2018年中级主管护师资格考试易考点（26）

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2018年主管护师考试易考点：医院感染监测方法

一、资料收集

主动收集，收集患者基础资料及病原学资料。

患者基础资料 查房、医疗护理记录、病例讨论、实验室及影像学报告、其他部门信息。特别注意器械使用、发热记录、抗菌药物使用等。

病原学资料 临床微生物学、病毒学和血清学结果。

1.查房

2.查阅病历

(1)重点应放在可能发生院感的患者。

(2)查阅的内容包括体温单、诊断、治疗、检查和病程记录，以及会诊、手术、护理、放射检查等资料。

(3)回顾性调查和前瞻性调查两种方法。

3.填写医院感染病例报告卡

4.编号建档

二、资料整理

(1)医院感染发病率：医院感染发病率是指在一定时间和一定人群(通常为住院病人)中新发生的医院感染的频率。

其计算公式为：

医院感染(例次)发病率=(同期新发医院感染病例(例次)数/观察期间危险人群人数)×100%

(2)医院感染罹患率：用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率，其分母必须是暴露于危险因素的患者数，分子必须是同一危险因素所致医院感染新发病例数，常用于表示较短时间和小范围内感染的暴发或流行情况。观察时间的单位可以是日、周或月。

其计算公式为：

医院感染罹患率=(观察期间医院感染病例数/观察期间同期暴露于危险因素的人群人数)×100%

(3)医院感染部位发生率：用来统计处于特定部位感染危险人群中新发生该部位医院感染的频率。特别要强调的是分母一定是这个部位易感人群(危险人群)数，如术后切口感染发生率，其分母一定是住院病人中接受过手术的病人总体，分子则是手术病人中发生切口感染的病例数。其计算公式为：

部位感染发生率=(同期新发生特定部位感染的例数/同期处于该部位医院感染危险的人数)×100%

(4)医院感染患病率：医院感染患病率又称医院感染现患率，是指在一定的时间或时期内，在一定的危险人群(住院病例)中实际感染(新、老医院感染)例数所占的百分比。观察的时间可以是一天或一个时间点，称为时点患病率，若是在一段时间内则称为期间患病率。其计算公式为：

医院感染患病率=(同期存在的新旧医院感染病例数/调查期间病人数)×100%

进行病患率调查必须强调实查率，只有实查率达到90%～100%，统计分析的材料才有意义和说服力。实查率的计算公式为：

实查率=(实际调查病人数/调查期间住院病人数)×100%

现患率调查又称现况调查或横断面研究，可在较短的时间内了解医院感染的基本情况。

现患率调查主要应了解医院感染概况、发展趋势和初步评价监测效果。它的主要缺点是缺乏完整性和精确性。

三、资料分析

将医院感染资料汇总后，应认真进行分析和反馈。分析的内容包括：医院感染发病率、不同科室医院感染率、不同部位医院感染率、医院感染危险因素分析、医院感染病原体耐药特点分析、医院感染流行趋势等等。通过准确分析，指导临床有针对性地减少医院感染发生。

【例】在一定时间或时期内，在一定的危险人群中实际感染例数所占的百分比称为

A.医院感染现患率

B.医院感染例次发生率

C.医院感染发生率

D.医院感染罹患率

E.部位感染发生率

【正确答案】 A

【参考解析】 医院感染现患率又称医院感染发病率，指在一定时间或时期内，在一定的危险人群(住院病例)中实际感染(新、老医院感染)例数所占的百分比。