中级育婴师复习重点难点（一）

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复习重点难点

根据《理论知识鉴定要素细目表》要求，对“相关知识”部分的理论知识重点或难点内容进行解释与说明，给出涉及到的关键概念、步骤、操作等。

1. 饮水

(1) 婴儿出现水代谢紊乱时的表现症状。脱水可造成婴儿代谢紊乱，水电解质平衡失调。摄食水分过多可稀释消化液，引起消化不良，过分水量进入人体可发生水中毒。

(2) 婴儿每天的需水量。婴儿期每天的需水量应为700毫升(成人期每天的需水量应为2000毫升)。

(3) 健康的婴儿每天水的消耗量与体重的百分比。健康婴儿每天消耗的水量约为体重的10%-15%。

(4) 影响水在体内交换的因素。水在体内的交换取决于蛋白质和电解质浓度。由于生长速率不同，摄入液量的0.5%-3%用于生长发育。如果急性丢失体内水量的20%可迅速致死，如果无水摄入几天便可死亡。

(5) 影响体内水平衡的因素。水平衡与摄入的液量，膳食中蛋白质和矿物质的含量，肾分泌的固体物质负荷，代谢和呼吸速率及体温等因素有关。

(6) 婴儿身体每日排除水分的途径。肺部呼出的水量为14ML/417KJ，皮肤为28ML/417KJ，汗液的排出的水分为20ML/417KJ，大便中的水分8ML/417KJ，尿液中的水分为50-80ML/417KJ。

(7) 婴儿饮用的主要水源。水的来源主要是饮水，也包括汤、各种流质食物、各种饮料及摄入的固体食物等。

(8) 不适宜婴儿饮用的水。不适宜婴儿饮用的水是：饮料。

(9) 给婴儿喝饮料的危害。饮料含糖量较高，过量饮用可导致肥胖，也不易于消化和吸收。如果天天饮用，可造成婴儿腹泻，并且增加患龋齿的危险性。过量饮用饮料，还可影响其他营养成分的摄入，最终导致婴儿生长的发育迟滞。因此，饮用饮料一定要适量。

(10) 饭前给婴儿喂水的危害。饭前喂水可使胃液稀释，不利于食物消化，也会影响食欲。可在饭前半小时喝少量水，增加口腔内唾液的分泌，有助于食物消化。

(11) 冰水对消化系统的危害。不要给婴儿喝冰水。喝冰水容易引起胃黏膜血管收缩，影响消化或引起肠痉挛。

(12) 睡前给婴儿喂水的危害。睡前不要给婴儿喂水。婴儿还不能自己完全控制排尿，喝水多了容易遗尿和影响睡眠。

2.睡眠、二便与三浴

(1) 婴儿睡眠对生长的影响。睡眠时机体内以合成功能为主，可为机体的生长发育储备足够的能量和原料;睡眠时机体的循环、呼吸、泌尿等多种生理活动以及新陈代谢均处于较低的水平，全身的骨骼、肌肉也处于松驰的状态，既减少了机体能量的消耗，也使整个机体得到了充分的休息。

(2) 婴儿情绪对睡眠质量的影响。睡前玩的时间过长，过度疲劳，过度兴奋，或白天受到惊吓，心情恐惧，情绪焦虑等，精神不能很好地被抑制下来。

(3) 婴儿饮食对睡眠质量的影响。饮食不当。晚饭吃得过多，吃的食物不易消化，或者吃得过少，因饥饿不能入睡。

(4) 良好睡眠环境的条件。

A. 保持室内空气新鲜。应经常开门、开窗通风，新鲜的空气会使婴儿入睡快、睡得香。

B. 室温以18-25度为宜，过冷或过热都会影响睡眠。

C. 卧室要在睡眠的气氛，如拉上窗帘、调暗灯光、保持安静、减少喂养。

D. 被褥要干净、舒适，与季节相符。不要穿太多的衣服睡觉。

E. 让婴儿单独睡一张小床。

F. 室内禁止吸烟，以免空气，造成婴儿被动吸烟。

G. 睡前(避免)不做剧烈运动，避免引起婴儿过度兴奋。

(5) 良好的二便习惯对婴儿成长的影响。培养婴儿良好的二便习惯，有利于帮助婴儿建立健康的行为和生活方式。一个人的行为和生活方式与人体健康密切相关。

(6) 训练婴儿自主二便宜开始的时间。1岁半-2岁的婴儿可以培养主动坐盆的习惯。

(7) 培养婴儿良好二便习惯的方法。婴儿在1岁半到两岁之间，生理和心理器官发育逐步成熟，具备了训练二便的基础。如婴儿的膀胱控制能力，能够听懂和配合成人的抱姿与口语提示(如尿尿、吹口哨等)，在观察和了解婴儿的情绪后，提出训练的时间和方法。

运用婴儿喜欢模仿的特点，由成人给做出示范动作或凭经验抓准婴儿二便的间隔时间，提前几分钟进行提醒。

使用专为婴儿设计的比较安全的便盆，并将便盆放在离游戏较近的位置。

培养婴儿二便的卫生习惯要循序渐进，一步步地引导婴儿自己完成。如学会向成人表示便意、自己脱裤子、使用卫生纸、洗衣手等。只要有点滴进步，就要给予鼓励和表扬，不要让婴儿有太大的压力，以免造成紧张、焦躁不安或抑制的心理反应。

控制二便包括定时大小便宜、较早控制大小便、主动坐盆等良好习惯。定时大便最好在早餐前进行，开始时可能便不出来，只要每天定时给婴儿把便，就可以逐渐形成习惯。睡觉时提前给婴儿排尿，以免尿床或影响睡眠。

(8) 婴儿便后进行清洁的注意事项

A. 大便后用卫生纸把婴儿屁股擦净，女孩子一定要从前向后擦，避免引起尿道炎、膀胱炎。

B. 每天晚上要用温水给婴儿洗屁股。

C. 二便后不要忘记给婴儿洗手。

D. 每次便后，要将便盆清洗消毒。

(9) 人体皮肤的功能。皮肤是人体感觉痛、温、触、压等刺激的感受器，除具备感觉功能外还有防御、排泄、调节体温和吸收功能，其制造维生素D的功能更是其他器官不能替代的。

(10) 婴儿皮肤的特性。婴儿期皮肤薄嫩，适应外界能力差，需要加强锻炼，使之适应生长快，新陈代谢旺盛的特点。

(11) 三浴锻炼对婴儿呼吸系统的作用。三浴可使婴儿在与空气、阳光的接触中增强呼吸道粘膜、皮肤及神经系统对寒冷刺激的适应能力。加上一定量的运动和游戏，可达到增加婴儿肺活量，促进血液循环，增进食欲，锻炼神经肌肉的协调性，改善体温调节的功能等目的。

(12) 三浴锻炼对婴儿神经和心血管系统的作用。三浴可以提高婴儿神经和心血管系统反应和灵敏度，增强体温调节功能，以适应气温变化，增强对寒冷的适应性。

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