2021年中级主管护师备考：镇静催眠药中毒的治疗要点是什么？
更新时间：2020-12-02 17:07:41
来源：环球网校
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摘要 镇静催眠药是中枢神经系统抑制药，具有镇静催眠作用，过大剂量可麻醉全身，包括延髓，一次大剂量服用可引起镇静催眠药中毒。长期滥用催眠药可引起耐药性和依赖性而导致慢性中毒，可表现为嗜睡、情绪不稳定、昏迷等神经系统表现。
镇静催眠药中毒的治疗要点：
(1)迅速清除毒物：
①洗胃。口服中毒者早期用1:5000高锰酸钾溶液或清水或淡盐水洗胃，服药量大者超过6小时仍需洗胃。
②活性炭及泻剂药。活性炭对各种中毒均有效。给予硫酸钠导泻，不能使用硫酸镁导泻。
③碱化尿液、利尿。减少毒物在肾小管中的重吸收。用5%的碳酸氢钠碱化尿液，用呋塞米利尿。只对长效巴比妥类有效，对吩噻嗪类中毒无效。
④血液透析、血液灌流：对苯巴比妥和吩噻嗪类有效：对苯二氮卓类无效。
(2)特效解毒药：巴比妥类中毒无特效解毒药。氟马西尼是苯二氮卓类拮抗药。
(3)中枢神经系统兴奋药：一般不主张，但对深昏迷或呼吸抑制的重症病人可适量应用。
(4)对症治疗：肝功能损害出现黄疸者，给予保肝和皮质激素治疗。震颤麻痹综合征可选用盐酸苯海索(安坦)等。有肌肉痉挛及肌张力障碍，可用苯海拉明。
镇静催眠药中毒的辅助检查：
(1)血液、尿液、胃液中药物浓度测定，对诊断有参考意义。
(2)血液生化检查，包括血糖、尿素氮、肌酐、电解质等。
(3)动脉血气分析。
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