2020年卫生资格内科主治医师考试B型题专项练习及答案（1）

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2020年卫生资格内科主治医师考试B型题专项练习及答案（1）

(1-3题共用备选答案)

A.肠梗阻

B.黏液血便

C.中毒性结肠扩张

D.腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解

E.腹泻、便秘交替

1.结核性腹膜炎常见的并发症

2.溃疡型结肠炎的主要并发症

3.克罗恩病的腹痛特点

参考答案:.A,.C,.D 精选解析：(2)多发生在暴发型或重症患者，结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠肌神经丛，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量聚集，引起急性肠扩大，一般以横结肠最为严重;(3)腹痛为克罗恩病最常见的症状，间歇发作，常于进餐后加重，排便或肛门排气后缓解，腹痛的发生可能与肠内容物通过炎症、狭窄肠段，引起局部肠痉挛有关。

(4-6题共用备选答案)

A.美托洛尔

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.特拉唑嗪

E.安体舒通

4.高血压伴前列腺肥大应首选

5.原发性醛固酮增多症应首选

6.高血压病合并心绞痛应首选

参考答案:D,E,A 精选解析：1.特拉唑嗪属α受体阻滞药，可使血管扩张，血压下降。同时可缓解前列腺肥大患者的排尿困难。高血压伴前列腺肥大的患者可选用。

2.安体舒通为醛固酮拮抗药，为原发性醛固酮增多症的首选药物。

3.β受体阻滞药可明显降低心肌耗氧量、减慢心室率。

(7-10题共用备选答案)

A.可使肾上腺皮质束状带及网状带萎缩、出血、细胞坏死

B.能抑制肾上腺皮质11β-羟化酶，从而抑制皮质醇的合成

C.能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮，使皮质激素合成受阻

D.可使皮质类固醇产生量减少

E.抑制 ACTH 分泌

7.酮康唑

8.氨鲁米特

9.美替拉酮

10.米托坦

参考答案:D,.C,.B,.A

(11-13题共用备选答案)

A.X 线为大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

B.X 线为大片状阴影，其内有空洞液平面

C.X 线为空洞形成，同侧或对侧有小片状或索条状阴影

D.X 线为空洞形成，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平

E.X 线为肺底有弧形阴影

11.肺脓肿

12.肺结核

13.肺癌

参考答案:.B,.C,.D

(14-17题共用备选答案)

A.紫癜伴发热

B.紫癜伴黄疸

C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大

D.紫癜伴休克

E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹

14.肝脏病

15.过敏性紫癜

16.弥散性血管内凝血(DIC)

17.败血症

18.血液系统疾病

参考答案:.B,.E,.D,.A,.C

(19-20题共用备选答案)

A.肾上腺皮质腺瘤

B.肾上腺皮质腺癌

C.Carney 综合征

D.Meador 综合征

E.异位 ACTH 综合征

19.血浆 ACTH 测定增高，见于

20.大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制，见于

参考答案:.E,.E

(21-25题共用备选答案)

A.TC<5.20mmol/L(200mg/dl);LDL-C<3.12mmol/L(120mg/dl)

B.TC<5.72mmol/L(220mg/dl);IDL-C<3.64mmol/L(140mlc/dl)

C.TC<4.68mmol/L(180mg/dl);LDL.C<2.60mmol/L(100mg/dl)

D.TC>6.24mmol/L(240mg/dl);LDL-C<4.16mmol/L(160mg/dl)

E.TC>5.72mmol/L(220mg/dl);LDL-C<3.64mmol/L(140mg/dl)

21.无动脉粥样硬化，也无冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是

22有动脉粥样硬化血脂异常者的调脂治疗目标值是

23无动脉粥样硬化，但有冠心病危险因子血脂异常者的调脂治疗目标值是

24.无动脉粥样硬化，但有冠心病危险因子血脂异常者的药物治疗开始标准是

25.无动脉粥样硬化，也无冠心病危险因子血脂异常者的药物治疗开始标准是

参考答案:.B,C,A,.E,.D

(26-27题共用备选答案)

A.心浊音界缩小

B.双下肺湿啰音

C.剑突下示心脏抬举性搏动

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.颈静脉充盈

26.提示肺动脉高压体征

27.提示右心室肥大体征

参考答案:257.D,258.C

(28-30题共用备选答案)

A.伤寒

B.钩端螺旋体病

C.羌虫病

D.肾综合征出血热

E.地方性斑疹伤寒

28.女性，23岁，高热8天，伴有畏寒、头痛、全身酸痛。体检：胸腹部可见少量散在淡红色小斑丘疹，肝、脾均在肋下1cm。血 WBC2.8×10 /L，外斐反应1 ：40，肥达反应 H1：160，01：80

29.女性，28岁，农民，5天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小，肝肋下1.5cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC6.8×10 /L，中性粒细胞0.80，尿蛋白(+) ，尿红细胞3～4个/HP

30.女性，30岁，发病前两周曾到海南旅游并有草丛休息史，发热3日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约5mm 圆形焦痂，肝、脾肋下1cm，质软，血象：WBC4.0×10 /L，可见核左移

参考答案:9.A,0.B,1.C

(31-32题共用备选答案)

A.急性胃肠炎

B.急性细菌性痢疾

C.急性阿米巴肠病

D.霍乱

E.慢性阿米巴肠病

31.男性，20岁，畏寒、发热、腹泻1天入院，昨日晚餐食田螺，大便初为水样 ，继为黏液脓血便，泻前腹痛，便后缓解，体温39.4℃，便检红、白细胞满视野

32.男性，38岁，菜农，腹泻半个月，受凉，饮食不当时症状明显，发作时每日解便4～6次，暗红色，粪质多，有腥臭，无发热及里急后重，便检：高倍下红细胞满视野，白细胞10个，可见夏科雷登结晶

参考答案:.B,.C

(33-34题共用备选答案)

A.SASP

B.氨基水杨酸

C.糖皮质激素

D.免疫抑制剂

E.抗生素

33.克罗恩病活动期最有效的治疗( )

34.克罗恩病对糖皮质激素不敏感者应选用( )

参考答案:.C,.D

(35-36题共用备选答案)

A.非干酪性上皮样肉芽肿

B.干酪性肉芽肿

C.坏死性肉芽肿

D.淋巴瘤样肉芽肿

E.嗜酸性肉芽肿

35.Wegener's 肉芽肿( )

36.结节病( )

参考答案:.C,.A

(37-38题共用备选答案)

A.牛奶、蛋清

B.液体石蜡

C.氢氧化铝凝胶

D.稀醋酸

E.活性碳

37.吞服腐蚀性毒物后，应选用的洗胃液是( )

38.吞服汽油、煤油等有机溶剂后，应选用的洗胃液是( )

参考答案:.A,.B

(39-43题共用备选答案)

A.呼气有氨味

B.呼气有肝腥味

C.呼吸有烂苹果味

D.呼吸有刺激性大蒜味

E.呼气有浓烈酒味

39.糖尿病酮症酸中毒

40.肝昏迷

41.醉酒

42.有机磷农药中毒

43.尿毒症

参考答案:.C,.B,.E,D,.A

(44-47题共用备选答案)

A.Gilbert 综合征

B.Dubin-Johnson 综合征

C.Crigler-Najjar

D.Rotor 综合征

E.无效造血

44.肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于

45.肝细胞摄取游离胆红素和排泄结合胆红素均有先天性缺陷多见于

46.胆红素生成过多见于

47.肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于

参考答案:.B,.D,.E,.A 精选解析：Dubin-Johnson 综合征、Gilbert 综合征及Roter 综合征等均属先天性非溶血性黄疸疾病临床少见，患者肝细胞对胆红素的处理有不同缺陷。

(48-52题共用备选答案)

A.脓血痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫样痰

D.砖红色胶冻样痰

E.脓臭痰

痰的性状为

48.原发性肺脓肿

49.大叶性肺炎

50.金黄色葡萄球菌肺炎

51.克雷伯杆菌感染

52.左心衰竭肺水肿

参考答案:.E,.B,.A,.D,.C

53-54题共用备选答案)

A.首选红霉素

B.首选青霉素

C.首选氯霉素

D.首选链霉素

E.首选 SMZ

53.男性，29岁，农民，4天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可触及2枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软活动、触痛阳性，肝肋下1.0cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC10.8×10 /L，中性粒细胞0.84，尿蛋白(+)，尿红细胞2～3个/HP，尿白细胞2个/HP，治疗

54.男性，31岁，林业工人，发热3天伴周身酸痛、食欲减退、结膜充血畏光，胸腹部可见数枚散在暗红色斑丘疹。查体：双侧下颌下、颈部、腹股沟可触及花生米大小淋巴结，活动度好，压痛阳性，右胸部可见3mm×4mm 椭圆形焦痂，肝肋下1.5cm，质软，脾肋下1cm，血象5.9×10 /L，分类可见核左移，治疗

参考答案:.B,.C

(55-57题共用备选答案)

A.氧合指数

B.肺泡-动脉氧分压差

C.血氧饱和度

D.氧含量

E.动脉血氧分压

55.诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是

56.反映机体是否缺氧的重要指标是

57.反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是

参考答案:.A,.E.B

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