2018年初级中药师考试峻下逐水药：甘遂

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【中药名】甘遂 

【别名】猫儿眼、肿手花、头痛花、甘藳。

【英文名】Kansui Radix。

【来源】大戟科植物甘遂Euphorbia kansui T.N.Liou ex T.P.Wang的块根。

【植物形态】多年生草本，高2.5～40厘米，全株含白色乳汁。根细长而弯曲，部分呈连珠状，外皮棕褐色，其上生有少数细长的侧根及须根。茎丛生，直立，基部淡红紫色。叶互生，线状披针形或披针形，长3.5～9厘米，宽4～10毫米，先端钝，基部楔形，全缘。总花序顶生，有5～9伞梗，每伞梗再二叉状分枝;杯状聚伞花序总苞钟状，先端4裂;腺体4，生于裂片之间的外缘，呈新月形;雄花多数，长短不等;雌花l，位于总苞中央，子房3室，花柱短，顶端3裂，柱头头状，微2裂。蒴果近球形。花期4～9月，果期6～10月。

【产地分布】生于山坡草地、路旁。分布于山西、山东、陕西、河南、宁夏、甘肃等地。

【采收加工】春季开花前或秋末茎叶枯萎后采挖，撞去外皮，晒干。

【药材性状】椭圆形、长圆柱形或连珠状，长1～5厘米，直径0.5～2.5厘米。表面类白色或黄白色，凹陷处有棕色外皮残留。质脆，易折断，断面粉性，白色，木部显放射状纹理;长圆柱状者纤维性较强。气微，味微甘而辣。

【性味归经】性寒，味苦。归肺经、肾经、大肠经。

【功效与作用】泻水逐饮，消肿散结。属泻下药下属分类的峻下逐水药。

【临床应用】用量0.5～1.5克，炮炙后多入丸散用;外用适量，生用。用治水肿胀满、胸腹积水、痰饮积聚、气逆喘咳、二便不利。

【药理研究】本品为峻泻药，具有泻下、抗生育、抑制免疫功能等作用，用于治胸水及腹水有较好的疗效，但与甘草配伍有一定的毒性反应。单用即有效，也可与其他中药配伍使用。现代药理试验表明，甘遂可刺激动物肠管、显著提高肠管紧张性、增加肠蠕动而引起泻下作用。另还有明显的利尿和引产作用。

【化学成分】本品含大戟二烯醇、α-大戟醇、甘遂醇、γ-大蓟甾醇、甘遂甾醇、α-大蓟甾醇。另有报道，根尚含20-去氧巨大戟萜醇的衍生物(Ⅰ)、(Ⅱ)，巨大戟萜醇的衍生物(Ⅲ)，13-氧化巨大戟萜醇的衍生物(Ⅳ)，甘遂萜酯A及甘遂萜酯B，上述成分均有毒性，另含β-谷甾醇。

【使用禁忌】有毒，气虚、阴伤、脾胃衰弱者及孕妇禁用，不宜与甘草同用。

【相关药方】①治水肿腹满：甘遂(炒)6.6克，黑幸牛45克。为末，水煎，时时呷之。(《普济方》)

②治大便不通：甘遂(炒)30克，木香0.3克。上二味，捣罗为散。每服3克，温蜜酒调下，不拘量。(《圣济总录》甘遂散)

③治诸湿腰痛，四肢肿满，及酒伤胁肋刺痛，口干目黄：甘遂(煮)30克，当归、陈皮各15克。为末。每服9克，食前酒调下。(《卫生易简方》)

④治消渴：甘遂(用麸炒透，里黄褐色)15克，黄连(去须)30克。上件为细末，水浸蒸饼为丸，如绿豆大。每服二丸，薄荷汤下，不拘时候。忌甘草三日。(《杨氏家藏方》缩水丸)

⑤治耳暴聋：甘遂末吹左耳，甘草末吹右耳，立效。或用甘遂末绵裹，插耳内，口中嚼甘草亦好。(《仁术便览》)

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