2018年乡村全科助理医师《全科医疗》模拟试题之一

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1、一氧化碳中毒时zui先受累的器官是

A、肺

B、脑

C、肾

D、肝

E、胃肠

【答案】 B

【解析】 CO—经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺氧。中枢神经系统对缺氧zui敏感，故脑部zui先受累，脑缺氧导致脑细胞内水肿和细胞间质水肿。

12、关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是

A、振动病——白指激发试验

B、放射病——外周血白细胞数

C、急性苯胺、硝基胺类中毒——高铁血红蛋白

D、急性一氧化碳中毒——血红蛋白破坏

E、急性有机磷中毒——全血乙酰胆碱酶活性

【答案】 D

【解析】 急性一氧化碳中毒为一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白。

13、电击伤的临床诊断依据应包括

A、电击或触电史

B、皮肤电灼伤或触电后跌伤

C、意识丧失、抽搐

D、心律失常，心脏骤停

E、以上都是

【答案】 E

【解析】 电击伤的临床诊断应包括前四项，故选E。

14、下列关于单纯性戎断综合征中描述zui正确的是

A、在减少饮酒后6-24小时发生，出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐

B、在减少饮酒后48小时后发生，出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐

C、饮酒时出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐

D、在减少饮酒后6-24小时发生，意识障碍

E、在减少饮酒后10-24小时发生， 出现幻觉常有癫痫发作

【答案】 A

【解析】 单纯性戎断反应：在减少饮酒后6-24小时发生，出现震颤、焦虑不安、兴奋、失眠、心动过速、血压升高、大量出汗、恶心、呕吐。

15、以下哪项不属于窒息常见的原因

A、用物堵塞呼吸孔道

B、患急性喉头水肿

C、一氧化碳中毒

D、脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止

E、流鼻涕

【答案】 E

【解析】 窒息的常见原因

(1)机械性窒息：因机械作用引起呼吸障碍，如缢、绞、扼颈项部、用物堵塞呼吸孔道、压迫胸腹部以及患急性喉头水肿或食物吸入气管等造成的窒息。

(2)中毒性窒息：如一氧化碳中毒，大量的一氧化碳由呼吸道吸入肺，进入血液，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，阻碍了氧与血红蛋白的结合与解离，导致组织缺氧造成的窒息。

(3)病理性窒息：如溺水和肺炎等引起的呼吸面积的丧失;脑循环障碍引起的中枢性呼吸停止;新生儿窒息及空气中缺氧的窒息(如关进箱、柜内，空气中的氧逐渐减少等)。

16、成人和儿童窒息常用的急救法是

A、足蹬法

B、切开气道

C、吸氧

D、锤击胸部

E、Heimlich急救法

【答案】 E

【解析】 常规成人和儿童的Heimlich急救法：施救者站在患者身后，从背后抱住其腹部，双臂围绕其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于患儿肚脐和肋骨之间的部位;另一手捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施数次，直至阻塞物吐出为止。

17、下列关于镇静催眠药物的说法错误的是

A、可出现意识丧失、反射消失、呼吸抑制等症状

B、根据中枢神经系统抑制表现可分为轻中重度的中毒

C、中度中毒时刻出现呼吸慢、不规则、脉细、心律失常

D、胃内容物、尿、血、呕吐物毒物分析可发现该类药物，并可测出血药浓度

E、中毒途径绝大多数为口服，少数为静脉或肌内注射

【答案】 C

【解析】 重度中毒时，可出现深昏迷、生理反射消失，病理反射阳性，呼吸慢、不规则，脉细，心律失常，血压下降，体温较低，休克，呼吸衰竭，严重者死亡。

18、蜜蜂蛰伤后，可用下列哪种液体涂擦

A、3%氨水

B、0.5%碘伏

C、75%乙醇

D、95%乙醇

E、葡萄糖

【答案】 A

19、冻伤病人急救时不宜

A、将伤肢或冻僵的审题浸入40到43°温水中

B、轻轻按摩冻伤周围组织以复温

C、用人体体温温暖局部

D、心跳呼吸停止者需行抢救

E、无温水时用火烘烤

【答案】 E

20、Ⅱ度冻伤下述哪项表述是错误的

A、伤口及真皮

B、愈合不会留瘢痕

C、有水疱形成

D、局部红肿痛

E、处理不当可发生感染

【答案】 B

【解析】 2～3周后，可痂下愈合，少有瘢痕。