2020年中西医助理医师考试内科学专项练习题-风湿性疾病
相关推荐:2020年中西医助理医师考试内科学各单元备考练习题汇总
2020年中西医助理医师考试备考已经开始,想要报名参加明年考试的同学们可以通过 免费预约短信提醒来获知报名时间哦!
中西医助理医师内科学第七单元练习题:风湿性疾病
一、A1
1、系统性红斑狼疮脏器损害最常见的是
A、肝
B、心
C、脾
D、肺
E、肾
2、判断系统性红斑狼疮活动的根据为
A、抗Sm抗体阳性
B、抗双链dsDNA抗体增高
C、补体CH50、C3降低
D、全身症状如发热、乏力等
E、以上均有
3、类风湿关节炎发病的内在基础是
A、湿热痹阻
B、阴虚内热
C、禀赋不足,肾精亏虚
D、痰瘀互结,经脉痹阻
E、肝肾亏损,邪痹筋骨
4、类风湿关节炎的基本病理改变是
A、皮肌炎
B、滑膜炎
C、心包炎
D、血管炎
E、心脏炎
二、A2
1、患者女性,24岁,持续发热1周,面部出现水肿性皮损,膝关节疼痛,下肢浮肿。ESR:90mm/h,Hb:80g/L,网织红细胞0.10(10%), Coombs试验(+),血小板40×109/L,尿常规:蛋白(+++),红细胞5~10/HP。最可能的诊断是
A、系统性红斑狼疮
B、风湿热
C、自身免疫形溶血
D、慢性肾炎
E、类风湿性关节炎
2、患者女性,发热5天,今天病情加重,高热,体温39℃,肢厥,神志昏迷,谵语,舌謇,舌鲜绛,脉细数。某医院诊断为系统性红斑狼疮。其治疗当用清宫汤送服
A、安宫牛黄丸
B、苏合香丸
C、神犀丹
D、玉枢丹
E、通关散
3、朱某,女,高热5天,不恶寒,满面红赤,皮肤红斑鲜红,咽干,口渴,喜冷饮,尿赤而少,关节疼痛,舌红绛,苔黄,脉滑数。查抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗Sm抗体(+)。证属
A、气营热盛证
B、阴虚内热证
C、热郁积饮证
D、瘀热痹阻证
E、气分热盛证
4、李某,女,28岁,两手指关节肿胀变形3年,伴疼痛,屈伸受限,痛处不移,皮肤失去弹性,稍硬,面色黧黑,手臂麻木,舌质暗红,有瘀点,苔薄白,脉弦涩。查类风湿因子(+),X光片:关节间隙变窄。当诊断的证型是
A、湿热痹阻证
B、阴虚内热证
C、寒热错杂证
D、痰瘀互结,经脉痹阻证
E、肝肾亏损,邪痹筋骨证
5、某女,35岁,两手指间和掌指关节强直不舒2年,近2周病情加重,关节疼痛,肿大变形,伴活动受限。查血沉45mm/h,类风湿因子(++)。当诊断为
A、痛风
B、风湿性关节炎
C、类风湿关节炎
D、系统性红斑狼疮
E、骨性关节炎
三、B
1、A.抗核抗体(ANA)
B.抗dsDNA抗体
C.抗RNA抗体
D.抗Sm抗体
E.抗SSA抗体
<1> 、系统性红斑狼疮患者敏感性最高的抗体是
A B C D E
<2> 、系统性红斑狼疮患者特异性最高的抗体是
A B C D E
2、A.清热利湿,祛风通络
B.养阴清热,祛风通络
C.祛风散寒,清热化湿
D.益肝肾,补气血,祛风湿,通经络
E.活血化瘀,祛痰通络
<3> 、类风湿关节炎活动期湿热痹阻证的治法是
A B C D E
<4> 、类风湿关节炎活动期寒热错杂证的治法是
A B C D E
<5> 、类风湿关节炎活动期阴虚内热证的治法是
A B C D E
参考答案见下一页
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】 系统性红斑狼疮临床表现:肾-狼疮肾炎是SLE最常见和严重的临床表现,可为无症状性蛋白尿和/或血尿、高血压,甚至肾病综合征、急进性肾炎综合征等,病情可逐渐进展,晚期发生尿毒症,个别患者首诊即为慢性肾衰竭。肾衰竭是SLE死亡的常见原因。
【该题针对“系统性红斑狼疮病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】 系统性红斑狼疮:抗Sm抗体特异性高;抗双链DNA(ds-DNA)抗体特异性高达95%,敏感性仅70%,对确诊SLE和判断狼疮的活动性参考价值大;补体CH50、C3、C4降低,有助于SLE的诊断,提示疾病处于进展期;活动期患者常伴有发热,以长期低、中度热多见。合并感染时可见持续高热。同时多伴有疲乏、不适等症状。
【该题针对“系统性红斑狼疮病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】 禀赋不足,肾精亏虚:先天不足,骨失所养,外邪乘虚而入;或房劳过度,肾精不足;或病久阴血暗耗,阴虚血少,成为发病的内在基础。
【该题针对“类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 类风湿关节炎的基本病理改变为滑膜炎。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 根据患者发热,面部水肿性皮损,膝关节疼痛,下肢浮肿的症状以及实验室检查考虑为系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮一般检查:血沉增高;活动期SLE的血细胞一系或多系减少;尿中可见蛋白、红细胞、白细胞、管型等。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 系统性红斑狼疮脑虚瘀热证
证候:身灼热,肢厥,神昏谵语,或昏愦不语,或痰壅气粗,舌謇,舌鲜绛,脉细数。
治法:清心开窍。
方药:清宫汤送服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹。
【该题针对“系统性红斑狼疮病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 A
【答案解析】 气营热盛证
证候:高热,满面红赤,皮肤红斑,咽干,口渴喜冷饮,尿赤而少,关节疼痛,舌红绛,苔黄,脉滑数或洪数。
治法:清热解毒,凉血化斑。
方药:清瘟败毒饮加减。
【该题针对“类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】 痰瘀互结,经脉痹阻证
证候:关节肿痛且变形,屈伸受限,或肌肉刺痛,痛处不移,皮肤失去弹性,按之稍硬,肌肤紫暗,面色黧黑,或有皮下结节,肢体顽麻,舌质暗红或有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉弦涩。
治法:活血化瘀,祛痰通络。
方药:身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减。
【该题针对“类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 结合患者的关节症状以及实验室检查血沉升高,类风湿因子阳性,考虑该患者为类风湿关节炎。
【该题针对“类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点进行考核】
三、B
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 抗核抗体(ANA)敏感性为95%。
【该题针对“系统性红斑狼疮病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】
【正确答案】 D
【答案解析】 抗Sm抗体是SLE的标记性抗体,30%(+),特异性达99%。
【该题针对“系统性红斑狼疮病因病机、临床表现、检查、诊断、鉴别及治疗”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 类风湿关节炎活动期湿热痹阻证
证候:发热,口苦,饮食无味,纳呆或有恶心,泛泛欲吐,关节肿痛以下肢为重,全身困乏无力,下肢沉重酸胀,浮肿或有关节积液,舌苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿,祛风通络。
方药:四妙丸加减。
【该题针对“类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点进行考核】
【正确答案】 C
【答案解析】 类风湿关节炎活动期寒热错杂证
证候:低热,关节灼热疼痛,或有红肿,形寒肢凉,阴雨天疼痛加重,得温则舒,舌质红,苔白,脉弦细或数。
治法:祛风散寒,清热化湿。
方药:桂枝芍药知母汤加减。
【正确答案】 B
【答案解析】 类风湿关节炎活动期阴虚内热证
证候:午后或夜间发热,盗汗或兼自汗,口干咽燥,手足心热,关节肿胀疼痛,小便赤涩,大便秘结,舌质干红,少苔,脉细数。
治法:养阴清热,祛风通络。
方药:丁氏清络饮加减。
【该题针对“类风湿关节炎病因病机、临床表现、检查、诊断及治疗”知识点进行考核】
以上内容就是本文分享的中西医助理医师内科学第七章相关练习题,希望考生能抽时间复习。更多精华复习资料,点击下方按钮免费下载!
最新资讯
- 2022中西医结合助理医师考试模拟习题及答案解析(12月22日)2021-12-22
- 2021陕西中西医结合助理医师考试模拟习题及答案解析(10月4日)2021-10-04
- 2021中西医结合助理医师考试模拟习题及答案解析(8月23日)2021-08-23
- 2021中西医助理医师《传染病学》模拟习题及答案2021-08-19
- 2021中西医结合助理医师考试模拟习题及答案解析(8月16日)2021-08-16
- 2021中西医助理医师资格考试模拟试题及答案解析(7月22日)2021-07-22
- 中西医助理医师综合常错考点复习:外阴炎2021-07-19
- 2021年中西医结合助理医师实践技能考试考前冲刺模拟试题二2021-05-26
- 2021年中西医结合助理医师实践技能考试考前冲刺模拟试题一2021-05-25
- 2021年中西医助理医师核心考点一:药理学重难点整理2021-05-22