2021年内科主治医师考点:血行播散性肺结核的诊断方法
更新时间:2020-10-27 14:21:33
来源:环球网校
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摘要 血行播散型肺结核是结核分枝杆菌一次或反复多次进入血液循环,造成肺部病变以及相应的病理、生理学和临床表现改变,造成全身多脏器病变。下面是环球网校(环球青藤旗下品牌)小编为大家整理的2021年内科主治医师考点:血行播散性肺结核的诊断方法 。
1.血行播散性肺结核的临床症状、体征
(1)有结核病接触史
(2)明显的结核中毒症状和相应的体征
(3)PPD皮肤试验:急性常呈阴性反应
亚急性或慢性常呈阳性反应
(4)眼底检查:急性血行播散性肺结核1/3~1/2患者有脉络膜结核
(5)累及骨髓时可出现贫血、血小板减少、类白血病反应、粒细胞减少等
(6)常见合并肺外结核,如结核性脑膜炎、肝脾结核、腹膜炎等
2.结核分枝杆菌检查
痰中找到结核杆菌是确诊的依据
急性早期痰菌阳性率不高,当病变相互融合,形成空洞时阳性率较高
3.血行播散性肺结核的X线检查
急性——三均匀,亚急性——三不均
4.支气管镜活检或淋巴结、肝穿刺活检
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