2020年心理咨询师实操案例分析：高三女生焦虑症

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2020年心理咨询师实操案例分析：高三女生焦虑症

基本情况: 

赵某，女，19岁，某职业高中三年级学生。赵某自小学到初中，学习成绩中等。考入职高后，成绩落到中下水平。职高二年级时，她在课堂上和班主任发生冲突，受到严厉批评和老师的冷遇，心理非常害怕。事后，她的母亲找班主任做了些“工作”，班主任又找她谈话，表示关心。赵某认为，看到同学中发生的种种矛盾和不良现象，觉得太没意思，不想和同学交往，人际关系淡漠，同学都说她怪。她渐渐觉得世上无好人，防人之心不可无，有被社会遗弃和最终被淘汰的感觉。心里有话又不敢对人说，偶尔说了又后悔、紧张，非常苦恼，出现失眠，焦虑症状已持续一年多。下面是她对症状的自述:“有 时莫名其妙地感到紧张、焦虑，四肢发软。思维停止、坐立不安，感到压抑，有时想哭但又哭不出，头有时痛，眉毛上会抽着疼。为了一件事，反反复复地想。”

一、原因分析

1.早期童年经验。精油到，赵某流着泪诉说了她更深的创伤: -是在小学二年级时，其堂叔假称带她出去玩，在无人处对她非礼。她哭着逃回,在奶奶的追问下说出，但奶奶不许她再告诉别人。过了一段时间，堂叔又对她非礼，当时她不敢反抗。之后没想到此事十分后悔，恨自己当时没咬他一口。这在赵某心灵中留下了深深的创伤。

2.家庭因素。其父母关系不好，父亲专横跋扈，欺凌母亲，赵某十分恨自己的父亲。

3.人际关系，紧张。- -次师生冲突使她本已很脆弱的心瞬时失去支撑，终于导致发病，也导致她对世态的全面消极看法。

赵某已经形成慢性焦虑性神经症。

二、解诀方案

1.主要采用了心理分析和解释性心理支持治疗。从赵某的主诉看，人际关系的影响和她对人的高度戒备不太相称。因此，教师应该进一步了解该生的情说，挖掘更深层次的病因。

2.采用了催眠术，缓解了谈论以往事件的不良情绪。对她如何处理家庭关系及与同学交往提了一些具体建议。

三、小结

1.本案例分析了以往创伤性体验和当前症状的关系，对女性贞操观做了剖析，消除她的不洁感。对她的遭遇表示同情，对她的人格给予充分肯定。

2.通过事例分析，说明社会的复杂性，并指出社会美好、积极的一面。同时，启发地认识到自己对人、对社会的看法片面、偏执的一面，及其和自身人格弱点的关系。

3.鼓励她正视人生，回到同学群体中去。

4.心理分析中所有措施对赵某焦虑症状缓解均起到了较好的作用。

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