2020年卫生资格内科主治医师考试高频知识点练习题：循环系统疾病A2型题

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2020年卫生资格内科主治医师考试高频知识点练习题：循环系统疾病A2型题

1.女性，26岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，心悸，气短，下肢浮肿，每日服地高辛0.25mg，间断服用双氢克尿噻已3月，心电图示室性早搏二联律，首选治疗措施是

A.普鲁卡因酰胺

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.美西律

E.停用地高辛，给钾盐和苯妥因钠

2.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，因慢性心力衰竭每日服用地高辛0.125mg，近10天来，气促、浮肿加重，心率128次/分，心律绝对不齐，首选的治疗是

A.静脉注射西地兰

B.静脉注射硝普钠

C.静脉注射硝酸甘油

D.静脉注射氨碘酮

E.直流同步电复律

3.男性，69岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后出现夜间阵发性呼吸困难，心率126次/分，心尖区闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿性啰音，正确的诊断是急性心肌梗死伴有

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.全心衰竭

D.支气管哮喘

E.急性心包填塞

4.女性，32岁，心悸气促已8年，近来加重，不能平卧。查体：心界向左侧扩大，心率180次/分，律不齐，脉率68次/分，心尖部闻及2/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，颈静脉怒张，肝肋下5cm，肝颈静脉返流征(+)，双下肢水肿，下列药物中应首选

A.地高辛口服

B.吗啡皮下注射

C.西地兰静脉注射

D.普奈洛尔静脉注射

E.间羟胺静脉滴注

5.一男性老年患者，突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是

A.心脏按压

B.人工呼吸

C.非同步直流电复律

D.静注利多卡因

E.心腔内注射肾上腺素

6.一位三度房室传导阻滞患者，心率38次/min，伴有头晕，偶有晕厥。进行心脏起搏治疗时，最适合于该患者的生理性心脏起搏器是

A.AAI型起搏器

B.VVI型起搏器

C.DDD型起搏器

D.VDD型起搏器

E.DVI型起搏器

7.75岁男性患者，数月来头晕、乏力、心悸，近一周发生两次晕厥。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生多次长间歇，最长达6s，长间歇内无P波存在。为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施是

A.阿托品

B.异丙基肾上腺素

C.AAI心脏起搏器

D.VVI心脏起搏器

E.VDD心脏起搏器

8.男，68岁，高血压10年，平时血压波动于150～160mmHg/90～100mmHg，2年前患急性前壁心肌梗死，诊断为

A.高血压病2级，高危

B.高血压病2级，中危

C.高血压病3级，高危

D.高血压病2级，很高危

E.高血压病1级，很高危

9.男，38岁，诊断高血压5年，口服降压药物血压控制不理想，经常有四肢无力，多尿，入院后查血钾2.8mmol/L，应首先想到下列那种疾病

A.嗜铬细胞瘤

B.皮质醇增多症

C.肾动脉狭窄性高血压

D.原发性醛固酮增多症

E.原发性高血压伴肾小管病变

10.男，76岁，高血压病史10年,有下肢间歇性跛行病史,此时不宜选择下列哪一种降压药物

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.β-受体阻滞剂

D.噻嗪类利尿剂

E.哌唑嗪

11.男，32岁，血压短期升高,头痛、呼吸困难,端坐位，视物模糊。血压220/150mmHg，心率100次/分，眼底有出血，双肺闻及干湿罗音，尿蛋白(++)，血肌酐209μmol/L，病情属

A.高血压心脏病

B.高血压脑病

C.高血压危象

D.急进型高血压

E.慢性阻塞性肺疾病急性发作

12.女，44岁，阵发性血压增高伴头痛、心悸出汗、面色苍白、心悸、恶心呕吐、四肢无力。BP232/120mmHg，心率110次/分，腹部未闻及血管杂音，镇静、静脉应用降压药物，1～2小时症状可渐缓解，24小时尿VMA升高，诊断应考虑是

A.原发性高血压

B.肾动脉狭窄

C.原发性醛固酮增多症

D.慢性肾炎

E.嗜铬细胞瘤

13.女，73岁，高血压病患者，平时活动后有心悸、呼吸困难，曾有阵发性房颤发作史，今和家人生气后突发呼吸困难而端坐，体格检查：心律不齐，心音强弱不等，心率170次/分，两肺底闻及湿性罗音，最可能的诊断为

A.支气管哮喘

B.急性左心衰竭

C.自发性气胸

D.肺梗塞

E.成人呼吸窘迫综合征

14.女，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，1月来劳累后反复发生心前区闷痛，每次持续3～4分钟，就诊时静息心电图未发现ST-T缺血性改变，需作进一步检查，以下哪一项检查是不必要的

A.平板运动试验

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.心脏CT检查

E.动态心电图

15.女，78岁，高血压病史及糖尿病史10余年，慢性肾功能不全，现尿少，浮肿，血肌酐305.6μmol/L，哪类降压药不能应用

A.利尿剂

B.α1受体阻滞剂

C.β-受体阻滞剂

D.钙离子拮抗剂

E.ACEI

16.男，69岁，高血压13年，突发上腹部疼痛，向后背部放散，呈撕裂样剧痛5小时，入院时BP180/120mmHg，心率110次/分，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，ECG为非特异性ST-T改变，CK-MB正常，哪种疾病可能性大

A.急性胆囊炎

B.急性心肌梗死

C.急性心包炎

D.肺梗塞

E.主动脉夹层

17.女性，40岁，风心病10年，近2周出现发热全身乏力。查体：皮肤有少数瘀点，脾可触及肿大。化验Hb90g/L。可能诊断是

A.风心病合并风湿热

B.风心病合并感染性心内膜炎

C.风心病合并斑疹伤寒

D.风心病合并肝硬化失代偿

E.风心病合并急性白血病

18.女性，44岁，扩张型心肌病5年史，坚持服药治疗。近1月出现夜间憋喘、下肢浮肿。查体：心界大，心音低，肝大，下肢浮肿。X片：心影明显增大，心胸比率>60%，肺淤血。心电图示V1、2异常Q波，低电压，ST-T异常改变。以下检查最有意义的是

A.胸部CT

B.心脏ECT

C.心脏磁共振

D.心脏超声心动图

E.24小时动态心电图

19.女性，27岁，2周前感冒，近3天出现气短、心悸，心电图示频发室性期前收缩。下列不需要的治疗是

A.利尿剂

B.扩血管剂

C.营养心肌

D.纠正心律失常

E.大剂量抗排斥药物

20.男性，28岁，心前区疼痛数日，伴发热、气急。查体：体温38.6℃，血压104/72mmHg，心率120次/分，心界向两侧扩大，心音弱，肝肋下5cm，心电图示，窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.变异型心绞痛

C.急性胸膜炎

D.感染性心内膜炎

E.急性心包炎

21.女性，20岁，发热，心前区疼痛2天，伴气促。体检：体温39℃，血压107/76mmHg，心率110次/分，心音低弱;心电图检查示，ST段普遍上移，弓背向下，入院后第三天查静脉压200mmH2O，最可能的诊断是

A.急性心肌梗塞

B.急性心包炎

C.急性胸膜炎

D.肺炎

E.肺梗塞

22.男性，25岁，低热伴心前区疼痛2周，呼吸急促。体检：轻度紫绀，颈静脉怒张，心界扩大，心音低弱，吸气时脉搏减弱，动脉收缩压下降20mmHg，肝肿大肋下3cm，其最可能的诊断是

A.扩张型心肌病

B.肺气肿并右心衰

C.病毒性心肌炎

D.心包积液

E.心肌梗塞后综合征

23.女，28岁，胸闷、气急、乏力。胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3/6级全收缩期杂音，彩超：见室间隔膜部连续性中断约8mm，CDFI示向右分流。

最可能的诊断为

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法乐四联症

E.肺动脉狭窄

24.女，36岁，近2年活动后感胸闷、呼吸困难，胸骨左侧第2肋间可闻及3/6级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，彩超：左房、右室增大，房间隔连续中断约13mm，于此探及左向右分流，可能诊断：

A.室间隔缺损

B.法乐四联症

C.主动脉瓣关闭不全

D.动脉导管末闭

E.房间隔缺损

答案

1.E2.A3.A4.C5.C6.C7.C8.D9.D10.C

11.D12.E13.B14.C15.E16.E17.B18.D19.E20.E

21.B22.D23.A24.E

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