2018年师承和确有专长考核破血消症药：喜树果

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【中药名】喜树果

【别名】喜果、千丈树、水栗子、天梓树、水桐树、旱莲、水桐树、野芭蕉。

【英文名】Fructus Camptothecae

【药用部位】珙桐科植物旱莲木Camptotheca acuminata Decne.的果实。

【植物形态】落叶大乔木，树皮灰色，枝条有黄乳色皮孔。叶互生，卵状长方形或卵状椭圆形，长7～28厘米，宽5～12厘米，先端渐尖，基部圆或广楔形，全缘，边缘有纤毛，上面有疏毛或脱落，下面沿脉有毛，羽脉10～11对，叶柄红色，有疏毛。花单性同株，成球形头状花序，花萼5齿裂，花瓣5，绿色，雄花雄蕊10，不等长，退化子房有时存在，雌蕊子房下位，1室，柱头2～3裂，花盘明显。果序球状，直径约5厘米，瘦果线形或披针形，长约2.5厘米，有翅，亮褐色。花期8月，果期10～11月。

【产地分布】生于海拔1000米以下空气较潮湿处。分布于西南、中南及江苏、浙江等地。有栽培。

【采收加工】秋季待果实成熟后采收，晒干。

【药材性状】呈披针形，长2～2.5厘米，宽5～7毫米，先端尖，有柱头残基，基部变狭，可见着生在花盘上的椭圆形凹点痕，两边有翅。表面棕色至棕黑色，微有光泽，有纵皱纹，有时可见数条角棱和黑色斑点。质韧，不易折断，断面纤维性，内有种子1粒，干缩成细条状。气微，味苦。

【性味归经】性寒，味苦、涩。归脾经、胃经、肝经。

【功效与作用】抗癌，散结，破血化瘀。属活血化瘀药下分类的破血消癥药。

【临床应用】内服：煎汤，用量3～9克，或研末吞，或制成针剂、片剂。主治各种肿瘤，用于原发性肝癌，对胃癌、头颈部腺源性皮癌、白血病、膀胱癌等恶性肿瘤等。也用于治疗血吸虫病引起的肝脾肿大。

【药理研究】抗肿瘤;有抑制成纤维细胞增生作用;抗早孕;抑制疱疹病毒。过去多从根中提取喜树碱，近年来研究发现果实疗效最佳，毒性小，喜树碱和羟基喜树碱含量最高，采集方便，又不损伤植株，故目前商品多收购果实，作为提取分离喜树碱和羟基喜树碱的原料。目前多用喜树果的提取物制成酒浸膏注射液及水煎膏片剂使用，其疗效与喜树碱纯品相似，而副作用明显低于喜树碱纯品。

【化学成分】含喜树碱、羟基喜树碱、去氧喜树碱、喜树次碱，尚含桦皮酸及喜果苷。从喜树果中还分离得11-羟基喜树碱、10-甲氧基喜树碱、脱落酸、丁香脂素和β-谷甾醇，其中11-羟基喜树碱、10-甲氧基喜树碱为新生物碱。喜树的根、茎干、皮、叶和果实一样均含喜树碱，均有抗癌作用。

【使用禁忌】内服不宜过量。

【配伍药方】①治胃癌，直肠癌，肝癌，膀胱癌：喜树果研末，每日1次，每次6克。(《辨证施治》)

②治白血病：喜树果30克，仙鹤草、鹿衔草、岩株、银花、凤尾草各30克，甘草9克。煎汁代茶饮。(《本草骈比》)

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