2021年乡村全科执业助理医师实践技能考试常考考点汇总一
2021年乡村全科执业助理医师实践技能考试常考考点汇总一
一、考试时间安排:
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二、乡村全科执业助理医师实践技能考试常考考点(部分)
1、咳嗽与咳痰
简要病史:男性,26岁。咳嗽、咳痰、发热6天,胸痛2天门诊就诊。
要求:请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
男性,26岁。咳嗽、咳痰、发热6天,胸痛2天门诊就诊。
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)
(1)发病诱因:有无受凉、劳累。(1分)
(2)咳嗽:性质、音色、程度,发生的时间和规律,加重或缓解因素。(1分)
(3)咳痰:痰的性状和量,加重或缓解因素。(1分)
(4)发热:程度和热型,有无寒战。(1分)
(5)胸痛:具体部位、性质、程度。加重或缓解因素。(2分)
(6)伴随症状:有无咯血、呼吸困难,有无乏力、盗汗,有无咽痛、头痛和肌肉酸痛。(1分)
部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律,影响因素。
2.诊疗经过(2分)
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、痰病原学检查、胸部X线片(或CT)。(1分)
(2)治疗情况:是否用过抗菌药物治疗,疗效如何。(1分)
3.一般情况(1分)
近期精神、饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)
(二)其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
2.与该病相关的其他病史 有无慢性肺部疾病、心脏病病史。有无传染病接触史。工作性质及环境,有无烟酒嗜好(2.5分)
(三)问诊技巧(2分)
2、咯血
简要病史:女性,49岁。间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天急诊就诊。
要求:请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
女性,49岁。间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天急诊就诊。
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)
(1)发病诱因:有无受凉、劳累、上呼吸道感染。(1分)
(2)咯血:痰中带血的量和颜色。此次咯血的急缓、性状和量。(2分)
(3)咳痰:痰的性状和量,有无异味。有无季节性,加重或缓解因素(2分)
(4)伴随症状:有无发热、盗汗,有无心悸、晕厥、呼吸困难,有无其他部位出血,有无双下肢水肿。(2分)
部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律,影响因素。
2.诊疗经过(2分)
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、胸部X线片(或胸部CT)、支气管镜。(1分)
(2)治疗情况:是否用过抗菌药物、止咳、祛痰及止血药物治疗,疗效如何。(1分)
3.一般情况(1分)
发病以来精神、饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)
(二)其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
2.与该病相关的其他病史 有无幼年呼吸道感染病史(麻疹肺炎、百日咳等),有无肺结核、心脏病、肝病、肾病及血液病病史。工作性质及环境,有无烟酒嗜好。月经与婚育史。(2.5分)
(三)问诊技巧(2分)
3、头痛
简要病史:男性,73岁。头痛20年,夜间憋气2天急诊就诊。既往患有“高血压”20年,间断服药治疗。
要求:请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。
男性,73岁。头痛20年,夜间憋气2天急诊就诊。既往患有“高血压”20年,间断服药治疗。
(一)现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)
(1)发病诱因:有无劳累、受凉、精神紧张及睡眠障碍。(1分)
(2)头痛:部位、性质、程度,出现的缓急及持续时间,与血压的关系,加重或缓解因素。(2分)
部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律,影响因素。
(3)呼吸困难:程度,发病缓急,是吸气性还是呼气性,加重或缓解因素(与活动及体位的关系)。(2分)
(4)伴随症状:有无咳嗽、咯血、咳粉红色泡沫痰,有无乏力、头晕、意识改变及肢体活动障碍。(1.5分)有无心悸、胸痛,有无双下肢水肿。(0.5分)
2.诊疗经过(2分)
(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:心电图、胸部X线片、肝肾功能。(1分)
(2)治疗情况:是否用过降压药物治疗,疗效如何。(1分)
3.一般情况 发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)
(二)其他相关病史(3分)
1.有无药物过敏史。(0.5分)
2.高血压诊治情况,有无高钠盐饮食。(0.5分)
3.与该病相关的其他病史 有无慢性肺部疾病、心脏病病史,有无慢性肾病、糖尿病病史,有无烟酒嗜好,有无高血压家族史。(2分)
(三)问诊技巧(2分)
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