2019年消化内科主治医师考试相关专业知识考前模拟练习题（2）

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A1题型

1.正常食管内的pH值是

A.2.5～4.0

B.3.5～5.0

C.4.5～6.0

D.5.5～7.0

E.6.5～8.0

答案：D

2.关于食管哪项是正确的

A.食管下括约肌长约4～5cm

B.食管下括约肌静息压为15～35mmHg

C.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发

D.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒

E.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高

答案：D

3.有关24小时食管pH值监测参数哪项不正确

A.pH<4的总百分时间

B.直立及仰卧位pH<4的百分时间

C.反流次数

D.长于10min的反流次数

E.持续最长的反流时间

答案：D

4.诊断反流性食管炎最准确的方法是

A.食管测压

B.24小时食管pH监测

C.食管钡餐检查

D.内镜检查

E.食管滴酸试验

答案：D

5.胃食管反流病手术适应证不包括哪项

A.不能耐受长期服药者

B.扩张治疗后食管狭窄仍反复

C.反流引起严重呼吸道疾病

D.并发Barrett食管

E.内科治疗无效

答案：D

6.重度胃食管反流病的治疗应采用

A.质子泵抑制剂与促动力药联用

B.H2受体拮抗剂与促动力药联用

C.质子泵抑制剂与粘膜保护药联用

D.促动力药与H2受体拮抗剂联用

E.促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用

答案：A

7.胃食管反流病治疗至少应维持用药

A.3个月

B.6个月

C.1年

D.1年半

E.2年

答案：B

8.有关食管癌哪项不正确

A.多为鳞状细胞癌

B.壁内扩散多向下浸润

C.常转移至肝、肺、骨

D.淋巴结转移为主要方式

E.血行转移多见于晚期

答案：B

9.食管癌最可靠的诊断方法是

A.X线吞钡

B.CT扫描

C.超声

D.内镜

E.粘膜脱落细胞

答案：D

10.关于早期食管癌的病理分型哪项正确

A.乳头型多为原位癌

B.斑块型少见

C.乳头型最早

D.隐伏型均为原位癌

E.糜烂型为高分化

答案：D

11.关于中晚期食管癌哪项是正确的

A.髓质型恶性程度最高

B.蕈伞型为低分化癌

C.溃疡型转移较晚

D.缩窄型较多见

E.腔内型少见糜烂

答案：A

12.有关食管癌哪项不正确

A.多为鳞状细胞癌

B.食管壁内扩散多向下浸润

C.晚期多为血行转移

B.淋巴结转移为主要方式

E.常转移至肝、肺、骨

答案：B

13.食管癌典型的临床表现是

A.吞咽哽噎感

B.食管内异物感

C.胸骨后烧灼感

D.胸骨后针刺样痛

E.进行性吞咽困难

答案：E

14.急性化脓性胃炎最常见的致病菌是

A.沙门菌

B.嗜盐菌

C.幽门螺杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.甲型溶血性链球菌

答案：E

15.腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确

A.盐酸呈灰棕色痂

B.硝酸呈黄色痂

C.醋酸呈白色痂

D.硫酸呈黑色痂

E.强碱呈透明痂

答案：E

16.腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确

A.给予蛋清或牛乳口服

B.强碱所致者用酸中和

C.保持呼吸道通畅

D.剧痛时慎用吗啡

E.静脉营养

答案：B

17.关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的

A.立即洗胃及内镜检查

B.镇痛

C.补液

D.口服牛乳

E.应用抗生素

答案：A

18.与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是

A.沙门菌

B.大肠杆菌

C.α链球菌

D.幽门螺杆菌

E.嗜血杆菌

答案：D

19.慢性活动性胃炎的判定根据是

A.胃粘膜糜烂

B.胃粘膜出血

C.胃粘膜中性粒细胞浸润

D.胃粘膜淋巴细胞浸润

E.胃粘膜过形成

答案：C

20.提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项

A.粘膜脐状突起

B.水肿、炎性渗出

C.肠化

D.淋巴细胞浸润

E.过形成

答案：E

21.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变

A.肠化

B.脐状突起

C.幽门腺化生

D.中度以上不典型增生

E.过形成

答案：D

22.关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确

A.血清壁细胞抗体阳性

B.血清内因子抗体阳性

C.维生素B12吸收试验阳性

D.血清促胃液素水平下降

E.固有腺体减少

答案：D

23.胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制

A.<1.0

B.<1.5

C.<2.0

D.<2.5

E.<3.0

答案：D

24.关于胃粘膜自身防御-修复因素哪项错误

A.前列腺素

B.表皮生长因子

C.粘膜屏障

D.胆盐

E.粘膜血流量

答案：D

25.慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括

A.周围神经病变

B.甲状腺炎

C.Addison病

D.白斑病

E.Cushing综合征

答案：E

26.损害胃粘膜的饮食因素于不包括

A.浓茶

B.咖啡

C.高盐

D.必需脂肪酸

E.辛辣食物

答案：D

27.慢性胃炎的主要病因是

A.药物

B.食物

C.胆汁反流

D.幽门螺杆菌

E.物理因素

答案：D

28.有关幽门螺杆菌相关性胃炎，根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项

A.粘膜淋巴细胞浸润

B.伴不典型增生

C.胃癌家族史

D.有消化不良症状治疗效果差

E.伴糜性十二指肠炎

答案：A

29.消化性溃疡的主要病因是

A.非甾体抗炎药

B.胃蛋白酶

C.胃动力异常

D.幽门螺杆菌

E.应激与心理因素

答案：D

30.胃蛋白酶失去活性的最低pH值是

A.2.0

B.3.0

C.4.0

D.5.0

E.6.0

答案：C

31.内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的

A.D细胞

B.粘液细胞

C.主细胞

D.壁细胞

E.G细胞

答案：D

32.有关非甾体抗炎药哪项是正确的

A.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关

B.长期服用者约50%有消化性溃疡

C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障

D.为弱酸性水溶性药物

E.可促进促胃液素分泌致消化性溃疡

答案：C

33.有关促胃液素哪项是错误的

A.刺激壁细胞分泌盐酸

B.促进胃运动

C.促进胃粘膜生长

D.促进粘液细胞分泌粘液

E.由G细胞释放

答案：D

34.十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关

A.壁细胞总数增多

B.壁细胞对刺激物敏感性增强

C.胃酸分泌反馈抑制机制缺陷

D.主细胞分泌增强

E.迷走神经张力增高

答案：D

35.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是

A.局部激惹

B.局部压痛

C.局部变形

D.龛影在胃腔轮廓之外

E.龛影在胃腔轮廓之内

答案：D

36.胃溃疡好发于

A.胃大弯

B.胃体部

C.胃底部

D.胃角

E.贲门

答案：D

37.关于十二指肠球后溃疡哪项不正确

A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡

B.多出现夜间痛和背部放射痛

C.药物治疗效果差

D.易并发出血

E.常规检查易漏诊

答案：A

38.幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是

A.快速尿素酶试验

B.组织学检查

C.粘膜涂片染色

D.13C-或14C-尿素呼气试验

E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测

答案：D

39.消化性溃疡最常见的并发症是

A.上消化道出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.复合溃疡

答案：A

40.不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是

A.尿素酶法

B.组织切片染色法

C.细菌培养法

D.13C-或14C-尿素呼气试验

E.血清抗幽门螺杆菌抗体检

答案：E

41.抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确

A.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林

B.质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑

C.质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑

D.胶体铋+阿莫西林+甲硝唑

E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑

答案：E

42.消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是

A.氢氧化铝

B.普鲁本辛(澳丙胺太林)

C.丙谷胺

D.雷尼替丁

E.奥美拉唑

答案：A

43.降低胃酸最有效的药物是

A.H2受体拮抗剂

B.抗胆碱药物

C.促胃液素受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂

E.抗酸剂

答案：D

44.胃腺癌最好发生在：

A.贲门部

B.胃体大弯

C.胃体小弯

D.胃窦部

E.全胃

答案：D

45.早期胃癌是指：

A.癌肿小于1.0cm者

B.癌肿局限而深度不超过粘膜层

C.癌肿局限而深度不超过粘膜下层

D.癌肿局限而深度不超过肌层

E.没有局部淋巴结转移者

答案：C

46.进展期胃癌Bormann分型中，最常见的是

A.息肉型

B.溃疡型

C.溃疡浸润型

D.弥漫浸润型

E.浅表扩散型

答案：C

47.胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高

A.管状腺癌

B.粘液腺癌

C.印戒细胞癌

D.弥漫型癌

E.髓质癌

答案：D

48.胃癌最常见的扩散方式是

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行播散

D.腹腔内种植

E.胃内转移

答案：B

49.胃癌血行播散最常转移到

A.肝脏

B.腹膜

C.肺脏

D.肾脏

E.卵巢

答案：A

50.进展期胃癌最早出现的症状是

A.恶心呕吐

B.黑粪

C.上腹痛

D.贫血

E.咽下困难

答案：C

51.Trousseau征是指胃癌患者伴有

A.黑棘皮病

B.反复发作性血栓性静脉炎

C.皮肌炎

D.微血管病性溶血性贫血

E.远处淋巴结转移

答案：B

52.微小胃癌是指

A.小于0.5cm

B.小于1.0cm

C.小于2.0cm

D.小于2.5cm

E.小于3.0cm

答案：A

53.便潜血试验呈持续阳性常提示

A.急性胃粘膜病变

B.胃溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.慢性萎缩性胃炎

E.胃癌

答案：E

54.目前诊断胃癌可靠的手段是

A.幽门螺杆菌感染检查

B.胃液分析

C.粪便隐血试验

D.X线钡餐检查和胃镜加活检

E.胃癌血清标志物

答案：D

55.胃癌的主要转移方式是

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行播散

D.腹腔内种植

E.术中污染

答案：B

56.胃癌血行转移最常累及的脏器是

A.肝脏

B.腹膜

C.肺

D.肾脏

E.脑

答案：A

57.肠结核的好发部位为

A.十二指肠

B.空肠

C.回肠

D.升结肠

E.回盲部

答案：E

58.肠结核的预防重点是

A.有关结核病的卫生宣传

B.加强卫生监督

C.提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒

D.肠外结核特别是肺结核的早期诊治

E.保持排便通畅

答案：D

59.下列哪项不是增生型肠结核的临床表现

A.常无结核病中毒症状

B.以腹泻为主

C.可有腹绞痛

D.常并发肠梗阻

E.常在右下腹扪及包块

答案：B

60.肠结核手术治疗适应证不包括

A.完全性肠梗阻

B.急性肠穿孔

C.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者

D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者

E.结核性腹膜炎

答案：E

61.轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是

A.肾上腺皮质激素

B.水杨酸偶氮磺胺吡啶

C.免疫抑制剂

D.抗生素

E.双歧杆菌制剂

答案：B

62.治疗重型溃疡性结肠炎应首选

A.水杨酸偶氮磺胺吡啶

B.免疫抑制剂

C.大剂量肾上腺糖皮质激素

D.手术治疗

E.大剂量抗生素

答案：C

63.对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是

A.仔细地做钡剂灌肠检查

B.立刻做大便细菌检查

C.立刻做结肠镜检查

D.开始经静脉给于肾上腺皮质激素

E.在24小时内作肠系膜动脉造影

答案：D

64.下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一

A.腹泻6次/天以上

B.脉搏>90次/分

C.血红蛋白<75g/L

D.血沉>30mm/h

E.血清球蛋白<30g/L

答案：E

65.关于溃疡性结肠炎的叙述哪项不正确

A.绝大多数累及直肠

B.回肠末段病变严重

C.脓血便多见

D.瘘管形成少见

E.病变为连续性分布

答案：B

66.溃疡性结肠炎的主要病理特点为

A.结肠壁全层性炎症

B.病变是节段性分布

C.病变主要限于大肠粘膜

D.病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层

E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠

答案：D

67.溃疡性结肠炎的主要临床表现为

A.腹痛

B.粘液脓血便

C.腹胀

D.恶心、呕吐

E.发热

答案：B

68.重度溃疡性结肠炎的主要表现

A.粘液脓血便，每日8次

B.体温>37.5℃，至少持续3天以上

C.每日腹泻5次

D.血沉>25mm/h

E.血清白蛋白<35g/L

答案：A

69.治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有

A.泼尼松

B.环磷酰胺

C.SASP

D.甲硝唑

E.抗生素

答案：C

70.下列哪项不是SASP的副作用

A.恶心、呕吐

B.食欲不振

C.自身免疫性溶血

D.粒细胞减少

E.不可逆性男性不育

答案：E

71.下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征

A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎

B.并发大出血

C.并发结肠癌变

D.肠穿孔

E.合并中毒性结肠扩张

答案：A

72.下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现

A.节段性全壁炎

B.病变主要在粘膜层

C.浅表小溃疡

D.隐窝脓肿

E.杯状细胞减少

答案：A

73.下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断

A.Crohn病

B.慢性细菌性痢疾

C.大肠癌

D.肠易激综合征

E.炎症性假性息肉

答案：E

74.下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断

A.粘液脓血便

B.大便镜检有红、白细胞

C.结肠镜检查无器质性病变证据

D.结肠镜检查发现较多的炎性息肉

E.可并发结节性红斑

答案：C

75.门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是

A.直肠镜检

B.纤维结肠镜检

C.直肠指检

D.钡灌肠X线检查

E.钡餐X线检查

答案：C

76.柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是

A.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合

B.抑制炎症反应

C.促进肠上皮细胞再生

D.抑制细菌生长

E.免疫抑制作用

答案：B

77.下列哪种疾病是结肠癌的高危疾病

A.大肠息肉

B.细菌性痢疾

C.大肠结核

D.阿米巴痢疾

E.肠易激综合征

答案：A

78.早期大肠癌病理组织学哪项表述是正确的

A.肿瘤已侵及粘膜固有层

B.肿瘤已侵及浆膜层

C.肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移

D.肿瘤局限于粘膜下层

E.肿瘤局限于粘膜层，无淋巴结转移

答案：E

79.进展性大肠癌病理组织学哪项描述正确

A.肿瘤局限于粘膜层，无淋巴结转移

B.肿瘤局限于粘膜下层，无淋巴结转移

C.肿瘤侵入固有肌层

D.肿瘤未达固有肌层

E.肿瘤局限于粘膜层及粘膜下层

答案：C

80.下列哪项不是结肠癌转移途径

A.淋巴结转移

B.胃转移

C.门静脉栓塞

D.直接蔓延

E.血行播散

答案：B

81.Crohn病多位于

A.结肠肝曲

B.回肠末端及结肠起始部

C.横结肠

D.直肠乙状结肠

E.全结肠

答案：B

82.Crohn病与肠结核的最重要鉴别在于

A.有无发热、乏力、腹泻

B.病变是否见于回肠末段

C.有无血沉增快

D.肉芽肿有无干酪坏死

E.是否形成瘘管

答案：D

83.Crohn病最常见的并发症是

A.急性肠穿孔

B.中毒性结肠扩张

C.直肠结肠癌变

D.肠梗阻

E.腹腔内脓肿

答案：D

84.下列属于炎症性肠病(IBD)的是

A.肠结核

B.阿米巴肠炎

C.缺血性肠炎

D.细菌性痢疾

E.Crohn病

答案：E

85.以下哪项不符合Crohn病

A.多发生于回肠末端及近端结肠

B.糊样便无脓血

C.病变呈连续性

D.易有瘘管形成

E.一般累及肠壁全层

答案：C

86.下列哪项不是Crohn病的治疗措施

A.氨基水杨酸制剂

B.糖皮质激素

C.免疫抑制剂

D.非甾体类抗炎药

E.手术治疗

答案：D

87.关于上消化道出血哪项不正确

A.指Treitz韧带以上的消化道出血

B.最常见的病因是消化性溃疡

C.呕血均呈棕褐色

D.多数患者可出现低热

E.血中尿素氮浓度可增高

答案：C

88.上消化道出血最常见的病因是

A.急性胃粘膜损害

B.胃癌

C.食管胃底静脉曲张破裂

D.消化性溃疡

E.食管贲门粘膜撕裂综合征

答案：D

89.关于上消化道出血哪项不正确

A.急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据

B.上消化道大量出血后多数可出现低热

C.胃内积血250～300ml可引起呕血

D.每日出血50～100ml可出现黑粪

E.周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞

答案：A

90.关于功能性消化不良的病因和发病机制哪项不正确

A.上胃肠动力障碍为主要病理生理基础

B.常有胃电异常

C.胃感觉异常

D.与精神和应激因素

E.主要与幽门螺杆菌感染有关

答案：E

91.正常时结肠的基础电节律为

A.3次/分

B.4次/分

C.5次/分

D.6次/分

E.7次/分

答案：D

92.关于肠易激综合征哪项不正确

A.其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关

B.精神心理因素是发病的重要因素

C.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型

D.其复发常与饮食因素有关

E.该征与感染无关

答案：E

93.肠易激综合征(IBS)最主要的症状是

A.腹泻

B.便秘

C.消化不良

D.腹痛

E.排便不尽感

答案：D

94.渗透性腹泻的两大特点之一是

A.禁食48小时后腹泻停止或显著减轻

B.血浆-粪便溶质差缩小

C.大便为水样，无脓血

D.每日大便量超过1L

E.粪便多稀烂但不含渗出物

答案：A

95.临床上以水泻、低血钾、无胃酸(或低胃酸)为特征的是

A.VIP瘤

B.促胃泌素瘤

C.类癌综合征

D.甲状腺髓样瘤

E.嗜铬细胞瘤

答案：A

96.在我国慢性腹泻的病因中，占第一位的是

A.肠道肿瘤

B.原因未明

C.小肠吸收不良

D.感染性疾病

E.非感染性肠道炎症

答案：D

97.服用硫酸镁导致的腹泻从发病机制上分类应属于

A.胃肠运动功能异常性腹泻

B.分泌性腹泻

C.渗出性腹泻

D.渗透性腹泻

E.以上均不是

答案：D

98.下列哪项不属于分泌性腹泻的特点

A.海日大便量超过1L

B.大便为水样、无脓血

C.血浆-粪便溶质差一般小于50mmol/LH2O

D.粪便的pH偏酸性

E.禁食48小时后腹泻仍持续存在

答案：D

99.下述哪项对诊断门高压最有价值

A.痔核形成

B.大量腹水

C.脾肿大

D.食管、胃底静脉曲张

E.肝肾综合征

答案：D

100.肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发

A.癌变

B.窒息

C.肝性脑病

D.感染

E.黄疸

答案：C

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