2020年儿科主治医师考试随堂测验题（变态反应性疾病）

1、血清病最常见的皮肤损害为

A、荨麻疹

B、皮下结节

C、丘疹

D、多形性红斑

E、脱屑

2、关于变态反应性接触性皮炎不正确的是

A、有一定潜伏期

B、外用药物可引起接触致敏反应

C、属速发型变态反应

D、接触致敏物多属半抗原

E、接触者仅少数人发病

3、药疹诊断的主要依据是

A、病理活检

B、药史和临床表现

C、药物激发试验

D、药物皮内试验

E、淋巴细胞转化试验

4、药物过敏反应属于

A、非免疫反应

B、肠道对药物易感性增高

C、变态反应

D、肠道对药物不耐受

E、原发性代谢异常

5、有关药疹不正确的是

A、治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药

B、某些中药和中药制剂也可引起药疹

C、药疹的轻重与用药的剂量无关

D、任何药物在一定条件下都可能引起药疹

E、引起变态反应性药疹的药物可以是药物原型，但更多的是其代谢或降解产物

6、有关湿疹不正确的是

A、合并感染时应积极抗感染治疗

B、婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期

C、环境变应原可加重病情

D、常迁延不愈

E、经常清洗皮疹有助于缓解症状

7、食物过敏是

A、非免疫性炎症反应

B、对食物内含成分(如久置奶酪中含的酪胺)不耐受

C、食物蛋白引起的异常免疫反应

D、肠道组织的过敏反应

E、先天性代谢异常

8、食物过敏的有效治疗手段是

A、严格避免致敏食物的接触

B、其他免疫抑制剂治疗

C、抗生素治疗

D、一般经典的免疫疗法

E、激素治疗

9、食物过敏的易感年龄是

A、新生儿期

B、学龄期

C、学龄前期

D、婴儿期

E、幼儿期

10、食物不耐受是

A、食物消化不良

B、细菌毒素所致

C、Ⅰ型和Ⅳ型变态反应

D、特殊食物蛋白引起的异常免疫反应

E、对食物发生异常的生理反应

正确答案及答案解析

第1题

【正确答案】 A

【答案解析】皮疹最初出现在注射部位的皮肤，往往扩散到全身皮肤,呈对称分布的荨麻疹、多形性红斑和神经性水肿。

第2题

【正确答案】 C

【答案解析】变态反应性接触性皮炎为典型的Ⅳ型变态反应。变态反应亦称超敏反应或过敏反应，是一种特殊的病理免疫反应，分为四型，Ⅰ型——速发型，Ⅱ型——细胞毒型/细胞溶解型，Ⅲ型——免疫复合物型，以上3型均由抗体所介导;而Ⅳ型——迟发型或细胞介导型，由特异性致敏效应T细胞所介导。

第3题

【正确答案】 B

【答案解析】药疹诊断的主要依据：①明确的用药史；②有一定的潜伏期，首次用药一般在5～20天左右，已致敏者再次用药则在数分钟到数小时内发病；③有符合上述各型药疹特点的皮疹，并能除外其他疾病或引起相同皮疹的其他原因；④有伴随症状，如发热、严重的瘙痒，重症型药疹通常伴有黏膜和内脏损害。

第4题

【正确答案】 C

【答案解析】药疹是变态反应中一种疾病，药疹可由免疫性或非免疫性机制诱发。

第5题

【正确答案】 A

【答案解析】糖皮质激素对重症药疹应早期足量使用糖皮质激素，待皮损控制后逐渐减量停药，疗程一般2周。初诊为药疹后应立即停用一切可疑致敏药物及与致敏药物化学结构相似或含有相同成分的复方制剂。

第6题

【正确答案】 E

【答案解析】湿疹治疗：去除病因，尽可能寻找发病原因，减少本病的诱发因素,如避免搔抓、热水烫洗等机械刺激。尽量减少生活环境中的变应原,如屋尘、螨、毛、真菌等。避免进食致敏食物，湿疹婴儿尽可能母乳喂养，固体食物应在6个月以后添加，患儿母亲在哺乳期间避免进食牛奶、蛋及坚果类食物。

第7题

【正确答案】 C

【答案解析】食物的不良反应包括食物过敏和食物不耐受是由特殊食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应。

第8题

【正确答案】 A

【答案解析】严格避免致敏食物的接触是目前有效的治疗手段。

第9题

【正确答案】 D

【答案解析】国内报告0～24个月儿童食物过敏的患病率为3.5%～5.2%；1岁内婴儿患病率为6.1%，4～6个月龄为高发年龄段，此与婴儿免疫特点与肠道屏障功能不成熟有关。

第10题

【正确答案】 E

【答案解析】食物的不良反应包括食物过敏和食物不耐受是由特殊食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应。

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