依据。患者为排除宫颈癌,可先做宫颈刮片细胞学检查。

49.B【解析】滴虫性及真菌性阴道炎的诊断中查到病原是重要的确诊方法。滴虫性阴道炎患者的阴道分泌物中检出滴虫,真菌性阴道炎的患者查到真菌的芽孢和菌丝即可确诊。滴虫性阴道炎时,在患者的阴道侧壁取典型的分泌物,置于载有温盐水的玻片上,立即在低倍光镜下镜检寻找到滴虫即可确诊。阴道分泌物悬滴法查真菌时,取少许凝乳状分泌物,放于盛有l0%KOH或生理盐水的玻片上,混匀后在显微镜下找到芽孢和菌丝。在KOH中更易找到芽孢和菌丝。

50.E【解析】排卵是指卯母细胞及包绕它的卵丘颗粒细胞一起排出的过程。卵泡期卵泡不分泌孕酮,排卵前成熟卵泡的颗粒细胞在卵泡刺激素的作用下黄素化,并开始分泌少量孕酮;排卵后黄体分泌孕酮逐渐增加,至排卵后7~8天黄体成熟时,分泌量到达高峰。以后逐渐下降,到月经来潮时降至卵泡期水平。孕酮对体温调节中枢具有兴奋作用,可使基础体温在排卵后升高0~0.5℃,在临床上可以将此作为排卵日期的标志之一。

51.D【解析】妊高征的治疗原则是镇静、解痉、降压、利尿,适时终止妊娠。解痉的首选药物为硫酸镁。在使用硫酸镁前或过程中,应注意定时检查膝反射是否减弱或消失,呼吸每分钟不少于16次,尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。硫酸镁治疗一旦出现中毒反应,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙l0ml。

52.A【解析】宫颈糜烂多因分娩、流产、产褥期感染或手术操作损伤子宫颈,病原体侵入引起感染而导致。根据糜烂程度不同可分为轻、中、重三度,重度糜烂为糜烂面占整个子宫颈面的2/3以上。重度宫颈糜烂患者采用药物治疗效果通常不明显,一般选择物理治疗,具有疗程短、疗效好的优点,适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。

53.A【解析】患者外阴瘙痒,白带增多,呈稀薄状且有腥臭味,提示滴虫性阴道炎。其主要表现为外阴瘙痒及阴道分泌物增多,分泌物特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。其最简单的检查方法是生理盐水悬滴法。

54.C【解析】该患者大便性质和习惯改变,因怀疑结肠和直肠病变,而直肠指诊操作简单,对判断直肠癌有非常重要的意义。

55.C【解析】该患者需考虑骨筋膜室综合征,需剪开石膏减低局部压力。

56.D【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症,发生惊厥时,首先是急救处理,止惊厥,吸氧。然后是钙剂治疗,提高血钙水平,可给予l0%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射。最后是维生素D治疗。

57.E【解析】脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎的重要依据。典型病例表现为压力增高,外观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多,高达1000×106/L以上,以中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低,蛋白显著增高。

58.B【解析】根据患儿表现判断为中度等渗性脱水。轻度脱水可用口服补液盐,中、重度需静脉补液。第1天补液,等渗性脱水用l/2张含钠液,低渗性用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。选项8为1/2张含钠液。

59.D【解析】重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症,除呼吸系统改变外,可发生循环、神经和消化系统功能障碍。循环系统可发生心肌炎,表现为面色苍白、心音低钝,严重者可闻及奔马律。重症肺炎可表现为心率增快、呼吸增快、呼吸困难、烦躁不安和肝脏增大,需使用快速洋地黄制剂缓解心衰症状。

60.A【解析】血清淀粉酶在发病后8小时开始升高,l2~24小时达到高峰,尿液淀粉酶发病后12~24小时开始升高,1~2周达到高峰,此病人8小时前发病,故血清淀粉酶测定最有诊断意义,升高到500索氏单位以上即可诊断为急性胰腺炎。

61.B【解析】该患者为前列腺增生引起的急性尿潴留,可先试行导尿,若失败再行膀胱穿刺或造瘘。

62.D【解析】病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀,血压低,气胸体征,皮下广泛气肿,提示骨折后导致张力性气胸,因胸膜腔的高压,严重影响了呼吸和循环功能,应紧急排气减压。

63.E【解析】若有少量肠管脱出应用消毒或清洁碗、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎,严禁现场还纳,以免污染腹腔,但若有大量肠管脱出,先将肠管还纳入腹腔,暂行包扎,以免加重休克。

64.B【解析】该患者诊断为痈,且中央多个小脓头,必须进行切开排脓。

65.C【解析】膀胱镜检除可以观察膀胱内病变形态外,还可取活组织进行病理学检查,确定肿瘤的性质。

66.B【解析】脓性指头炎患者若有剧烈疼痛、肿胀明显、有跳痛,伴有全身症状,则应当在出现波动前早期切开引流,以免感染侵入指骨。

67.B【解析】颅底骨折多伴脑脊液漏,应注意防治颅内感染。

68.D【解析】该患者头部受伤后出现了脑震荡,现头痛、呕吐,颅内压增高,应警惕颅内血肿的发生。

69.E【解析】该患者腹部损伤后出现腹痛、休克表现,腹腔抽出不凝固血液,应考虑腹内实质性脏器损伤、内出血。其处理是抗休克同时剖腹探查止血。

70.D【解析】对颅内压明显增高的患者行腰椎穿刺脑脊液流出后,有可能引起颅内压力不平衡,发生枕骨大孔疝

分享到: 编辑:兰兰

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