执业医师实践技能考试练习题 无菌板块（2）

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2019年执业医师实践技能考试时间预计为：2019年6月15日至6月21日，具体时间以考生准考证的时间为准。实践技能考试合格分数线为60分。

四、手术区消毒

感染切口与清洁借口的皮肤消毒一样吗?

答：不一样。感染切口皮肤消毒的方向是由外向内，清洁切口的皮肤消毒方向是由内向外。

铺好的四块手术巾在手术中是否可以移动?原则是什么?答：可以，原则是只能由手术区往外移动，不可以向内移动。3.各部位手术的消毒范围如何?

答：

(1)头部手术皮肤消毒范围：头及前额。

(2)口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。

(3)颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。(甲状腺手术)

(4)锁骨部手术皮肤消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂上、中 1/3 交界处和乳头上缘，两侧过腋中线。

(5)胸部手术皮肤消毒范围：(侧卧位)前后过中线，上至锁骨及上臂 1/3 处，下过肋缘

(6)乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过锁骨及上臂，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过膝，周圈消毒。

(7)上腹部手术皮肤消毒范围：上至乳头、下至耻骨联合，两侧至腋中线。(胃大切手术)

(8)下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上、中 1/3 交界处，两侧至腋中线。(阑尾炎手术)

(9)腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上、中 1/3 交界处，两侧至腋中线4.铺无菌巾、单的注意事项有哪些?

答：(1)铺巾、单顺序：先铺无菌巾，再铺无菌单。(2)铺巾顺序：先铺铺巾者对侧，再铺会阴侧，再铺头侧，最后铺铺巾者一侧。(3)无菌手术切口周围至少盖有四层无菌巾、单。

5.油污，胶布的去除方法?两次碘酊消毒间为什么要等待?等待时间是多少?

答：汽油，松节油清除。两次碘酊消毒间隔原因是为了充分灭菌，以及等待第一次消毒略风干后 ，再进行第二次消毒。一般等待 1 分钟。

6.胃手术是否要备皮?为什么?

答：需要备皮。备皮关系到术后切口感染和创口愈合的快慢，直接影响手术效果。

7.左半结肠癌消毒时，如果中间留有空白怎么办?

答：重新再消毒。

8.消毒会阴、黏膜、小儿消毒使用何种消毒液?

答：可用 0.1%洗必泰。

9.腹股沟直疝，问消毒范围和铺洞巾顺序。

答：上至肚脐线，下至大腿上 1/3，两侧至腋中线;1 个治疗巾卷成球塞在阴囊下，再按顺序铺 4 块治疗巾对面，下面，上面，铺巾者一面-上巾钳-铺头架-铺中单-铺孔巾。

10.用 2-3%碘酊和 0.5%的碘伏消毒，在操作上有什么不同?

答：碘酊消毒涂擦皮肤 3 遍，待干后，需要用 70%Nacl 脱碘 2 遍，使用碘伏消毒需要用 70% 酒精脱碘

11.在成人脐部消毒时，只能选用碘伏吗?

答：不是。可以用碘伏，也可以选用碘酊，酒精等消毒液

11.碘酒能不能杀灭芽孢?

答：可以。因为碘酒具有氧化破坏病原体原浆蛋白的活性基因，并与蛋白质的氨基结合而使其变性沉淀，故具有强大的杀菌作用，对真菌、病毒和阿米巴原虫也有杀灭作用，就连最不容易杀死的细菌芽孢，碘酊都能起到消毒作用，常见的如破伤风芽孢涂用碘酒后就可消灭它。因此，碘酒常用于外伤伤口消毒。

12.用碘酒消毒酒精脱碘几遍?

答：2 遍