2020年卫生资格内科主治医师考试基础知识专项练习题：体格检查

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2020年卫生资格内科主治医师考试专项练习题：基础知识汇总

体格检查

一、A1

1、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动

A、缩窄型心包炎

B、急性右心室心肌梗死

C、甲状腺功能亢进

D、预激综合征

E、二尖瓣关闭不全

2、下列哪项是深反射

A、提睾反射

B、腹壁反射

C、桡骨骨膜反射

D、角膜反射

E、肛门反射

3、高血压患者心脏叩诊可见

A、靴形心

B、梨形心

C、烧瓶样心

D、心界向右侧移位

E、普大型心

4、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是

A、肺间质纤维化

B、类风湿结节

C、脾大

D、胸痛

E、上腹不适

5、二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成

A、左房、右房扩大

B、右房、右室扩大

C、左室扩大

D、左房扩大，右室肥厚

E、全心扩大

6、肠结核的最好发部位是

A、空肠

B、升结肠

C、回盲部

D、横结肠

E、降结肠

7、心脏传导系统中，哪一部分传导最快

A、结间束

B、房室结

C、希氏束

D、左右束支

E、浦肯野纤维

8、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是

A、胃角溃疡

B、胃窦溃疡

C、十二指肠壶腹溃疡

D、幽门管溃疡

E、球后溃疡

9、二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成

A、左房、右房扩大

B、右房、右室扩大

C、左室扩大

D、左房扩大，右室肥厚

E、全心扩大

10、胆绞痛的部位特点是

A、右下腹，放射至右腰部与右下肢

B、脐部、下腹部绞痛

C、右上腹，放射至右背与右肩胛

D、腰部并向下放射

E、左上腹，放射至左肩胛

11、慢性肾功能不全周围神经病变中较明显症状是

A、弛缓性瘫痪

B、震颤

C、不宁腿综合征

D、肌无力

E、偏身瘫痪

12、一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在

A、同侧视神经

B、对侧视神经

C、视交叉

D、同侧动眼神经

E、对侧动眼神经

13、手套和袜套样感觉障碍提示病变在

A、周围神经末梢

B、单神经根

C、脊髓

D、脑千

E、大脑半球

二、A2

1、患者女，15岁，发作时突然停止正在进行的动作，静止不动，持续数秒钟至1分钟不等，恢复后完全缓解，诊断为失神小发作，下列哪个药物可以用于此患者治疗

A、溴吡新斯的明

B、丙戊酸钠

C、华法林

D、维生素B2

E、阿司匹林

2、患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查体：右侧肌力2级。查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。2级肌力表现为

A、肢体能水平移动而不能抗重力

B、可见肌肉收缩而无肢体运动

C、完全瘫痪

D、肢体能抬离床面，但不能抗阻力

E、能作抗阻力动作，但较正常差

3、患者表现复视，一眼上睑下垂，眼球向内、向上及向下活动受限，瞳孔扩大，提示哪对颅神经受损

A、动眼神经

B、外展神经、

C、滑车神经

D、三叉神经

E、面神经

4、患者，男性，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。查体：“竹节样”脊椎。下列哪项诊断符合

A、强直性脊柱炎

B、脊柱结核

C、脊柱侧弯

D、脊柱骨折

E、脊柱肿瘤

5、患者男，28岁，外伤导致尺神经损伤，其手部改变为

A、爪形手

B、匙状甲

C、杵状指

D、梭形指

E、垂腕

答案及解析

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】

如在安静状态下出现颈动脉的明显搏动则为异常，常见于脉压增大的上述疾患。引起脉压差过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、梅毒性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等

2、

【正确答案】 C

【答案解析】

深反射是指叩击肌肉、骨膜、肌腱和关节的本体感受器而诱发的反射。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】

高血压患者由于左室后负荷增加，可致左室大，呈靴形心。

4、

【正确答案】 B

【答案解析】

类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是类风湿结节。

类风湿性关节炎临床表现：

1.关节：晨僵、痛与压痛、关节肿、关节畸形、特殊关节、关节活动障碍;

2.关节外表现：类风湿结节(最常见的关节外表现)、类风湿血管炎、其余系统表现。

5、

【正确答案】 D

【答案解析】

二尖瓣狭窄时，舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使左心房压力异常升高，导致左房代偿性扩大。由于左房压力增高，进而导致肺静脉和肺毛细血管压力的升高，肺循环血容量长期超负荷，可导致肺动脉压力升高，肺小动脉痉挛硬化，右室阻力负荷增高，引起右心室肥厚和扩张。

6、

【正确答案】 C

【答案解析】 肠结核最好发于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠等。

7、

【正确答案】 E

8、

【正确答案】 D

【答案解析】 胃窦是胃溃疡常见部位，相对幽门管溃疡来说发生梗阻少一些。此段实际上相当于胃镜检查时的胃窦远端或称幽门前区,而X线影像分析则认为由幽门口通向十二指肠球部间形成的较细管道称为幽门管,长约5～6cm。幽门梗阻指的是胃的幽门部位，由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍。它可分为不完全性梗阻和完全性梗阻两大类。幽门梗阻是胃、十二指肠溃疡的常见并发症之一，可发生在溃疡病的近期(即活动期)或晚期。最常见的即是幽门管溃疡，其他可以形成幽门梗阻的疾病还有胃窦癌、胃粘膜脱垂及胃结核等。

9、

【正确答案】 D

【答案解析】 二尖瓣狭窄时，舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使左心房压力异常升高，导致左房代偿性扩大。由于左房压力增高，进而导致肺静脉和肺毛细血管压力的升高，肺循环血容量长期超负荷，可导致肺动脉压力升高，肺小动脉痉挛硬化，右室阻力负荷增高，引起右心室肥厚和扩张。

10、

【正确答案】 C

【答案解析】 胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或左上背部放射，常伴恶心和呕吐。

11、

【正确答案】 C

12、

【正确答案】 A

【答案解析】 一侧视神经损伤，患侧眼的直接对光反射消失，间接对光反射存在。因为患侧视神经损伤，冲动不能传入，故直接对光反射消失。由于一侧顶盖前区的冲动传到双侧动眼神经副核，而患侧动眼神经正常，冲动可从对侧视神经传入，故间接对光反射存在。一侧动眼神经损伤，患侧眼的直接对光反射和间接对光反射均消失.因为动眼神经是每侧眼的唯一传出通路，光冲动无论从哪侧传入，由于传出路动眼神经损伤，都不会引起患侧眼的对光反射。

13、

【正确答案】 A

A2

1、

【正确答案】 B

【答案解析】

丙戊酸钠为一种不含氮的广谱抗癫痫药。本品对多种方法引起的惊厥，均有不同程度的对抗作用。对人的各型癫痫如对各型小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。

2、

【正确答案】 A

【答案解析】

一般均将肌力分为以下0~5级，共六个级别：

0级 完全瘫痪，测不到肌肉收缩。

1级 仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。

2级 肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。

3级 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。

4级 肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。

5级 肌力正常。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】

动眼神经麻痹表现为上睑下垂，眼球外斜，向上外、上内、下内、同侧方向运动障碍，瞳孔散大，对光反应及调节反应消失，头向健侧歪斜。完全性瘫痪多为周围性，而不完全性多为核性。

4、

【正确答案】 A

【答案解析】

强直性脊柱炎由于椎间关节周围韧带骨化，导致“竹节样”脊椎，其余几种疾病则无此表现。

5、

【正确答案】 A

【答案解析】

尺神经损伤，爪形手畸形为掌指关节过伸，指间关节屈曲，状似鹰爪。一般仅限于小指与环指。

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