2020年儿科主治医师资格考试考前模拟试题——循环系统疾病

1、下列哪项不引起充血性心力衰竭

A、缺维生素B1

B、严重缺钾

C、严重缺铁

D、重度营养不良

E、缺钙

2、期前收缩儿童进行心电图检查诊断为房性期前收缩，下列哪项不符合其特点

A、一般P波后QRS-T正常

B、P波后不应出现无QRS-T现象

C、P波提前，其形态与窦性P段稍有差异，但方向一致

D、P-R>0.1秒

E、期前收缩后的代偿间歇往往不完全

3、下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据

A、突然烦躁不安，面色发灰，心音明显低钝或出现奔马律

B、尿少，颜面水肿，下肢水肿

C、安静时心率增快，如婴儿>180次/分、幼儿>160次/分，不能以发热、缺氧解释

D、呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上

E、肝大在肋下3cm以上，或在短期明显增大，不能用横膈下移解释

4、下列哪项不是引起心源性休克的常见病因

A、心脏压塞

B、严重充血性心力衰竭

C、严重腹泻

D、病毒性心肌炎

E、严重心律失常

5、关于病毒性心肌炎的预后下列哪项是错误的

A、是否转化为心肌病尚未定论

B、新生儿急性心肌炎预后好

C、多数可以治愈

D、可在短时间内急剧恶化或死亡

E、可出现心功能不全

6、下列哪项不符合肺动脉狭窄的病理生理

A、若合并有卵圆孔未闭或房缺，可出现发绀

B、右室负荷加重，导致右室腔进行性扩大

C、右心室排血受阻，收缩期负荷加重，导致右心室肥厚

D、右心室和肺动脉之间出现压力阶差

E、右心室负荷加重，可出现右心衰竭

7、能确诊病毒性心肌炎急性期的检查是

A、心肌放射性核素显像法

B、心电图检査

C、超声心动图检查

D、血清检査

E、以上都不是

8、病毒性心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素

A、A发热

B、心包摩擦音

C、ST-T改变

D、室性期前收缩

E、第二～三度房室传导阻滞

9、目前认为对心肌炎有诊断价值的血清酶是

A、LDH1增高

B、CK-MB增高

C、乳酸脱氢酶(LDH)出增高

D、肌酸激酶(CK)增高

E、谷草转氨酶(GOT)增高

10、引起病毒性心肌炎最常见的病毒为

A、柯萨奇病毒A组

B、柯萨奇病毒B组

C、埃可病毒

D、脊髓灰质炎病毒

E、腺病毒

正确答案及答案解析

第1题

【正确答案】 E

【答案解析】1.充血性心衰的病因

(1)心肌舒缩功能障碍：这是引起心衰最常见原因，包括各种原因所致心肌炎、心肌病、心肌梗死、缺血性心脏病、心肌代谢障碍(如缺氧、缺血，水、电解质和酸碱失衡等)。其中以舒张功能不全为主，见于高血压、左室肥厚、肥厚型心肌病、主动脉和(或)肺动脉口狭窄、限制型心肌病等。

(2)心室前负荷过重：包括各种原因所致的瓣膜关闭不全，心内或大血管内分流性疾病，如房室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂、动静脉瘘等。

(3)心室后负荷过重：包括各种原因所致肺动脉高压，体循环高压(原发性和继发性高血压)，左、右心室流出道狭窄以及主、肺动脉口狭窄等。

(4)心室前负荷不足：导致左和(或)右心房、体循环和(或)肺循环淤血，这类疾病包括二、三尖瓣狭窄、心房黏液瘤、心包炎、心脏压塞和限制型心肌病等。

(5)高动力循环状态：包括甲状腺功能亢进、贫血、维生素B1缺乏、体循环动静脉瘘等。

2.充血性心衰诱因

(1)感染：尤其呼吸道感染是心衰最常见的诱因，其次是风湿活动、泌尿系统感染及消化系统感染。感染性心内膜炎是导致心脏病病情迅速恶化的重要原因。

(2)过度体力活动、疲劳、情绪激动和紧张。

(3)妊娠和分娩。

(4)心律失常：特别是快速心律失常，如：阵发性房颤、阵发性室性或室上性心动过速，严重心动过缓，如完全性房室传导阻滞等。

(5)输血或输液(尤其含钠液体)过多、过快。

(6)电解质紊乱和酸碱失衡。

(7)药物作用：如使用负性肌力药或抑制心肌收缩力药、潴留水钠制剂以及洋地黄类正性肌力药用量不足或应用不当等。

第2题

【正确答案】 B

【答案解析】房性期前收缩①提前出现的房性P波(称P波)，其形态与窦性P波略有不同。P-R>12秒，有时P′波可重叠于前一个心动的T波中，T波形态轻度异常②P′波后QRS波形态呈室上性，有时可增宽变形似束支传导阻滞图形，为房性期前收缩伴室内差异性传导。③P′波之后无波群出现时，称为未下传的房性期前收缩。④代偿间歇多不完全。

第3题

【正确答案】 B

【答案解析】临床诊断依据安静时心率增快，不能用发热、缺氧解释；呼吸困难,青紫突然加重；肝脏短时间内增大，不能以膈肌下移等解释；心音低钝、奔马律出现；突然烦躁不安，面色苍白、发灰、尿少、水肿出现,不能用其他原因解释。

第4题

【正确答案】 C

【答案解析】心源性休克是由于急性心脏排血功能障碍引起组织和器官的血液灌流不足，以迅速发展的休克症状为其临床特点的一种危急重症。原发疾病常见有重症病毒性心肌炎、心肌病、严重心律失常、心包填塞症、重症充血性心力衰竭等。

第5题

【正确答案】 B

【答案解析】新生儿心肌炎型病初可现有腹泻、食欲减退等前驱症状或突然起病，临床表现多为非特异性且累及多个脏器或类似重症败血症表现。病情进展迅猛，死亡率高，预后差。易有流行倾向。

第6题

【正确答案】 B

【答案解析】肺动脉狭窄，右心室排血受阻，收缩期负荷加重，致右室压力增高，右心室出现代偿性增厚。右室代偿失调后可出现右心衰竭,右房压力增高。如肺动脉狭窄极其严重，临床上可出现发绀，这是由于右心房压力升高,通过房间隔缺损或未闭的卵圆孔产生右向左分流。

第7题

【正确答案】 E

【答案解析】目前能够确诊病毒性心肌炎的检查为心内膜心肌活检和病毒学检测，以发现心肌组织中炎症的证据以及病毒感染的证据。

第8题

【正确答案】 E

【答案解析】糖皮质激素可促进心肌中酶的活力，改善心肌功能，减轻心肌炎性反应和抗休克的作用。一般用于抢救急症病例，如第二～三度房室传导阻滞。

第9题

【正确答案】 B

【答案解析】对心肌炎有诊断价值的血清酶是EK-MD增高，一般认为血清CK-MB≥6%是心肌损伤的特异性指标。

第10题

【正确答案】 B

【答案解析】已知能引起病毒性心肌炎的病毒有肠道柯萨奇病毒A组和B组、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、腺病毒、传染性肝炎病毒、流感和副流感病毒等。其中以柯萨奇病毒B1～6型最为常见。

以上就是小编为各位考生分享的2020年儿科主治医师资格考试考前模拟试题“循环系统疾病”的相关内容，大家可以点击 免费预约短信提醒，及时获取考试相关信息。希望各位考生尽快投入到复习状态中，找到适合自己的备考方法。成功不是一朝一夕就能取得的，所以大家一定要认真复习，小编也预祝大家考试成功！更多信息了解，请关注环球网校。