2020乡村全科执业助理医师实践技能考试知识点解析：尿结石

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2020乡村全科执业助理医师实践技能考试知识点解析：尿结石

尿结石的症状反应： A、疼痛 B、血尿C、尿频、尿急、发热、寒颤

尿结石(尿路结石)主要由无机盐和有机盐以及酸组成，大部分为晶体状态;如草酸盐，磷酸盐，尿酸盐，胱氨酸等;其次有2.5%的基质，主要来源于尿中的粘蛋白，以及少量的葡萄糖氨基聚糖。

凡是发生在人体肾脏、输尿管、膀胱、尿道部位的结石统称为尿结石。其中肾结石、输尿管结石被称为上尿路结石;膀胱结石，尿道结石称为下尿路结石。尿结石看起来很像石头，实际上是人体异常矿化的一种表现，可被看成一种生物矿石。

根据结石成份可分为草酸钙结石、磷酸盐结石、尿酸结石、胱氨酸结石、黄嘌呤结石。

尿结石的成因相当复杂，目前较普遍地认为尿结石不是单一原因的疾病，而是由多种因素促成。部分患者有明确原因，如甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、海绵肾、痛风、长期卧床、泌尿道异物、梗阻和感染。

一般的尿石大致分解为：核心-愈近结石核心，磷灰石含量愈高，其中尿酸盐结石的核心，又可分成颗粒型和微晶型;外围或外层——尿石的结晶多为混合型，以一种成分为主，形成该结石的结构特征。如二水草酸钙，结石的表面多芝刺，一水草酸钙，多光滑的小球体，磷灰石较松散呈云层状，易剥脱，磷酸镁铵无一定的形态，堆积紊乱，有成层排列的趋势。尿酸盐可与一水草酸盐钙相互交替构成“年轮”状同心排列。

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