2020年儿科主治医师考试随堂测验题（呼吸系统疾病）

1、链球菌性上呼吸道感染后2～3周可引起下列哪种疾病

A、中耳炎

B、颈淋巴结炎

C、咽后壁脓肿

D、川崎病

E、急性肾小球肾炎

2、急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病

A、风湿热

B、中耳炎

C、支气管炎

D、肺炎

E、咽后壁脓肿

3、引起咽结合膜热的病毒是

A、呼吸道合胞病毒

B、腺病毒

C、柯萨奇病毒

D、麻疹病毒

E、偏肺病毒

4、有关急性上呼吸道感染下列描述正确的是

A、婴幼儿全身症状轻

B、婴幼儿不易出现并发症

C、多由细菌感染引起

D、年长儿症状重，而婴幼儿较轻

E、特殊类型的上感包括疱疹性咽峡炎和咽结合膜热

5、下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症

A、手足口病

B、急性肾炎

C、中耳炎

D、颈淋巴结炎

E、肺炎

6、引起上呼吸道感染最常见的病原是

A、衣原体

B、真菌

C、病毒

D、细菌

E、支原体

7、小儿呼吸道免疫特点不正确的是

A、纤毛运动功能差

B、平滑肌收缩功能强

C、特异性免疫功能差

D、非特异性免疫功能差

E、咳嗽反射差

8、下列有关小儿呼吸生理特点正确的是

A、小儿气道阻力小于成人

B、足月儿容易出现呼吸节律不齐

C、年龄越小，呼吸频率越快

D、婴幼儿呈胸式呼吸

E、年龄越小，肺活量越大

9、婴儿期扁桃体炎少见的原因是

A、咽部方向垂直

B、婴儿非特异性免疫功能差

C、咽部狭窄

D、咽鼓管宽、短、直，呈水平位

E、咽扁桃体至1岁末逐渐增大

10、下列哪项不是小儿上呼吸道的解剖特点

A、鼻腔黏膜与鼻窦黏膜连续，且鼻窦开口相对较大

B、鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄

C、咽鼓管呈宽、直、短、平的特点

D、咽扁桃体发育的高峰是1～3岁

E、喉部呈漏斗状，喉腔狭窄

正确答案及答案解析

第1题

【正确答案】 E

【答案解析】年长儿若患链球菌性感染可以起急性肾炎、风湿热等。

第2题

【正确答案】 A

【答案解析】风湿热是链球菌上呼吸道感染后引起的免疫炎症性疾病，而不是直接蔓延引起。

第3题

【正确答案】 B

【答案解析】咽-结合膜热由腺病毒3、7型所致，常发生于春夏季，可在儿童集体机构中流行。以发热、咽炎、结合膜炎为特征。

第4题

【正确答案】 E

【答案解析】引起上呼吸道感染最常见的病原体是病毒感染，婴幼儿全身症状相对重而且容易出现并发症。

第5题

【正确答案】 A

【答案解析】急性上呼道感染的并发症在婴幼儿多见。上呼吸道感染可波及邻近器官，或向下蔓延;可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎等。年长儿若患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等。手足口病多以肠道病毒感染为主。

第6题

【正确答案】 C

【答案解析】急性上呼吸道感染由各种病毒和细菌均可引起，但以病毒多见，约占90%以上，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等。

第7题

【正确答案】 B

【答案解析】小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。新生儿、婴幼儿的咳嗽反射和气道平滑肌收缩功能差，纤毛运动功能亦差，难以有效地清除吸入的尘埃及异物颗粒。婴幼儿的SIgA、IgA、IgG和IgG亚类含量均低，而且肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等的数量和活性不足，故易患呼吸道感染。

第8题

【正确答案】 C

【答案解析】小儿因代谢旺盛，需氧量高，但因解剖特点使呼吸量受到一定的限制，只能增加呼吸频率来满足机体代谢的需要。年龄越小，呼吸频率越快，但小儿因呼吸中枢发育不完善，容易出现呼吸节律不齐，尤以早产儿、新生儿最为显著。

婴幼儿呼吸肌发育不全，呼吸时胸廓活动范围小而膈肌活动明显，呈腹式呼吸;随年龄增长，呼吸肌逐渐发育成熟，小儿开始行走时，膈肌和腹腔脏器逐渐下降，肋骨由水平位逐渐倾斜，于是出现胸腹式呼吸。

第9题

【正确答案】 E

【答案解析】咽扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁发育达高峰，14～15岁逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿少见。

第10题

【正确答案】 D

【答案解析】上呼吸道：婴幼儿鼻腔比成人短，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染;发炎时，后鼻腔易堵塞而发生呼吸和吸吮困难。鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续，且鼻窦A.相对较大，故急性鼻炎时易致鼻窦炎，婴儿出生后6个月即可患急性鼻窦炎，尤以上颌窦和筛窦最易发生感染。咽鼓管较宽、直、短、呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳，引起中耳炎。

咽部亦较狭窄，方向垂直。咽扁桃体至1岁末逐渐增大，4～10岁发育达高峰，14～15岁逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿少见。喉部呈漏斗状，喉腔较窄，声门裂隙相对狭窄，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，炎症时易引起局部水肿，导致声音嘶哑和呼吸困难。

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