2020年儿科主治医师资格考试考前模拟试题——呼吸系统疾病

1、小儿肺炎的常见病原为

A、病毒和衣原体

B、细菌和霉菌

C、革兰阳性球菌和病毒

D、革兰阴性杆菌和病毒

E、革兰阴性杆菌和支原体

2、小儿重症肺炎常合并下列哪种情况

A、中毒性脑病

B、败血症

C、气胸

D、肾衰竭

E、肝衰竭

3、有关毛细支气管炎临床特征描述不正确的是

A、多见高热

B、严重时可以发生呼吸衰竭

C、喘憋重，临床感染中毒症状不重

D、呼吸道合胞病毒感染最常见

E、肺部可闻及弥漫的哮鸣音

4、有关毛细支气管炎下列描述不正确的是

A、主要并发症是继发细菌感染

B、均需要住院治疗

C、多由病毒感染引起

D、仅见于2岁以前小儿

E、约有20%～40%可能发展成为婴幼儿哮喘

5、引起毛细支气管炎最常见的病毒是

A、呼吸道合胞病毒

B、巨细胞病毒

C、柯萨奇病毒

D、腺病毒

E、支原体病毒

6、引起毛细支气管炎最常见的病原是

A、衣原体

B、真菌

C、病毒

D、细菌

E、支原体

7、毛细支气管炎的高发年龄是

A、1～3岁

B、2～6岁

C、新生儿

D、2岁以上

E、小于6个月

8、先天性喉喘鸣患儿通常不出现下列哪项症状

A、声音嘶哑

B、阵发性青紫

C、吸气性喉鸣

D、吸气相延长

E、吸气性呼吸困难

9、下列何种检查可以明确先天性喉喘鸣诊断

A、纤维支气管镜

B、血清电解质

C、血气分析

D、纤维喉镜

E、胸片

10、先天性喉部异常不包括

A、声门下狭窄

B、喉痉挛

C、先天性喉喘鸣

D、会厌两裂

E、先天性喉蹼

正确答案及答案解析

第1题

【正确答案】 C

【答案解析】小儿肺炎最常见的病原菌是革兰阳性菌和病毒。

第2题

【正确答案】 A

【答案解析】肺炎是一种严重危害小儿健康的常见病、多发病，重症肺炎缺氧、酸中毒和肺血管源性介质分泌增加，引起脑循环障碍，可导致中毒性脑病，早期防治是降低重症肺炎、病死率的关键。

第3题

【正确答案】 A

【答案解析】常在上呼吸道感染后2～3天出现持续性干咳、呼气性喘鸣和呼吸窘迫。体温以中、低度发热多见，病情常在咳喘发生后2～3天逐渐加重，呼吸增快、短促，有胸骨上凹陷、鼻翼扇动，严重者可有发绀。

第4题

【正确答案】 B

【答案解析】不是所有的毛细支气管炎均需住院治疗，有以下高危因素的患儿应收住院治疗：①年龄<2个月；②有青紫和呼吸暂停史；③既往曾有重症喘息病史；④安静时呼吸频率>60次/分；⑤Pa02<7.33kPa(55mmHg)，以上高危因素的患儿均提示已有或易有明显的低氧血症。

第5题

【正确答案】 A

【答案解析】毛细支气管炎是由合胞病毒（呼吸道合胞病毒，RSV）是最常见的病原体，此外，副流感病毒、腺病毒、流感病毒和呼吸道肠道病毒也可引起毛细支气管炎。

第6题

【正确答案】 C

【答案解析】毛细支气管炎是由合胞病毒（呼吸道合胞病毒，RSV）是最常见的病原体，此外，副流感病毒、腺病毒、流感病毒和呼吸道肠道病毒也可引起毛细支气管炎。

第7题

【正确答案】 E

【答案解析】毛细血管炎仅见于2岁以前的小儿，多数是小于6个月。

第8题

【正确答案】 A

【答案解析】先天性喉喘鸣患儿继发呼吸道感染时，呼吸困难加重，可出现发绀；同时呼吸道分泌物排出不畅，发生痰鸣。患儿哭声及咳嗽声音如常，并不嘶哑，此点与大多数喉梗阻病不同，值得重视。轻症患儿可照常哺乳，对发育和营养无明显影响。重者由于影响哺乳及睡眠，常有不同程度的营养不良。由于呼吸困难及长期缺氧，有时可表现为明显的漏斗胸或鸡胸，甚至心脏扩大。轻者听诊时无明显改变，重者有不同程度的呼吸音减弱或痰鸣音。有时可发生阵发性青紫，并出现反复肺部感染，X线检查可见心影大小反常。

第9题

【正确答案】 D

【答案解析】此病根据病史及症状一般不难作出诊断。必要时，可做直接喉镜或纤维喉镜检查以确定喉部畸形的性质。

第10题

【正确答案】 B

【答案解析】先天性喉部异常包括喉软骨软化症（即先天性喉喘鸣）、会厌两裂、先天性喉蹼、喉膨出、声门下狭窄等，其中以先天性喉软骨软化症最常见。

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