2021年健康管理师《技能操作》教材重点之高血压干预考点（三）

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2021年健康管理师《技能操作》教材重点之高血压干预考点（三）

血压测量方法

1、诊室测压

①选择符合标准的水银柱式血压计或符合国际标准及中国高血压联盟认证的电子血压计进行测量;

②气囊袖带至少应包裹80%的上臂;

③至少坐位安静休息5分钟，测量前30min内避免剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物;精神放松、排空膀胱;

④被测量者应坐于有靠背的座椅上，裸露右上臂，上臂及血压计与心脏处同一水平;

⑤将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5cm,听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处;

⑥使用水银柱血压计测压时，快速充气，恒速缓慢放气;

⑦在放气过程中仔细听柯氏音，收缩压读数取柯氏音第I音，舒张压读数取柯氏音第V音(消失音)，所有读数以水银柱凸面的顶端为准;

⑧间隔2分钟重复测量，取两次读数平均值记录。如收缩压或舒张压的两次读数相差5mmHg以上应再次测量，取读数最接近两次的平均值记录;

⑨读数取偶数，并应注意避免末位数偏好。

2、动态血压监测

①使用经BHS/AAMIESH认证的动态血压监测仪，每年至少1次与水银柱血压计进行读数校准，两者血压平均读数应<5mmHg;

②测压间隔时间可选择15分钟、20分钟或30分钟;

③目前监测常用指标是24小时、白天(清醒活动)和夜间(睡眠)的平均收缩压与舒张压水平。24小时动态血压诊断标准：24小时≥130/80mmHg;白天≥135/85mmHg;夜间≥120/70mmHg.通过计算24小时监测的收缩压与舒张压之间的关系，可评估大动脉的弹性功能，预测心血管事件，特别是脑卒中风险;

④动态血压监测可用于评估降压疗效;

⑤动态血压监测可诊断白大衣性高血压，发现隐蔽性高血压。

3、家庭血压监测

①推荐使用符合国际标准的上臂式全自动或半自动电子血压计;

②自测血压值一般低于诊室血压值，高血压诊断标准为≥135/85mmHg;

③测量方案：对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量7天(至少3天)，每天早晚各1次，每次测2~3遍，取后6天血压平均值作为参考值。血压控制平稳后，可每周1天测量血压;

④适用于一般高血压患者的血压监测、白大衣性高血压的识别等;

⑤对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压。

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