2021中级主管护师临床急救护理：烧伤伤情判断

烧伤伤情判断(一)烧伤面积的评估

› 1 新九分法：

头、颈、面各占3%，共占9%;

双上肢(双上臂7%，双前臂6%，双手5%)共占18%;

躯干(前13%、后13%、会阴1%)共占27%;

双下肢(两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%)共占46%。

› 2 手掌法：

伤员自己手掌的面积，等于自己身体面积的1%计算。

小儿头大，下肢短，需用下列公式计算。

头、颈、面部面积为9%+(12―年龄)%=所占体表面积百分数

双下肢面积为46%―(12―年龄)%=所占体表面积百分数

烧伤伤情判断(二)烧伤深度的评估(三度四分法)

› Ⅰ度，称红斑烧伤，只伤表皮。

表现为轻度浮肿，热痛，感染过敏，表皮干燥，无水疱，约需3～7天痊愈，不留瘢痕。

› 浅Ⅱ度，称水疱性烧伤，可达真皮。

表现为剧痛，感觉过敏，有水疱，创面发红，潮湿、水肿，约需8～14天痊愈，有色素沉着。

› 深Ⅱ度，真皮深层受累。

表现为痛觉迟钝，可有水疱，创面苍白潮湿，红色斑点，约需20～30天或更长时间才能治愈。

› Ⅲ度，称焦痂性烧伤，烧伤可深达骨。

表现为痛觉消失，无弹性，干燥，无水疱，似皮革，创面焦黄或炭化。

烧伤伤情判断(三)烧伤严重性评估

› 轻度烧伤：

Ⅱ度烧伤面积9%以下;

› 中度烧伤：

Ⅱ度烧伤面积10～29%;或Ⅲ度烧伤面积不足10%;

› 重度烧伤：

总面积30～49%;或Ⅲ度烧伤面积10～19%;

或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤;

› 特重烧伤：

总面积50%以上;或Ⅲ度烧伤20%以上;或已有严重并发症。

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