2020乡村全科执业助理医师实践技能考试知识点解析：良性前列腺增生

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2020乡村全科执业助理医师实践技能考试知识点解析：良性前列腺增生

良性前列腺增生患者由于为老年患者常合并有其他慢性疾病。诊断时应重视患者全身情况，进行详细问诊、体检、化验，注意心、肺、肝、肾功能。排尿困难症状结合诸项检查，可明确诊断。

1. IPSS评分

1995年国际泌尿外科学会(SIU)推出了IPSS评分体系，力图将症状学量化便于比较和协助诊断，也可作为治疗后评价标准。该体系通过6个问题回答确定分数，最高达35分，目前认为7分以下为轻度，7～18分中度，18分以上为重度，需外科处理。IPSS是目前国际公认的判断BPH患者症状严重程度的最佳手段，但主要是BPH患者下尿路症状严重程度的主观反映，与最大尿流率、残余尿量以及前列腺体积无明显相关性，临床工作中可采取此评分体系协助诊疗。

2. 问病史

(1)下尿路症状的特点、持续时间及其伴随症状;

(2)手术史、外伤史，尤其是盆腔手术或外伤史;

(3)了解既往史，包括性传播疾病、糖尿病、神经系统疾病、可能与夜尿症有关的心脏病病史;

(4)用药史，了解患者目前或近期是否服用影响膀脱出口功能或导致LUTS的药物;

(5)患者的一般状况。

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