2021中级主管护师妇产科护理学：月经失调的护理（3）

月经失调的护理：A3/A4

1、47岁妇女，孕3产1，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。

<1> 、在以下检查结果中，可以帮助诊断无排卵性功血，但除外

A、子宫正常大小，双附件压痛、增厚

B、子宫口松软，有活动出血

C、B超显示子宫内膜厚

D、尿hCG阴性

E、诊刮为分泌期子宫内膜

<2> 、该病人最可能的诊断是

A、不全流产

B、流产合并感染

C、妊娠

D、无排卵型功血

E、子宫内膜癌

<3> 、该病人的最佳处理方案是

A、大量雌激素止血

B、大量止血药物

C、诊断性刮宫

D、大量雄激素治疗

E、抗生素治疗

<4> 、该病人可使用下列方法调整周期，但不包括

A、雌孕激素序贯疗法

B、孕激素后半周期疗法

C、孕、雌激素合并治疗

D、避孕药

E、尿促性腺激素

2、患者，女性，50岁。应用激素替代疗法5年，现阴道不规则流血20余天，时多时少，淋漓不尽。

<1> 、该患者最可能患了

A、子宫内膜癌

B、输卵管癌

C、子宫内膜炎

D、子宫颈癌

E、功能失调性子宫出血

<2> 、适宜的治疗方法是

A、调整周期、促排卵

B、调整周期、减少经量

C、分段诊断性刮宫

D、子宫切除术

E、调整周期

月经失调的护理：A3/A4答案：

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 无排卵型功血者，体内缺乏孕激素作用，子宫内膜不会出现分泌期的变化特点。

【正确答案】 D

【答案解析】 根据该女士的年龄及临床表现，首先考虑是处于围绝经期的妇女，所以选择备选答案D。

【正确答案】 C

【答案解析】 在治疗前，为了明确诊断，应该进行诊断性刮宫。

【正确答案】 E

【答案解析】 备选答案E的治疗目的在于促使恢复排卵功能，这不是围绝经期的妇女的治疗目的。

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 患者处于绝经过渡期，卵巢功能逐渐衰退，临床表现也支持功能失调性子宫出血的诊断。选E。

【正确答案】 C

【答案解析】 此患者出血较为严重，且存在子宫内膜癌高危因素，故首选的治疗方法是分段诊断性刮宫。故选C。

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