2020乡村全科执业助理医师笔试第一单元综合模拟题第一套

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一、A1型题

1.下列哪项不是医学心理学的基本观点

A.认知评价的观点

B.不良情绪作用的观点

C.人格特征的观点

D.社会对个体影响的观点

E.心身统一的观点

2.通过治疗患者变得越来越具有自我导向能力，对自己的情感和行为更负责任，属于心理治疗中的哪种性质

A.实效性

B.时效性

C.学习性

D.自主性

E.及时性

3.“医生不得将患者的具体材料公布于众。即使在学术交流中不得不详细介绍患者的材料时，也应隐去其真实姓名”属于心理治疗的什么原则

A.保密原则

B.尊重原则

C.“中立”原则

D.回避原则

E.以患者为中心原则

4.下列哪项中医学的道德传统是不正确的

A.治学态度——至精至微

B.对待患者——至亲之想

C.服务态度——一心赴救

D.对待同道——和谐友善

E.医疗作风——端正纯良

5.下列哪项不属于医师行为规范的内容

A.尊重患者

B.规范试验

C.救死扶伤

D.严格报告

E.严格权限

6.下列哪项不属于患者的道德权利

A.大额索赔权

B.医疗监督权

C.隐私保护权

D.平等医疗权

E.知情同意权

7.关于药品剂量处方的书写规则描述不正确的是

A.片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、粒、丸、袋为单位

B.溶液剂以支、瓶为单位

C.软膏及乳膏剂以支、盒为单位

D.注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量

E.中药饮片以剂为单位

8.《母婴保健法》规定，医疗保健机构依照规定开展婚前医学检查必须经哪个级别以上地方人民政府卫生行政部门许可

A.乡镇级

B.县级

C.市级

D.省级

E.国家级

9.关于医疗卫生机构对医疗废物的管理规定，医疗废物暂时贮存的时间不得超过几天

A.2天

B.3天

C.4天

D.5天

E.6天

10.下列对于处方的书写规则哪项是不正确的

A.每张处方可有多名患者的用药

B.患者年龄应当填写实足年龄

C.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整

D.西药和中成药可以分别开具处方

E.西药和中成药可以开具一张处方

11.除下列哪个选项外出现该情况处方权将由其所在医疗机构予以取消

A.被注销、吊销执业证书

B.考核不合格但还未离岗

C.不按照规定使用药品，造成严重后果的

D.被责令暂停执业

E.因开具处方牟取私利

12.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每几个月复诊或者随诊一次

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.6个月

E.12个月

13.细菌性食物中毒多见于夏秋季节，主要是由于

A.气温较高，微生物易于生长繁殖

B.进食熟肉类食品多

C.人口流动性大

D.夏季食物易受污染

E.生熟交叉污染

14.下列关于食物中毒的说法错误的是

A.食物中毒按病原物不同分为5类

B.食物中毒包括食源性疾病

C.食物中毒是非传染性的急性、亚急性疾病。

D.人畜共患传染病不属于食物中毒

E.食物中毒发病与食物有关

15.关于食物中毒的特点说法错误的是

A.发病潜伏期短

B.病人有食用同一污染食物史

C.中毒病人临床表现基本相似

D.中毒病人对健康人不具有传染性

E.停止污染食物供应后，流行还会持续一段时间

16.下列不属于地表水的是

A.江河水

B.雨

C.湖水

D.塘水

E.水库水

17.疾病的一般自然过程不包括

A.易感期

B.潜伏期

C.临床期

D.转归期

E.假愈期

18.第一级预防包括

A.“三早”预防和临床前期预防

B.个体预防和社区预防

C.个体预防和“三早”预防

D.临床前期预防和社区预防

E.临床前期预防和发病后期预防

19.早期发现疾病的主要方法是

A.普查

B.筛检

C.自我检查

D.定期健康检查

E.高危人群重点项目检查

20.以下哪一项不是中医药预防与养生保健主要服务方式

A.针灸、推拿、刮痧拔罐及经络养生

B.家庭养生

C.食疗与药膳

D.冬病夏治

E.五禽戏、八段锦、太极拳及气功导引

21.健康体检表的适用范围是

A.首次建立健康档案的居民

B.老年人的年度健康检查

C.高血压和2型糖尿病患者的年度健康检查

D.重性精神疾病的年度健康检查

E.以上都是

22.下列哪项不属于居民健康档案管理的重点人群

A.0～6岁儿童

B.青少年

C.孕产妇

D.老年人

E.慢性病患者和重性精神疾病患者

23.居民健康档案采用17位编码制，一共分为4段，各段的数字位数为

A.3，3，5，6

B.6，3，3，5

C.6，5，3，3

D.5，3，6，3

E.3，6，3，5

24.不属于2型糖尿病的高危人群的是

A.年龄≥40岁

B.长期高盐膳食

C.有糖尿病家族史者

D.高密度脂蛋白胆固醇降低

E.严重精神病和抑郁症

25.对连续两次出现空腹血糖控制不满意的患者，应

A.预约进行下一次随访

B.结合其服药依从情况进行指导

C.增加现有药物剂量

D.更换或增加不同类的降糖药物

E.建议其转诊到上级医院

26.幼儿期指的是

A.1岁至2周岁

B.2周岁至3周岁

C.1岁至满3周岁

D.3周岁至5周岁

E.3周岁至6周岁

27.儿童进行听力筛查开始于

A.1月龄

B.3月龄

C.6月龄

D.12月龄

E.18月龄

28.由下列哪种变量组成的资料不适用于数量分组方式

A.身高

B.体重

C.血红蛋白

D.性别

E.血清总胆固醇

29.下列关于医学参考值范围的叙述，正确的是

A.无疾病者的解剖、生理、生化等数据的波动范围

B.习惯以包含95%或99%的观察值为界值

C.都采用双侧范围

D.资料为偏态分布时，可用正态分布法计算

E.资料为正态分布时，可用百分位数法计算

30.计算某年的婴儿死亡率，其分母为

A.年活产数

B.年初0岁组人口数

C.年中0岁组人口数

D.年末0岁组人口数

E.年任意时刻0岁组人口数

31.统计分析包括

A.统计描述和假设检验

B.统计描述和参数估计

C.集中趋势指标和离散取值指标的计算

D.参数估计和假设检验

E.统计描述和统计推断

32.下列潜伏期的流行病学意义错误的是

A.判断患者受感染的时间

B.决定患者隔离期限

C.确定留验、检疫和医学观察期限

D.确定免疫接种时间

E.影响疾病的流行特征

33.决定传染病患者隔离期限的重要依据是

A.潜伏期

B.传染期

C.传播途径

D.传染源

E.人群易感程度

34.下列乙类按甲类管理的传染病是

A.麻疹

B.炭疽

C.白喉

D.疟疾

E.猩红热

35.2007年在十届全国人大五次会议上将()种传染病纳入国家免疫规划

A.11

B.12

C.13

D.14

E.15

36.接种单位应具备的条件

A.具有医疗机构执业许可证书

B.相关医务人员应经县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格

C.具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施

D.城镇医疗卫生机构应当设立预防接种门诊

E.以上都是

37.卡介苗的注意事项错误的是

A.需专人保管

B.与其他疫苗混放

C.注射器一定要专用

D.注射剂量要准确

E.吸入注射器内也应随时摇匀

38.脊髓灰质炎疫苗的接种对象是

A.满7天的正常儿童

B.满14天的正常儿童

C.满21天的正常儿童

D.满1月龄的正常儿童

E.满2月龄的正常儿童

39.对“健康相关行为”定义的理解，最正确的是

A.促进健康的行为

B.危害健康的行为

C.与疾病相关的行为

D.与健康有关的行为

E.与健康和疾病有关的行为

40.影响人类健康的四大因素是

A.细菌、病毒、寄生虫和自身免疫

B.自然环境、家庭状况、医疗水平和个体免疫水平

C.环境、生物、行为生活方式和卫生服务

D.公共场所卫生、个人心理卫生、社会行为方式和医疗卫生服务

E.宿主、环境、病因、行为

41.艾滋病传播途径的预防教育内容不包括

A.性传播预防教育

B.消化道传播预防教育

C.血液传播预防教育

D.母婴传播预防教育

E.吸毒与感染艾滋病病毒的关系及其危险性教育

42.下列关于2013年国家公布的合理用药十大核心信息描述错误的是

A.处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用

B.任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果

C.儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应当谨慎，用药后要注意观察

D.保健食品可以替代药品

E.从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响

43.以下给药途径对药物吸收速度快慢的影响正确的是

A.静脉注射>吸入给药>肌内注射

B.肌内注射>直肠黏膜给药>皮下注射

C.口服给药>直肠黏膜给药>皮肤给药

D.直肠黏膜给药>皮肤给药>口服给药

E.吸入给药>皮下注射>肌内注射

44.以下哪个抗菌药物的分类是不正确的

A.四环素类：多西环素

B.大环内酯类：克拉霉素

C.青霉素类：林可霉素

D.糖肽类：万古霉素

E.喹诺酮类：诺氟沙星

45.全科医学“以家庭为照顾单位”的原则意味着

A.家庭访视是全科医生日常工作中的最主要内容

B.全科医生必须走访社区内所有家庭，并建立家庭健康档案

C.每个家庭所有成员的疾病管理都应由一个全科医生负责

D.全科医生应了解家庭情况，利用家庭资源进行健康与疾病的管理

E.全科医生在接诊患者时首先应了解并记录其家庭情况

46.以下哪项不是周期性健康检查项目的选择条件

A.所查疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题

B.对问题有有效的治疗方法

C.所检查的疾病有适当的检测技术

D.老年人是周期性健康检查的对象

E.整个检查、诊断和治疗过程符合成本效益原则

47.化学预防的目的在于

A.筛检特定危险因素

B.对现患疾病进行积极的治疗

C.增强体质，抵抗疾病

D.过长期的药物治疗预防疾病进展

E.早期发现疾病

48.正常人体温常有变异，但24小时波动不超过

A.1℃

B.2℃

C.0.5℃

D.0.1℃

E.1.5℃

49.皮疹发生的内因不包括

A.遗传

B.代谢障碍

C.内分泌紊乱

D.血液及淋巴循环障碍

E.花粉

二、A2型题

50.一患者找心理咨询师问诊，最近因为和丈夫关系不和，想咨询医生是否应该离婚，此时医师应该遵循心理治疗的哪项原则

A.保密原则

B.“中立”原则

C.回避原则

D.真诚原则

E.尊重原则

51.王医生在对小张进行心理诊疗时，站在小张的角度上去想问题，设身处地的体验小张的内心感受，这属于心理咨询技巧中的哪一项

A.真诚技术

B.询问技术

C.倾听技术

D.尊重技术

E.同感技术

52.患者男，35岁，因在医院做手术导致了明显的后遗症，遂将医院告上法庭，医生出庭作证，该医生应该遵循医学伦理中的哪项基本原则

A.公平原则

B.尊重原则

C.公正原则

D.有利原则

E.不伤害原则

53.患者男，18岁，昏迷状态，该患者和其主管医生的医患关系模式是哪种

A.主动-被动模式

B.共同参与模式

C.指导-合作模式

D.共同合作模式

E.指导-配合模式

54.某医院涉及到一起医患纠纷，需要调取之前病人开具的普通处方，请问普通处方的保存期限为多久

A.6个月

B.1年

C.2年

D.5年

E.10年

55.某医院的医疗废物因天气原因没有办法转移，请问医疗废物暂时贮存的时间最长为几天

A.12小时

B.24小时

C.2天

D.3天

E.5天

56.某医院急诊诊治了一个急重病人，医生未来及书写病历，应该在抢救结束后多久补记病历

A.2小时

B.3小时

C.4小时

D.5小时

E.6小时

57.小李是一名乡村医生，有从医疗机构获取报酬的权利，属于哪项管理条例中的规定

A.《医疗科室管理条例》

B.《医护人员权利法则》

C.《医院管理条例》

D.《医疗机构管理条例》

E.《乡村医生从业管理条例》

58.一患者在院治疗出现医疗事故，和医院出现争议，涉及到官司的问题，请问下列哪项不需要进行封存

A.会诊意见

B.病理资料

C.病程记录

D.疑难病例讨论记录

E.上级医师查房记录

59.某住户全家因食物中毒住院，主要临床症状为恶心、呕吐、头晕、头痛、乏力，并伴有阵发性剧烈腹痛，腹泻多呈水样便并伴有黏液、恶臭，少体温大多低于39℃，经调查，初步诊断为变形杆菌中毒，以下食物中毒处理方法属于对病人紧急处理的是

A.立即停止食用中毒或可疑中毒食品

B.采集中毒或可疑中毒食品备检

C.调查被污染食物的流向

D.立即封存被污染的食品工具

E.对中毒食品进行无害化处理或销毁

60.某地新建成了一个综合性生活区，目前需要对其生活饮用水进行检查，下列哪项不是生活饮用水的要求

A.净化消毒设施完善

B.感官性状良好

C.水中不得含有病原微生物

D.应经消毒处理

E.水中所含化学物质不得危害人体健康

61.某市要重新选择新的地表水水源作为饮用水，在选择好取水点后，相关卫生人员取水点周围去做卫生防护，设置卫生防护带，在取水点周围半径多少米水域内，严禁捕捞、网箱养殖、停靠船只、游泳等可能污染水源的活动

A.30

B.50

C.100

D.300

E.1000

62.某乡镇卫生院接到通知，需要协助区(县)卫生计生监督执法机构在本下去内进行卫生计生监督协管，其服务内容不包括

A.食源性疾病及相关信息报告

B.饮用水卫生安全巡查

C.学校卫生服务

D.非法行医信息报告

E.计划生育问题相关处罚

63.某县妇幼保健院在该县中心广场开展了儿童营养改善项目宣传活动，为广大群众详细讲解儿童营养改善项目实施的好处，并为符合条件的对象发放营养包。上述措施属于

A.个体预防

B.社区预防

C.“三早”预防

D.临床前期预防

E.发病后期预防

64.某社区为了增强该社区人群的整体身体健康状况，在小区广场举办了各种趣味健身比赛。社区所采取的措施属于

A.个体预防

B.社区预防

C.“三早”预防

D.临床前期预防

E.发病后期预防

65.人生于天地之间，一切生命活动都与大自然息息相关，必须随时随地与其保持和谐一致。在养生保健实践中，必须遵循这一基本法则，才能取得良好的养生、康复效果。这体现的是中医预防与养生保健哪项基本原则

A.天人相应，顺应自然

B.形神合一，形神共养

C.动静互涵，协调平衡

D.重视先兆，防微杜渐

E.早期体检，防患未然

66.东汉末年著名医家华佗模仿虎、鹿、熊、猿、鸟(鹤)等五种动物的动作和神态编创了一套健身方法，对躯体及五脏都有良好的锻炼效果。指的是中医药预防与养生保健哪种服务方式

A.太极拳

B.八段锦

C.冬病夏治

D.五禽戏

E.体质养生

67.李某，女，26岁，育有一男婴，月龄14月。现愈采用中药的方法回乳，可服用

A.山药扁豆粳米粥

B.猪腰子菜末粥

C.炒麦芽加水煎服

D.益母草红糖水

E.当归生姜羊肉汤

68.一正常产妇住院，顺利娩出一女婴，新生儿正常，医院积极采取以下促进母乳喂养的成功措施，但是不包括

A.鼓励按时哺乳

B.帮助母亲在分娩后半小时内开始母乳喂养

C.不给新生儿母乳以外的任何饮料和食品

D.不给母乳喂养的孩子使用人工乳头或安慰物

E.24小时母婴同室

69.女婴，纯母乳喂养，现6个月，欲为其添加辅食，下列做法错误的是

A.由少到多

B.由1～2勺到数勺，直至一餐

C.首先喂给强化铁的米粉

D.6月龄暂不添加蛋类

E.食物应多种混合喂养，以刺激味觉的发育

70.李某，男，37岁，身高175cm，55kg.表现为：手足心热，口燥咽干，喜冷饮，大便干燥。推断其的体质特征为

A.平和质

B.气虚质

C.阳虚质

D.阴虚质

E.痰湿质

71.男，53岁，身高178cm，体重90kg.高血压病史10余年，遵医嘱情况良好，出现胃肠道反应、嗜睡等情况就诊。对其的干预措施正确的是

A.预约下一次随访

B.建议其转诊到上级医院

C.建议其适量运动

D.可增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降压药

E.建议其每半年至少测量1次血压

72.正常成年，女，58岁，身高160cm，体重75公斤，最近一次测量血压值135/80mmHg，共具备()项高血压高危因素

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

73.中年男性，47岁，身高176cm，体重90kg，无明显“三多”症状。空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，尿糖(-)。诊断首先治疗考虑

A.IFG

B.IGT

C.1型糖尿病

D.2型糖尿病

E.代谢综合征

74.男，68岁，身高172cm，体重85kg，吸烟史40余年，饮酒史40余年。高血压病史20余年，以下生活方式错误的是

A.低盐饮食

B.戒烟限酒

C.多摄入新鲜蔬菜水果

D.保持有规律中等强度的有氧耐力运动，控制体重

E.体质指数(BMI)控制在正常范围24.0～27.9

75.张某，女，24岁，怀胎十月，顺利分娩一足月男婴，男婴出生体重为3.1kg，但张某对母乳喂养没有太大信心，以下表述不属于树立母乳喂养信心的是

A.母乳经济、方便、省钱

B.哺乳不会影响母亲的体型

C.乳房大小与乳汁量无关

D.坚信自身能够分泌足够的乳汁

E.坚持做到纯母乳喂养6个月

76.王某，今年26岁，身体健壮，平时爱好运动，在雨后进行户外运动时，突然发生痹症。痹证的治疗基本原则为

A.祛邪通络

B.养血活血

C.重视扶正

D.健脾益气

E.温阳补火

77.2005年某市120名9岁男孩肺活量(L)的频数分布图呈现从中央部分到两侧逐渐减少，且基本对称。该资料属于

A.对称分布资料

B.非对称分布资料

C.正偏态分布资料

D.负偏态分布资料

E.离散型变量资料

78.某市共有200000人，2005年因各种原因死亡2000人。其中心脏病患者712人，死亡104人。则该市的粗死亡率为

A.104/200000

B.712/200000

C.2000/200000

D.104/712

E.104/2000

79.1988年1月19日，某市急性病毒性肝炎疫情骤然上升，数日内发病人数成倍增长，至3月18日，共发生急性病毒性肝炎292301例，平均罹患率82‰，为常年发病率的12倍。死亡11例，病死率为76/10万。该现象属于

A.散发

B.暴发

C.流行

D.长期趋势

E.周期性

80.1986年以来，我国已有百余所医院定期上报、反馈医院内感染与病原菌耐药的信息，这属于流行病学研究中的

A.生态学研究

B.疾病监测

C.描述性研究

D.病例对照研究

E.实验流行病学

81.若以成年男性血红蛋白低于120g/L为贫血的判断标准，调查某地成年男性1000人，记录每人是否患有贫血，结果有19名贫血患者，981名非贫血患者，则该资料的类型为

A.定量资料

B.二项分类资料

C.有序多分类资料

D.无序多分类资料

E.可看作定性资料，也可看作定量资料

82.1998年某城镇暴发传染性非典型肺炎。相关责任报告单位，应于()内将传染病报告卡通过网络报告

A.2小时

B.2.5小时

C.3小时

D.3.5小时

E.4小时

83.男，36岁，最近一个月去非洲出差，回国时安检部门对其携带的物品进行消毒。这种情况属于

A.预防性消毒

B.疫源地消毒

C.随时消毒

D.终末消毒

E.彻底消毒

84.一农村男性，确诊为狂犬病。当地责任报告单位应在()内进行网络报告

A.2小时

B.3小时

C.4小时

D.12小时

E.24小时

85.某孕妇顺产一足月女婴，医务人员为该女婴接种卡介苗的时间应在

A.1小时内

B.6小时内

C.12小时内

D.24小时内

E.36小时内

86.男，8月龄，定期接受预防接种。下列不属于免疫服务人员在接种操作需要核对的内容是

A.接种对象姓名

B.接种对象性别

C.接种对象年龄

D.疫苗冷藏设备

E.疫苗名称

87.一健康2周岁幼儿，在乡镇卫生院医务人员严格执行“三查七对”后，接受标准疫苗、并且规范接种后3天，出现发热、血管性水肿等反应。这种情况属于

A.疫苗质量不合格受种者造成的损害

B.预防接种异常反应

C.接种单位违反预防接种工作规范给受种者造成的损害

D.接种单位违反接种方案给受种者造成的损害

E.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期接种后偶合发病

88.某地暴发了SARS疫情，为了有效预防、及时控制和消除传染病暴发，当地政府报上一级单位决定采取的以下紧急措施中错误的是

A.停止影剧院演出

B.公司停业

C.学校停课

D.禁止公交运输

E.临时征用房屋

89.鼓励老人多参加社会活动、参加力所能及的活动属于下列哪项老年人健康教育内容

A.行为指导

B.心理卫生教育

C.生活卫生

D.常见病防治

E.体能活动

90.某市医院妇产科医生刘某，未经HIV携带者孕妇李某同意，擅自将李某的情况告诉其周围的朋友及家人。刘某的行为违背了艾滋病传播途径的哪项预防教育内容

A.性传播预防教育

B.血液传播预防教育

C.母婴传播预防教育

D.关爱和不歧视预防教育

E.自愿性艾滋病病毒咨询和检测预防教育

91.某村地理位置偏僻，全村80%是文盲和半文盲，15%的家庭拥有黑白电视机，家家装有有线广播，乡里有事往往通过有线广播通知，但村里有时停电;村里有一所庄办小学，共有十几个学生，根据传播策略选择的可及性原则，该村的传播媒介应以

A.电视为主

B.小册子，小报为主

C.有线广播为主

D.小学的健康教育课为主

E.黑板报为主

92.某新婚夫妻，计划今年受孕，为了解孕前保健知识，前去卫生保健机构咨询相关注意事项。下列关于孕前须知的叙述错误的是

A.不吸烟不饮酒时怀孕

B.孕前3个月开始补充叶酸

C.经常洗桑拿、泡温泉放松心情

D.减少使用电磁炉

E.减少静坐看电视和玩电脑的时间

93.健康教育人员在某城区一育龄妇女及其丈夫的群体中讲授计划生育对个人、家庭、国家的意义，并给予避孕方法的指导，提供避孕工具，结果大部分妇女都自愿地实行避孕，也有少部分人不执行，有关方面按政策对不执行者进行一定的处罚。整个过程实际是

A.健康指导与行为改变过程

B.心理咨询与个别访谈过程

C.全科医疗与卫生服务过程

D.健康教育与健康促进过程

E.宣传教育与卫生保健过程

94.患者男，25岁。入院诊断支原体肺炎。遵医嘱服用罗红霉素，每天两次，下列缩写正确的是

A.qid

B.qd

C.qw

D.tid

E.bid

95.患者男性，60岁。冠心病史20年，高血压病史20年，慢性胃炎病史15年。请问下列药物患者能同时服用的是

A.辛伐他汀+美托洛尔

B.美托洛尔+氟西汀

C.奥美拉唑+氯吡格雷

D.美托洛尔+胺碘酮

E.地高辛+胺碘酮

96.10个月婴儿，发热，咳嗽，气急6天，近2天病情加重，半小时前突然气急，烦躁不安，青紫。T40℃，心率140次/分，右上肺叩诊鼓音，右肺呼吸音降低，肝肋下2cm，最应立即采取的措施是

A.改用更有效的抗生素

B.呼吸机间歇正压给氧

C.气管插管

D.用镇静剂和地塞米松

E.胸腔穿刺抽气

97.患儿男，14岁，受凉后出现发热、咳嗽、乏力，服用感冒药无效，次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体：面色苍白、皮肤发凉，可见大理石样花纹，血压80/50mmHg，心率160次/分，第一心音低钝，门诊给予扩容及血管活性药物后，很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促，血压测不到，急诊入院。该患儿的休克属于

A.中毒性休克

B.溶血性休克

C.感染性休克

D.过敏性休克

E.心源性休克

98.男，10岁。散步时突然倒地。查体：意识丧失，大动脉搏动消失，抽泣样呼吸，随即消失。应首先采取的措施是

A.按压人中

B.胸外按压

C.舌下含服硝酸甘油

D.开放气道

E.人工呼吸

99.患儿1岁，有摔伤史。头骨呈乒乓球样凹陷骨折，容易并发什么并发症

A.骨膜下血肿

B.帽状腱膜下血肿

C.皮下血肿

D.蛛网膜下腔出血

E.硬脊膜下血肿

100.患者女性，车祸入院后进行诊疗。需要进行腹腔穿刺进行诊断，以下穿刺点正确的是

A.脐和髂前上棘连线的中、内1/3交界处

B.脐和髂前上棘连线的中、外2/3交界处

C.脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处

D.脐和髂前上棘连线的中、内2/3交界处

E.脐和髂前上棘连线的中、外1/2交界处

101.患儿10岁。腕部外伤史，入院后诊断为屈曲型骨折，复位后，腕关节背屈和旋前位固定的时间为

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

E.10周

102.患者女性，54岁，因急性一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗，经吸氧、支持及对症治疗后，患者意识恢复，好转出院，2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫，大小便失禁。查体：T36.5℃，P85次/分，R16次/分，BP125/70mmHg，双侧病理反射阳性。最可能的诊断是

A.药物中毒

B.急性脑出血

C.急性一氧化碳中毒迟发脑病

D.急性脑梗死

E.中枢神经系统感染

103.患者男性，18岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为

A.5%深Ⅱ°

B.10%浅Ⅱ°

C.15%浅Ⅱ°

D.5%浅Ⅱ°

E.10%深Ⅱ°

104.患者男性，10岁，右手烧伤，有水疱，剧痛，在现场急救中，为减轻疼痛，最恰当的处理方法是

A.肌注地西泮(安定)

B.肌注哌替啶(杜冷丁)

C.将手浸入冷水中

D.抽吸水疱

E.安慰和鼓励受伤者

105.教师张某刚退休，现与早她两年退休的丈夫相依为伴。该家庭将可能面临什么问题

A.教育孩子，使孩子社会化

B.把孩子从家庭释放到社会，继续为其提供支持

C.面临各种老年疾病，适应和应对多种丧失，如工作、配偶、朋友

D.巩固婚姻关系，计划退休后生活

E.调整进入父母角色，存在经济和照顾孩子的压力

106.张某是一名全科医生，为其相关家庭提供医疗服务等相关咨询，在此过程中，一个家庭中的父亲来询问家庭生活周期可以分为几个阶段

A.4个阶段

B.6个阶段

C.8个阶段

D.10个阶段

E.以上均不是

107.男，60岁，自觉进行性吞咽困难2个月，有梗噎感，伴有吞咽痛，喜吃热食。考虑为食管癌，其与假性吞咽困难的主要鉴别点是

A.无梗噎感

B.不伴有胸骨后疼痛

C.不伴有吞咽痛

D.不伴呛咳

E.呈持续性

108.男性，38岁，诊断为甲状腺功能亢进，行甲状腺手术切除，术后患者出现声音嘶哑，患者出现声音嘶哑的最可能的原因是

A.喉返神经受损

B.迷走神经受损

C.喉上神经受损

D.喉外伤

E.急性喉炎

109.女性，28岁，停经40天，1天前出现阴道出血，量少于月经，伴腹痛进行性加剧来诊，尿hCG(+)，最可能的诊断是

A.异位妊娠

B.蒂扭转

C.排卵期出血

D.无排卵性功能失调性子宫出血

E.子宫肌瘤

三、A3/4型题

(110～111题共用题干)

学校进行了高考前模拟考试，同学们表现出了各种反应。

110.A同学每天奋战在题海中为了考试做准备，该同学的方法属于心理应激中的哪一项

A.消除回避应激源

B.采用自我防御机制

C.学会放松和自我调节

D.提高自身应对能力与经验

E.增加可控性和可预测性

111.B同学自觉压力很大，决定去放轻松散心，所以选择去旅游，该同学的方法属于心理应激中的哪一项

A.消除回避应激源

B.采用自我防御机制

C.学会放松和自我调节

D.提高自身应对能力与经验

E.增加可控性和可预测性

(112～113题共用题干)

患者男，32岁。因受凉后发热、咳嗽2天来诊。

112.下列哪项不属于乡村全科医生治疗时应该遵循的伦理要求

A.及时转诊

B.合理配伍

C.对症下药

D.严格用药

E.节约费用

113.如果患者病情加重需要转诊治疗，下列哪项不属于转诊过程中乡村全科医生应遵循的伦理要求

A.把转诊患者的事情交给患者家属而完全放手不管

B.以最大限度保护患者生命健康为目的

C.积极配合患者家属转诊患者，准确提供安全指导

D.改变服务模式，不断提高医疗技术水平与能力

E.患者健康利益为重

(114～116题共用题干)

患者2岁，因接种疫苗出现异常反应。

114.儿童出生多久后需要办理预防接种证

A.10天

B.15天

C.1月

D.2月

E.3月

115.接种单位及其医疗卫生人员发现该患儿的预防接种异常反应时应立即报告所在地的哪一级别人民政府卫生主管部门

A.乡镇级

B.县级

C.市级

D.省级

E.国家级

116.下列对预防接种异常反应患儿及家属的补偿哪项描述是不正确的

A.因预防接种异常反应造成受种者死亡，应当给予一次性补偿

B.国家鼓励建立通过商业保险等形式对预防接种异常反应受种者予以补偿的机制

C.第一类疫苗引起的接种异常反应补偿费用由省、自治区、直辖市人民政府财政部门在预防接种工作经费中安排

D.第二类疫苗引起的异常接种反应补偿费用由相关的疫苗生产企业承担

E.因预防接种异常反应造成严重残疾或者器官组织损伤的，可分多次补偿

(117～118题共用题干)

某市发生不明原因的群体性疾病。

117.突发事件检测机构应该是在多久内向上级有关部门报告

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.8小时

E.12小时

118.针对该情况医疗卫生机构的实施措施中错误的是

A.只要出现此种情况马上转诊

B.对接诊病人书写详细完整的病历记录

C.需要转送的病人病例记录复印件也要一并转送

D.对传染病患者密切接触者采取医学观察措施

E.医疗机构内采取卫生防护措施防止交叉感染

(119～122题共用题干)

2002年12月广西某地山区一辆满载数吨剧毒化学品砒霜的卡车翻落在深山峡谷中，大部分毒物抛撒到谷底的河流里，而下游15km的居民则以这条河的水作为饮用水水源。

119.当得知这一事故的报告后除向有关部门领导汇报外，你作为一个专业技术人员从保护人民健康的角度出发，首先应

A.立即赶赴现场了解具体情况

B.查阅有关资料

C.立即通知下游居民暂停饮用河水

D.提出对受污染河水处理的具体措施

E.关注污染可能带来的生态破坏

120.为防止河水污染对居民健康的危害，领导派你对河水进行监测，由于条件和时间的限制，你认为采集水样最重要的河流断面是

A.距事故下游最近的居民取水点上游1000m和取水点处

B.事故点的上游1000m和下游100m

C.事故点下游最近居民取水点上游1000m和下游100m

D.事故发生地点

E.事故点下游7.5km处

121.生活饮用水水质卫生标准中砷的最高容许浓度(mg/L)是

A.10

B.5

C.0.01

D.0.05

E.2

122.为了保证居民的享有良好的用水，水源选择的条件是

A.水量充足

B.水质良好

C.水源周围环境条件较好

D.技术上不存在问题、群众方便取用，不必太考虑经济问题

E.取水点应设在城镇和工矿企业的上游

(123～125题共用题干)

在疾病发生发展的不同阶段，采取相应适当的预防措施来延缓或者阻止疾病发生发展的策略称为疾病预防策略。根据疾病自然过程，将预防水平分为三级，即三级预防策略。

123.三级预防策略中，最重要的是

A.一级预防

B.二级预防

C.三级预防

D.“三早”预防

E.发病后期预防

124.对于糖尿病的一级预防，应在下列哪种人群展开

A.儿童

B.青少年

C.易感人群

D.妊娠妇女

E.糖尿病患者

125.糖尿病的三级预防应以()为主

A.健康教育

B.高危人群筛查

C.降低糖尿病发病率

D.及早发现糖耐量降低者

E.保护糖尿病患者的劳动能力、提高生活质量、延长寿命

(126～128题共用题干)

女，26岁，孕22周，末次月经第一天是2015年5月18日。

126.推算其预产期为

A.2016年3月18日

B.2016年2月25日

C.2016年2月18日

D.2016年3月25日

E.2016年4月15日

127.该妇女处于下列哪个时期

A.孕前期

B.孕早期

C.孕中期

D.孕晚期

E.产褥期

128.孕()开始可以绘制妊娠图

A.13周

B.14周

C.16周

D.20周

E.28周

(129～131题共用题干)

某居民，男性，42岁，发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，发热、盗汗、胸痛等肺结核可疑症状。到结核病定点医疗机构进行结核病检查后确诊为肺结核。

129.村卫生室接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，第一次入户访视患者的时间是

A.24小时内

B.48小时内

C.72小时内

D.一周内

E.一个月内

130.一般情况下，初治肺结核患者的治疗疗程为

A.1个月

B.2个月

C.4个月

D.6个月

E.8个月

131.对于抗结核药说法错误的是

A.服用利福平后出现尿液变红、红色眼泪现象为正常现象

B.宜采用饭后顿服

C.一日的药量要在同一时间一次服用

D.放在阴凉干燥处

E.夏天宜放在冰箱的冷藏室

(132～133题共用题干)

某男子，今年46岁，因工作不顺心情烦闷，和同事相约聚餐饮酒，在聚餐期间感觉头痛、眩晕，然后发生半身不遂、口眼歪斜、言语謇涩等症状。

132.该男子可能发生了

A.酒精中毒

B.脑出血

C.脑卒中

D.中风

E.痹证

133.本病发生的根本原因是

A.脑髓神机受损

B.劳逸失度

C.饮酒饱食

D.情志不遂

E.外邪侵袭

(134～136题共用题干)

某市2006年食物中毒发生场所的分布情况如下：家庭中毒92起，集体食堂中毒37起，餐饮单位、摊贩14起，其他13起。

134.“集体食堂”在食物中毒发生场所中所占的比重为

A.37/92

B.13/92

C.27/92

D.37/156

E.92/156

135.该比重指标属于

A.相对比

B.率

C.构成比

D.频率

E.强度指标

136.上述各食物中毒发生场所的比重之和为

A.0.5

B.1

C.1.5

D.2

E.2.5

(137～140题共用题干)

某正常婴幼儿，女，6月龄。

137.该婴幼儿在出生时应注射的疫苗是

A.乙肝疫苗、脊灰疫苗

B.乙肝疫苗、卡介苗

C.卡介苗、脊灰疫苗

D.乙肝疫苗、百白破疫苗

E.脊灰疫苗、百白破疫苗

138.该婴幼儿按计划免疫进行接种，则其已经注射过下列哪些疫苗

A.白破疫苗

B.麻风疫苗

C.脊灰疫苗

D.麻腮风疫苗

E.乙脑疫苗

139.该婴幼儿6月龄需要接种的疫苗是

A.乙肝疫苗

B.脊灰疫苗

C.百白破疫苗

D.麻风疫苗

E.乙脑疫苗

140.该婴幼儿接种疫苗2周后，皮肤黏膜广泛出现针尖大小的出血点，可能是

A.无菌性脓肿

B.过敏性休克

C.过敏性紫癜

D.血小板减少性紫癜

E.局部过敏性反应

(141～144题共用题干)

女，50岁，身高155cm，体重70kg.平素高盐、高脂饮食，血压135/85mmHg.

141.该女性的BMI值是

A.28.1

B.29.1

C.24.9

D.27.3

E.26.8

142.该女性的肥胖程度为

A.消瘦

B.正常

C.超重

D.肥胖

E.轻度肥胖

143.下列对其提出的建议中错误的是

A.多吃蔬菜

B.多吃水果

C.高热饮食

D.低盐饮食

E.不饮或少饮酒

144.下列属于对高危人群健康教育内容的是

A.定期测量血压

B.加强随访和管理

C.提高家庭自我保健能力

D.提供必要的信息，让其了解高血压病预防的重要性

E.发现并矫正不良行为习惯

(145～146题共用题干)

男性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖26mmol/L，尿糖(++++)，酮体(+++)。

145.最可能的诊断为

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.急性肠炎

D.代谢性碱中毒

E.乳酸酸中毒

146.哪项体征对诊断有特殊意义

A.呼气有烂苹果味

B.洗衣手

C.心动过速

D.皮肤干燥

E.中度昏迷

(147～148题共用题干)

患者男性，25岁。乘公交车时因一腿放在另一腿上，膝盖顶住前座椅背，公车突然刹车时，膝部受撞击出现疼痛。来院就诊。

147.患者最可能的诊断为

A.膝关节脱位

B.髋关节脱位

C.髌骨骨折

D.胫骨骨折

E.腓骨骨折

148.该诊断的畸形描述正确的是

A.屈曲、内收、内旋畸形

B.伸直、内收、内旋畸形

C.屈曲、外收、内旋畸形

D.伸直、外收、内旋畸形

E.屈曲、内收、外旋畸形

(149～150题共用题干)

某患者，因欲自杀服用有机磷农药，被发现后，急送医院，查体：昏迷状态、呼吸困难、皮肤湿冷、双瞳孔如针尖大小。

149.在治疗本病时应用阿托品，下列哪一项不是阿托品治疗的有效指标

A.瞳孔较前缩小

B.肺部啰音减少或消失

C.口干、皮肤干燥

D.颜面潮红

E.心率加快

150.本病最主要的死因是

A.中毒性心肌炎

B.脑水肿

C.中毒性休克

D.急性肾功能衰竭

E.呼吸衰竭

答案解析

一、A1型题

1.答案：B

解析：医学心理学的观点：心身统一的观点，社会对个体影响的观点，认知评价的观点，主动适应与调节的观点，情绪因素作用的观点，人格特征作用的观点。

2.答案：D

解析：心理治疗的关键是帮助患者自己改变自己。在心理治疗过程中的医患关系，不是传统意义上的关系，而是一种合作努力、伙伴或同盟的关系。患者从一开始就发挥主动的作用。通过治疗，患者变得越来越具有自主性和自我导向能力，对自己的情感和行为更负责任。

3.答案：A

解析：心理治疗往往涉及患者的各种隐私。为保证材料的真实，保证患者得到正确及时的指导，同时也为了维护心理治疗本身的声誉及权威性，必须在心理治疗工作中坚持保密原则。医生不得将患者的具体材料公布于众。即使在学术交流中不得不详细介绍患者的材料时，也应隐去其真实姓名。

4.答案：D

解析：中医学的道德传统：对待患者——至亲之想;治学态度——至精至微;服务态度——心赴救;医疗作风——端正纯良;对待同道——谦和谨慎。D选项是不正确的。

5.答案：A

解析：《医疗机构从业人员行为规范》对医师的行为规范具体要求有尊重科学，规范行医，重视人文，规范文书，严格报告，救死扶伤，严格权限，规范试验。

6.答案：A

解析：患者的道德权利，即患者在医疗活动中在道德上享有的正当权利和利益：①平等医疗权;②知情同意权;③隐私保护权;④损害索赔权;⑤医疗监督权。

7.答案：A

解析：片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量;中药饮片以剂为单位。

8.答案：B

解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构依照规定开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术的，必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可。

9.答案：A

解析：《医疗废物管理条例》规定，医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。

10.答案：A

解析：每张处方限于1名患者的用药。

11.答案：B

解析：医师出现下列情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取消：①被责令暂停执业;②考核不合格离岗培训期间;③被注销、吊销执业证书;④不按照规定开具处方，造成严重后果的;⑤不按照规定使用药品，造成严重后果的;⑥因开具处方牟取私利。

12.答案：C

解析：医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。

13.答案：A

解析：细菌性食物中毒全年皆可发生，但夏秋季节易发，这与夏季气温高、细菌易于大量繁殖密切相关。

14.答案：B

解析：食源性疾病除了包括传统的食物中毒之外，还包括经食物而感染的肠道传染病、食源性寄生虫病、人畜共患传染病、食物过敏以及因摄入食物中的有毒有害物质引起的人体慢性损害等。

15.答案：E

解析：食物中毒发生的原因和临床表现各不相同，但其发病具有以下共同特点：

(1)发病潜伏期短，来势急剧，短时间内可能有多数人发病，发病曲线呈突然上升趋势。

(2)发病与食物有关，病人有食用同一污染食物史，流行波及范围与污染食物供应范围相一致，停止污染食物供应后，流行即告终止。

(3)中毒病人临床表现基本相似，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状为主。

(4)中毒病人对健康人不具有传染性，人与人之间不直接传染。

16.答案：B

解析：水源分为地表水(江河水、湖水、塘水、水库水等)、地下水(可分为浅层地下水、深层地下水、泉水)及降水(雨、雪、雹水)。

17.答案：E

解析：疾病的自然过程一般可分为易感期、发病前期(潜伏期)、发病期(临床期)和发病后期(转归期)4个阶段。

18.答案：B

解析：第一级预防又称病因预防或者发病前期预防，是指在疾病尚未发生时针对疾病“易感期”的致病因素(或危险因素)采取措施，是积极预防疾病的根本措施。第一级预防包括个体预防和社区预防。

19.答案：B

解析：早期发现疾病可通过普查、筛检、病例发现、定期健康检查、高危人群重点项目检查、自我检查等方法实现。筛查是早期发现疾病的主要方法，要达到“三早”，就是要向群众宣传疾病的早期表现和有病早治的好处，提高医务人员的诊断水平，开发适宜的筛检方法与检测技术。

20.答案：B

解析：中医药预防与养生保健的主要服务方式：①针灸、推拿、刮痧拔罐及经络养生。②四时养生。③食疗与药膳。④冬病夏治。⑤五禽戏、八段锦、太极拳及气功导引。⑥调摄情志。⑦体质养生。

21.答案：E

解析：健康体检表用于居民首次建立健康档案以及老年人、高血压、2型糖尿病和重性精神疾病患者等的年度健康检查。

22.答案：B

解析：居民健康档案管理的服务对象是：辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0?6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。

23.答案：B

解析：居民健康档案编码采用17位编码制：

第一段为6位数字，表示县及县以上的行政区划;

第二段为3位数字，表示乡镇(街道)级行政区划;

第三段为3位数字，表示村(居)民委员会等;

第四段为5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。

24.答案：B

解析：长期高盐膳食是高血压的高危人群。

2型糖尿病的高危人群主要包括：年龄≥40岁;体质指数(BMI)≥24;男性腰围≥90cm，女性≥85cm;有糖尿病家族史者;以往有空腹血糖处在6.1?6.9mmol/L之间状态(IFG)者或餐后2小时血糖处在7.8?ll.0mmol/L之间状态者(IGT);有高密度脂蛋白胆固醇降低和(或)高甘油三酯血症者;有高血压和(或)心脑血管病变者;严重精神病和抑郁症。

25.答案：E

解析：对连续两次出现空腹血糖控制不满意，或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

26.答案：C

解析：胎儿期：从受精卵形成到胎儿娩出前，称为胎儿期。

新生儿期：自胎儿娩出至生后28天，属于婴儿期的一个阶段。

婴儿期：自出生后28天至1岁的时期，包含新生儿期。

幼儿期：自1岁至满3周岁为幼儿期。

学龄前期：自满3周岁至6～7岁。

学龄期：自6～7岁至青春期前。

青春期：女孩从10～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始至18～20岁结束，开始与结束年龄可相差2～4岁。

27.答案：C

解析：在儿童6、12、24和36月龄各进行1次听力筛查，对有听力损失高危因素的儿童，采用便携式听觉评估仪及筛查型耳声发射仪。

28.答案：D

解析：数量分组：将观察单位根据数值大小进行分组，该分组方式多适用于数值变量资料。由性别构成的资料属于二项分类资料，即计数资料，计数资料适用于质量分组方式。

29.答案：B

解析：医学参考值范围是指大多数“正常人”的人体形态、功能和代谢产物等各种生理、生化指标的波动范围。这里的“绝大多数”可以是90%、95%或99%等，最常用的是95%.所以B项正确。

所谓“正常人”不是指完全健康的人，而是指排除了影响所研究指标的疾病和有关因素的同质人群。A错误。

对于服从正态分布的指标，其参考值范围可根据正态分布曲线下面积分布规律确定;对于不服从正态分布的指标，可先进行变量变换使之服从正态分布或直接利用百分位数法制定医学参考值范围。D、E错误。

制定某指标的医学参考值范围时，应根据专业知识确定计算双侧参考值范围或单侧参考值范围。若一个指标过大或过小均属异常，则相应的参考值范围既有上限，又有下限，是双侧参考值范围;若一个指标仅过大属于异常，则参考值范围仅有上限;若一个指标仅过小属于异常，参考值范围仅有下限，即所谓单侧参考值范围。C错误。

30.答案：A

解析：婴儿死亡率指某地未满1周岁的死亡数与全年的活产数的比值，计算公式为：婴儿死亡率=(同年内不满1周岁婴儿的死亡数/某年的活产总数)×1000‰。由于婴儿抵抗能力较差，易患传染病而导致死亡，故婴儿死亡率是衡量一个国家卫生文化水平的较敏感的指标。所以，正确答案为A.

31.答案：E

解析：统计分析包括统计描述和统计推断两个方面。

32.答案：B

解析：传染期是决定传染病患者隔离期限的重要依据。

33.答案：B

解析：传染期指患者排出病原体的整个时期。是决定传染病患者隔离期限的重要依据。

34.答案：B

解析：目前，乙类按甲类管理的传染病为传染性非典型肺炎和炭疽。

35.答案：E

解析：2007年在十届全国人大五次会议上提出的“扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”。

36.答案：E

解析：接种单位应具备的条件：

(1)具有医疗机构执业许可证书。

(2)具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格执业医师、执业助理医师、护士或乡村医生。

(3)具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。

(4)承担预防接种工作的城镇医疗卫生机构，应当设立预防接种门诊。

37.答案：B

解析：卡介苗的注意事项：需专人保管，不能与其他疫苗混放，使用前必须核对。卡介苗本身含有一种蜡质，有较强的附着力，很难洗净。所以注射器一定要专用(或一次性注射器)。注射剂量要准确，不能过深，注意安全接种，防止差错。使用时要充分摇匀，吸入注射器内也应随时摇匀。

38.答案：E

解析：脊髓灰质炎疫苗的接种对象是：满2月龄的正常儿童。

39.答案：E

解析：健康相关行为指个体或团体的与健康和疾病有关的行为。

40.答案：C

解析：影响健康的因素包括：行为与生活方式因素、环境因素、生物学因素和卫生服务因素。

41.答案：B

解析：艾滋病主要是通过性传播、血液传播和母婴传播。不能通过消化道进行传播，所以不需要进行消化道传播的预防教育。

42.答案：D

解析：2013年12月11日我国国家卫生计生委公布了合理用药十大核心信息，包括“能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不输液”的原则;还包括处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用，特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用;任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果;孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌。儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应当谨慎，用药后要注意观察;从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响;接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗;保健食品不能替代药品等。

43.答案：A

解析：不同给药途径对药物吸收速度快慢的影响如下：静脉注射>吸入给药>肌内注射>皮下注射>直肠黏膜给药>口服给药>皮肤给药。

44.答案：C

解析：林可酰胺类：林可霉素、克林霉素。该类药物对革兰阳性菌及厌氧菌具良好抗菌活性，目前肺炎链球菌等细菌对其耐药性高。

45.答案：D

解析：全科医生要善于了解并评价家庭结构、功能和周期，发现其中可能对家庭成员健康的潜在威胁，并通过适当的咨询干预使之及时化解，改善其家庭功能。还要善于动员家庭资源，协助对疾病的诊断与管理。

46.答案：D

解析：周期性健康检查项目的选择条件：①该疾病和健康问题是当前的重大卫生问题(如患病率高或危害严重者);②该疾病有有效的诊断与治疗方法;③对该疾病自然史了解较清楚，早期治疗效果好;④有适当的检测技术，此技术安全、方便、易行，易于被接受;⑤检验费用低廉，符合成本效益原则。

47.答案：C

解析：化学预防：是指对无症状的人群使用药物、营养素(包括矿物质)、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病的发生。如在疟疾流行时，易感者服用抗疟疾药乙胺嘧啶、伯喹等。

48.答案：A

解析：正常人体温常有变异，一般下午较上午略高，但24小时内波动不超过1℃。

49.答案：E

解析：皮疹发病的外因：日光照射等物理性因素，昆虫叮咬等动物性因素，花粉等植物性因素，生活日化用品等化学性因素，病毒、真菌等微生物感染等。内因：遗传、代谢障碍、内分泌紊乱、血液及淋巴循环障碍、精神因素、内脏疾病等。

二、A2型题

50.答案：B

解析：心理治疗的目的是要帮助患者自我成长。心理治疗师不是“救世主”，因此在心理治疗过程中，不能替患者作选择，而应保持某种程度的“中立”。例如当遇到来访者来询问“我该与谁结婚?”“我应该离婚吗?”等问题时，要让来访者自己作出决定。“中立”原则，并非是“价值中立”，遇到违反原则问题、触犯法律等问题，治疗师则应表明自己明确的态度，而不是“模棱两可”。

51.答案：E

解析：同感是体验别人内心世界，就好像是自己内心世界一样的能力。可理解为：①咨询师从来访者内心的参照体系出发，设身处地地体验来访者的精神世界;②运用咨询技巧把自己对来访者内心体验的理解准确地传达给对方;③引导来访者对其感受做进一步思考。

同感被认为是心理咨询中影响咨访关系建立和发展的首要因素，是心理咨询的基本特质，也被认为是一种治疗要素。

52.答案：C

解析：公正原则要求医务人员：①公正地分配卫生资源。医务人员应根据形式公正和实质公正的要求，运用自己的权利，尽力实现患者基本医疗和护理的平等;②不仅在卫生资源分配上，而且态度上能够公正地对待患者，特别是老年患者、精神病患者、残疾患者、年幼患者等;③在医患纠纷、医护差错事故的处理中，要坚持实事求是，站在公正的立场上。

53.答案：A

解析：医患关系模式分为主动-被动模式、指导-合作模式和共同参与模式。在主动-被动模式中，医师处于主动地位，患者处于被动地位并以服从为前提，这类似于父母与婴儿的关系。它主要适用于昏迷、休克、精神病患者发作期、严重智力低下者以及婴幼儿等一些难以表达主观意志的患者及立即抢救的危重症患者。

54.答案：B

解析：普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。

55.答案：C

解析：《医疗废物管理条例》规定，医疗卫生机构应当建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物;医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。

56.答案：E

解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

57.答案：E

解析：《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生在执业活动中享有下列权利：①进行一般医学处置，出具相应的医学证明;②参与医学经验交流，参加专业学术团体;③参加业务培训和教育;④在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯;⑤获取报酬;⑥对当地的预防、保健、医疗工作和卫生行政主管部门的工作提出意见和建议。

58.答案：B

解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。

59.答案：A

解析：对病人采取紧急处理

(1)立即停止食用中毒或可疑中毒食品。

(2)组织有关医疗机构紧急救治病人，根据病人具体情况进行排毒、对症治疗和特殊治疗。

(3)采取病人吐泻物、血液、尿液等标本备检。

60.答案：A

解析：生活饮用水卫生要求：①水中不得含有病原微生物和寄生虫虫卵，以保证不发生和传播介水传染病。②水中所含化学物质及放射性物质不得危害人体健康。③水的感官性状良好。④应经消毒处理，并符合出厂水消毒剂限值及出厂水和管网末梢水消毒剂余量的要求。

61.答案：C

解析：采用地表水水源作饮用水应设置卫生防护带，在取水点周围半径100米的水域内，严禁捕捞、网箱养殖、停靠船只、游泳和从事其他可能污染水源的任何活动。

62.答案：E

解析：卫生计生监督协管是指乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务中心(站)等基层医疗卫生机构，协助区(县)卫生计生监督执法机构，在辖区内依法开展食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告等工作。

63.答案：A

解析：个体预防措施是针对个人实施的预防措施，如个体化健康教育，提倡自主健康和自我保健，按照合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康基本原则，改变不良的行为和生活方式，建立可行的有益于健康的行为与生活方式，如开展婚育咨询、妊娠和儿童营养咨询等。

64.答案：B

解析：社区预防措施是针对社区人群实施的预防措施，如社区居民的健康教育活动、利用各种媒体普及常见病预防常识、举行趣味健身比赛、长期供应碘盐预防地方性甲状腺肿、预防接种、高危人群预防服药、职业人群健康监护、卫生立法、改善社区环境卫生、禁止公共场所吸烟及乱扔垃圾。

65.答案：A

解析：天人相应，顺应自然：中医认为，人生于天地之间，一切生命活动都与大自然息息相关，必须随时随地与其保持和谐一致，这就是“天人相应”的思想。在养生保健实践中，必须遵循这一基本法则，才能取得良好的养生、康复效果。四时养生、冬病夏治、夏病冬治都是这一原则的具体体现。

66.答案：D

解析：五禽戏，是东汉末年著名医家华佗模仿虎、鹿、熊、猿、鸟(鹤)等五种动物的动作和神态编创的一套健身方法，对躯体及五脏都有良好的锻炼效果。

67.答案：C

解析：哺乳期饮食指导：若乳汁不足，可多喝鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等。断乳可采用中药的方法回乳，用炒麦芽加水煎服，每日1剂，连服3天，乳房局部做湿热敷。

68.答案：A

解析：世界卫生组织及联合国儿童基金会共同制定了十点措施以保护、促进和支持母乳喂养。要求：①有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生保健人员;②对全体卫生保健人员实施规定的技术培训;③将母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇;④帮助母亲在分娩后半小时内开始母乳喂养;⑤指导母亲母乳喂养，以及当与孩子分离时如何保持泌乳;⑥不给新生儿母乳以外的任何饮料和食品，除非有医疗适应证;⑦实施24小时母婴同室;⑧鼓励按需哺乳;⑨不给母乳喂养的孩子使用人工乳头或安慰物;⑩建立母乳喂养支持组织，并将出院的母亲转到这些组织。故A为正确答案。

69.答案：E

解析：食物添加应遵循一定的原则：由少到多，首先喂给婴儿少量强化铁的米粉，由1～2勺到数勺，直至一餐;由一种到多种，婴儿接受一种新食物一般需尝试8～10次，约3～5日，至婴儿习惯该种口味后再换另一种，以刺激味觉的发育。单一食物逐次引入的方法可帮助及时了解婴儿是否出现食物过敏及确定过敏原，同时也有助于婴儿的食物耐受形成。

70.答案：D

解析：该男子体型消瘦，结合其表现，应为阴虚质。阴虚质(D型)的形体特征是体形偏瘦，常见表现是手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。

71.答案：D

解析：该患者在服用降压药物的过程中出现了药物不良反应，对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。所以，本题答案为D.

72.答案：C

解析：高危因素有：(1)年龄58岁，即更年期后的女性;(2)BMI=29.3>28，肥胖;(3)最近一次血压135/80mmHg，收缩压在130～139mmHg之间。

73.答案：D

解析：1型糖尿病大多数为40岁以下发病，20岁以下的青少年及儿童绝大多数为1型糖尿病，仅极少数例外。患者体型肥胖，空腹血糖7.6mmol/L>7.0mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L>11.1mmol/L，故首先考虑为2型糖尿病。

74.答案：E

解析：生活方式指导主要包括：合理膳食，提倡少摄入盐(每人每日食盐量摄入量不应超过6g)，多摄入新鲜蔬菜水果;适量运动，保持有规律中等强度的有氧耐力运动，控制体重，将体质指数(BMI)争取控制在正常范围内(18.5～23.9);戒烟限酒，每日饮白酒小于100ml(2两);注意心理调整，减少内外刺激因素，避免血压升高;遵医行为，患者遵照医生的指导去改善生活方式。

75.答案：A

解析：A选项属于母乳喂养对母亲的好处。对母亲的好处：①促使子宫收缩，有利于产后恢复;②有利于减少卵巢癌和乳腺癌发生;③母乳经济、方便、省钱等。

树立母乳喂养的信心包括：①哺乳不会影响母亲的体型;②乳房大小与乳汁量无关;③坚信自身能够分泌足够的乳汁，满足喂养需求;④坚持做到纯母乳喂养6个月等。

76.答案：A

解析：痹证的治疗应以祛邪通络为基本原则，并根据邪气的偏盛，分别予以祛风、散寒、胜湿、清热、祛痰、化瘀。痹证的治疗，还宜重视养血活血，即所谓“治风先治血，血行风自灭”;治寒宜结合温阳补火;治湿宜结合健脾益气。久痹正虚者，应重视扶正，补肝肾、益气血是常用之法。可配合针灸、推拿、外治等方法。

77.答案：A

解析：若频数分布图显示图形中间的直条最高(集中位置居中)，两端对称地逐渐减少，则为对称分布。

78.答案：C

解析：该市的粗死亡率为2000/200000，所以答案选C.

79.答案：C

解析：暴发：指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然发生很多症状相同的病人。这些病人多有相同的传染源或传播途径。大多数病人常同时出现在该病的最短和最长潜伏期之间。

流行：指在某地区某病的发病率显著超过该病历年发病率水平。相对于散发，流行出现时各病例之间呈现明显的时间和空间联系。

大流行：某病发病率显著超过该病历年发病率水平，疾病蔓延迅速，涉及地域广，在短期内跨越省界、国界甚至洲界形成世界性流行。

80.答案：B

解析：疾病监测：是长期、连续、系统地收集、分析、解释、反馈及利用疾病信息的过程，可了解疾病的流行趋势及其影响因素，为决策者提供决策依据。

81.答案：B

解析：该资料将该地成年男性分为“贫血”和“非贫血”两类，表现为两种互不相容的属性，为二项分类资料，故选项B正确。

82.答案：A

解析：责任报告单位和责任疫情报告人员发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现其他传染病及不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。

83.答案：A

解析：预防性消毒：是指在没有发现明确传染源时，对可能受到病原微生物污染的场所和物品实行的消毒，属于预防性措施。

84.答案：E

解析：狂犬病为乙类传染病，责任报告单位应24小时内进行网络报告。

85.答案：D

解析：由于结核病无胎传的被动抗体，新生儿出生即为易感者。因此，接种对象以足月正常新生儿为主，即出生24小时内初种。

86.答案：D

解析：三查七对免疫服务人员在接种操作前再次落实“三查七对”制度，即检查接种卡(知情同意书)、接种证、禁忌证，核对接种对象姓名、性别、年龄、疫苗名称、接种针次、接种剂量和接种部位，无误后予以接种。

87.答案：B

解析：预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后，造成受种者机体组织器官、功能损伤，相关各方均无过错的药品不良反应。其余四项都不属于预防接种反应，所以本题答案为B.

88.答案：D

解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》及《突发公共卫生事件条例》的规定，在有传染病暴发、流行时，除立即组织力量进行防治外，当地政府及相关部门报经上一级单位决定，可采取系列紧急措施：①限制或停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集活动;②停工、停业、停课;③临时征用房屋、交通工具;④封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源。

89.答案：B

解析：心理卫生教育：鼓励老人多参加社会活动、参加力所能及的活动;与子女相互适应、相互支持;合理安排作息时间;保持乐观的情绪，加强健脑锻炼，避免孤独，减少焦虑情绪。

90.答案：D

解析：刘某的行为属于歧视艾滋病病毒感染者，违背了关爱和不歧视预防教育内容。

91.答案：C

解析：健康传播效果理论认为：要取得良好传播效果，应传播者、信息、媒介、受传者的特点，在此基础上进行传播。根据传播策略选择的可及性原则，该村的传播媒介应优先考虑“媒介在当地覆盖情况和使用习惯”。从问题给出的背景资料可以发现，该村地理位置偏僻，百姓文盲率很高，但家家装有有线广播。因此，该村的传播媒介应以有线广播为主进行传播，故C为最佳答案。而A不适合家庭电视机拥有率很低，B和E都不适合文盲率很高，D不适合小学生很少等传播媒介可及性差的不利情况。

92.答案：C

解析：孕前需注意的要点如下：①向生命负责，做到计划受孕，孕前须做保健咨询，从孕前3个月开始，建议每天口服叶酸0.4mg;②受孕前要排除遗传和环境因素，二者是影响优生的两大因素;③处于最佳健康状态和情绪、不吸烟不饮酒时怀孕;④避孕药停服半年、取节育器半年方可怀孕;⑤不要饲养宠物和经常接触宠物;⑥不吸毒，不洗桑拿，不泡温泉或用太热的水洗澡;⑦尽量少化妆，不染发，不烫发;⑧避免使用电褥子，减少使用电磁炉和微波炉等家用电器，卧室内减少电器的使用;⑨合理安排饮食，均衡膳食，不偏食、不挑食;⑩生活规律，做力所能及的运动，尽量减少静坐看电视和玩电脑的时间;?女性若患肝炎、肾炎、结核、心脏病等重要脏器疾病，应暂时避孕，在有资质的医疗机构进行检查和评估后决定是否妊娠;?女性若在有毒有害的环境工作，应调离并进行相应检查后方可怀孕。

93.答案：D

解析：健康教育是通过传播、教育和干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的一系列活动与过程。

健康促进是促进人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。

94.答案：E

解析：每日二次，缩写bid，宜间隔12小时服用。

95.答案：A

解析：药物与药物制剂的不良相互作用①地高辛+胺碘酮：胺碘酮增加血清地高辛浓度。应停用地高辛或减量50%.②美托洛尔+胺碘酮：胺碘酮可减慢美托洛尔的代谢，有心动过缓的风险。③地尔硫?+胺碘酮：说明书记载仅在预防具有生命威胁性室性心律失常的情况下，两者联合应用。④氟喹诺酮+胺碘酮：两者均引起Q-T间期延长，合用可发生致死性室性心律失常。⑤辛伐他汀+胺碘酮：胺碘酮减弱辛伐他汀的代谢，使横纹肌溶解的肌病风险增加。⑥华法林+胺碘酮：胺碘酮升高华法林的血药浓度，出血危险增高。⑦华法林+对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚增强华法林的抗凝作用。⑧辛伐他汀+伊曲康唑：伊曲康唑减少辛伐他汀的代谢，使肌病风险增加。⑨美托洛尔+氟西汀：氟西汀可引起美托洛尔的血药浓度升高，毒性增大。⑩奥美拉唑+氯吡格雷：奥美拉唑抑制氯吡格雷肝脏的活化，导致血栓再形成。

96.答案：E

解析：气胸叩诊出现鼓音，考虑肺炎并发气胸，胸腔穿刺抽气来缓解病情。

97.答案：E

解析：患者有上感病史，出现心悸，胸闷，烦躁不安，考虑应该是病毒心肌炎。

心源性休克是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量而导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。

98.答案：B

解析：大动脉搏动消失，提示心脏骤停，急救方案首先应胸外按压。

99.答案：A

解析：骨膜下血肿：多因颅骨发生变形或骨折引起。如婴幼儿乒乓球样凹陷骨折和成人颅骨线形骨折后常并发此类血肿。由于骨膜在颅缝处附着牢固，故骨膜下血肿范围常不超过颅缝。

100.答案：C

解析：对于怀疑有腹部脏器损伤，又不能确诊的病人，可以行诊断性腹腔穿刺。穿刺点多选于脐和髂前上棘连线的中、外1/3交界处或经脐水平线与腋前线交汇处。可用粗针头直接穿刺抽吸或者经粗针头插入多孔细塑料管进行抽吸，抽到液体和气体均为阳性。

101.答案：B

解析：伸直型骨折，非粉碎性未累及关节面者，常采用复位法。复位后，保持腕关节掌屈及尺偏位，石膏或外固定架固定4周。屈曲型骨折纵向牵引后复位方向相反，复位后，腕关节背屈和旋前位固定4周。

102.答案：C

解析：急性一氧化碳中毒迟发脑病(神经精神后发症)：急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后，经约(2～60)天的"假愈期"，又出现下列临床表现之一者：①精神及意识障碍呈痴呆状态，谵妄状态或去大脑皮质状态;②锥体外系神经障碍出现帕金森综合征的表现;③锥体系神经损害(如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等);④大脑皮质局灶性功能障碍如失语、失明等，或出现继发性癫痫。

103.答案：B

解析：双小腿十三双足七，右足右小腿是10%.浅Ⅱ度：毁及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛，出现水疱或表皮与真皮分离，内含血浆样黄色液体，水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。

104.答案：C

解析：对伤者的镇静止痛主要有：安慰鼓励，稳定情绪，酌情使用镇静剂，常用冷浸法减轻手足烧痛。

105.答案：C

解析：张某处于家庭生活周期的退休阶段，该阶段经济及生活依赖性高;要面临病患，衰老、丧偶、死亡等重要事项。

106.答案：C

解析：家庭生活周期可以分为新婚、第一个孩子出生、有学龄前儿童、有学龄儿童、有青少年、孩子离家创业、空巢期及退休共计8个阶段。

107.答案：A

解析：假性吞咽困难并无食管梗阻的基础，而仅为一种咽喉阻塞感、异物感、多数不影响进食。

108.答案：A

解析：喉返神经受损：最常见，如颈部外伤、甲状腺手术、甲状腺恶性肿瘤、颈段食管肿瘤、纵隔肿瘤等均可引起喉返神经损伤。

109.答案：A

解析：根据病人有停经史，尿hCG(+)，阴道出血，伴腹痛。考虑异位妊娠破裂出血，所以答案选A.

三、A3/4型题

110.答案：D

111.答案：C

解析：A同学奋战题海为了考试而提升自己的能力，选择D;B同学选择去旅游属于放松和自我调节的方式，选择C.

112.答案：A

113.答案：A

解析：(1)乡村全科医生在使用药物进行治疗时，应遵循以下伦理要求：对症下药，剂量安全;合理配伍，细致观察;节约费用，公正分配;严格用药，避免滥用。患者只有在病情加重时乡村医师不能处理时才应该进行转诊治疗。

(2)乡村全科医生在指导患者家属转诊患者时，一方面要履行转诊手续，同时也要积极地为家属提供必要的技术指导，不能把转诊患者的事情交给患者家属而完全放手不管。对于一些特殊的患者，如发生在农村的急性心肌梗死的患者等，由于患者家属对疾病的认识不足、缺乏抢救经验，有时会因手忙脚乱盲目转诊而加重病情甚至死亡。

114.答案：C

115.答案：B

116.答案：E

解析：(1)在儿童出生后1个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证。

(2)《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，接种单位及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告所在地的县级人民政府卫生主管部门、药品监督管理部门。

(3)《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，因预防接种异常反应造成受种者死亡、严重残疾或者器官组织损伤的，应当给予一次性补偿。因接种第一类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的，补偿费用由省、自治区、直辖市人民政府财政部门在预防接种工作经费中安排。因接种第二类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的，补偿费用由相关的疫苗生产企业承担。国家鼓励建立通过商业保险等形式对预防接种异常反应受种者予以补偿的机制。

117.答案：B

118.答案：A

解析：(1)《突发公共卫生事件应急条例》规定，突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有下列情形之一的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告：①发生或者可能发生传染病暴发、流行的;②发生或者发现不明原因的群体性疾病的;③发生传染病菌种、毒种丢失的;④发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。

(2)《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录;对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构，并不是所有出现该情况的病人都需要马上转诊，如无法控制及诊治，需要转诊。

119.答案：C

解析：因为这条河为居民的饮水水源，所以应该首先通知下游居民暂停饮用河水，以免发生中毒。

120.答案：A

解析：取水点上游1000m以外的一定范围河段划为水源保护区，要严格控制上游污染物排放量。所以要在距事故下游最近的居民取水点上游1000m处和取水点处进行监测。

121.答案：C

解析：我国规定饮用水含砷量不得超过0.01mg/L

122.答案：D

解析：水源选择的条件：

①水量充足：应能满足城镇或居民点的总用水量，并考虑到近期和远期的发展。

②水质良好：经净化处理后水源水的感观性状、化学指标、细菌学指标、毒理学指标、放射性指标都应符合生活饮用水水质标准。

③便于防护：水源周围环境条件较好，取水点应设在城镇和工矿企业的上游。

④技术和经济上合理：技术上不存在问题、经济上可支撑、群众方便取用。

123.答案：A

解析：在三级预防策略中，一级预防最为重要。一级预防是积极、主动、有效、经济、无痛苦的预防措施。

124.答案：C

解析：对不同类型的疾病，有不同的三级预防策略。慢性病的预防控制要从源头抓起，以一级预防为主，还应兼顾二、三级预防。如糖尿病的一级预防，应以糖尿病的易感人群为对象展开，以健康教育为主，使易感人群及早改变生活方式，降体重、降血压、降血脂，以减少糖尿病的发生。

125.答案：E

解析：对不同类型的疾病，有不同的三级预防策略。慢性病的预防控制要从源头抓起，以一级预防为主，还应兼顾二、三级预防。如糖尿病的一级预防，应以糖尿病的易感人群为对象展开，以健康教育为主，使易感人群及早改变生活方式，降体重、降血压、降血脂，以减少糖尿病的发生。糖尿病的二级预防应在社区开展高危人群筛查，及早发现无症状的糖尿病及糖耐量降低者，并给予干预治疗，以降低糖尿病发病率和减少并发症的发生。加强对糖尿病患者的治疗，使其血糖、血脂、血压、体征达标，以减少其并发症的发生。糖尿病三级预防则以保护糖尿病患者的劳动能力、提高生活质量、延长寿命为主。

126.答案：B

解析：预产期计算应按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7.

127.答案：C

解析：孕中期是指孕14周～27+6周的妊娠。

128.答案：D

解析：孕20周开始可以绘制妊娠图，动态观察胎儿生长发育情况。

129.答案：C

解析：乡镇卫生院、村卫生室接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内第一次入户访视患者。

130.答案：D

解析：服用抗结核药物1个月以后，传染性一般就会消失。一般情况下，初治肺结核患者的治疗疗程为6个月，复治肺结核患者为8个月，耐多药肺结核患者为24个月。

131.答案：B

解析：抗结核药物宜采用空腹顿服的服药方式，一日的药量要在同一时间一次服用。应放在阴凉干燥、孩子接触不到的地方。夏天宜放在冰箱的冷藏室。服用利福平后出现尿液变红、红色眼泪现象为正常现象。

132.答案：D

解析：中风发病特点：具有突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口眼歪邪、言语謇涩等特定的临床表现。轻证仅见眩晕、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等;多急性起病，好发于40岁以上;发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状，常有眩晕、头痛、心悸等病史，病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。

133.答案：A

解析：中风多是在内伤积损的基础上，复因劳逸失度、情志不遂、饮酒饱食或外邪侵袭等原因，引起脑脉痹阻或血溢脑脉之外，最终导致脑髓神机受损，从而发生猝然昏仆、半身不遂诸症。

134.答案：D

解析：集体食堂中毒为37起，食物中毒总数为(92+37+14+13)起即156起，所以“集体食堂”在食物中毒发生场所中所占的比重为37/156，答案为D.

135.答案：C

解析：构成比又称构成指标，表示某一事物内部各组成部分所占的比重或分布，即事物内部某一构成部分的观察单位数与该事物内部各构成部分的观察单位总数之比。

136.答案：B

解析：各部分构成比的总和应为100%(亦可表示为1)，但有时由于计算尾数取舍的关系，其总和不一定恰好等于100%，需对各构成比的尾数作适当调整，使构成比的总和等于100%.

137.答案：B

解析：新生儿出生时应接种的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗。

138.答案：C

解析：脊灰疫苗的接种月(年)龄是2、3、4月龄，4周岁，该题婴幼儿6月龄，所以本题答案为C.白破疫苗的接种月(年)龄是6周岁;麻风疫苗的接种月(年)龄是8月龄;麻腮风疫苗的接种月(年)龄是18~24月龄;乙脑减毒活疫苗的接种月(年)龄是8月龄，2周岁。

139.答案：A

解析：乙肝疫苗的接种月(年)龄是0、1、6月龄，所以该婴幼儿此时应接种的疫苗是乙肝疫苗。脊灰疫苗的接种月(年)龄是2、3、4月龄，4周岁;百白破疫苗的接种月(年)龄是3、4、5月龄，18~24月龄;麻风疫苗的接种月(年)龄是8月龄;乙脑减毒活疫苗的接种月(年)龄是8月龄，2周岁。

140.答案：D

解析：血小板减少性紫癜：一般在疫苗接种后2周发生，主要表现为皮肤黏膜广泛出血，多为针尖大小的出血点，也可见皮肤瘀点或瘀斑，重者有消化道、泌尿道或颅内出血。出血严重者可有贫血或失血性休克表现。

141.答案：B

解析：体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)2，该题女性BMI=70kg/1.552(m2)=29.1kg/m2.

142.答案：D

解析：根据中国人体重指数(BMI)的标准，BMI在18.5～23.9范围者为正常体重;≥24者为超重;≥28者为肥胖。

143.答案：C

解析：该女性为高血压高危人群，应减少摄入的热卡。

144.答案：A

解析：该女性为高血压高危人群。高危人群健康教育：矫正不良的行为习惯，消除或减少高血压病的行为危险因素;定期测量血压，做到早诊断，早治疗;减少可避免的高血压患病风险。

145.答案：A

146.答案：A

解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。随着病情进一步发展，出现明显失水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以致昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。糖尿病酮症酸中毒时酮体中含有丙酮，丙酮有烂苹果味，所以呼气有苹果味对糖尿病酮症酸中毒诊断有特殊意义。

147.答案：B

148.答案：A

(1)髋关节脱位：有明显外伤史，通常暴力很大。例如，乘车时一腿放在另一腿上，膝盖顶住前座椅背，突然刹车时，膝部受撞击而产生脱位。

(2)髋关节脱位患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

149.答案：A

解析：有机磷农药中毒治疗的主要指标是阿托品化，要求达到瞳孔扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率增快。

150.答案：E

解析：急性有机磷农药中毒的常见死因是呼吸衰竭，导致呼吸衰竭的常见原因为：肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢麻痹。

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