2020年心理咨询师实操案例分析：强迫思维

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2020年心理咨询师实操案例分析：强迫思维

基本情况: 

李某，女，16岁，高中学生，独生子女。有强迫症家族史，主要是父亲曾有强迫性行为。入高中后，因考试成绩偏低，并被老师批评而出现极度焦虑、想自杀等症状，随后出现强迫性思维，不能学习，恐怕考试，严重时用头撞墙，并拒绝上学，休学一年。前任班主任反映:该生刚进高一时，学习成绩不是非常突出，但平时学习较为刻苦努力。在与该生交流谈心的时候，发现她较内向，不太喜欢表达自己的内心想法，但对他人的评价显示出较大的关注。两次测试结果出来后，该生的成绩不太理想，期间都是郁郁寡欢状，而有时情绪起伏较大，甚至与任课教师发生小冲突，受到责备后，状态就更加不好了。

一、原因分析

1.认知偏差。李某的心理问题主要表现在其认知的不健全或者说偏差上，无论是强迫思维的出现还是情绪的较大波动，都是因其不健全的思维模式所直接导致的，而这都是在其成长经历的背景下合个性特点的基础.上不断习得和形成的。

2.教育不良。教育方式和学校教育环境等不利因素加重和催化了李某的心理问题。李某已经形成神经症性强迫性障碍。

二、解诀问题

1.澄清李某心理因惑及问题。讨论和澄清李某对家长、教师的双价性依赖一一既不满又在意，既对抗又依赖。

2.引导李某意识到，她所遇到的问题是每个同龄人共有的发展性问题，使其逐步摆脱“病”的模式，建立战胜眼前困难、重新面对生活和学习的信心。

3.帮助李某重返学校学习。与李某讨论开学后返校所面对的压力及恐惧感的应对方法，掌握放松技术，建立心理安全岛。

4.改变以往教师和家长对李某的劝解方式，让学生自己决定和承担复学所要面对的各种问题。

5.对学生所出现的考试、作业量大、上课听讲注意力不能集中等引发的情绪和认知障碍问题分析与讨论，使李某逐步掌握调整自己情绪的方法。

三、小结

1.对于学生出现的认知偏差问题，教师应及时给予疏导，让学生正确地认识自己。

2.面对出现情绪障碍的学生，家长与老师应为其提供合理的调整情绪的方法，并使该生学会自己调控情绪。

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