2020年卫生资格初级护师模拟试题之外科护理学：第一章

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2020年卫生资格初级护师模拟试题之外科护理学

第一章　水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理

1、正常人每日无形失水量为

A.200ml

B.300ml

C.450ml

D.650ml

E.800ml

『正确答案』E

『答案解析』正常人每日无形失水量为800ml。

2、有关钾代谢，下列说法错误的是

A.钾摄入多则排出多，摄入少则排出少

B.维持细胞内渗透压

C.血清钾值为3.5～5.5mmol/L

D.大部分经肾排出

E.对心肌有抑制作用

『正确答案』A

『答案解析』钾来源于食物，主要有肾脏排泄，肾对钾的调节能力很低，在禁食和血钾低时，肾脏仍继续排钾。此题问的是钾代谢，高钾血症对心肌有抑制作用。

3、高渗性脱水时体内变化为

A.细胞内外液均轻度减少

B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少

C.细胞外液减少，细胞内液正常

D.细胞内、外液均显著减少

E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少

『正确答案』B

『答案解析』高渗性脱水时细胞内液显著减少，细胞外液稍减少。

4、低渗性脱水的特点，下列哪项是错误的

A.失钠的比例大于失水

B.血清钠低于130mmol/L

C.易发生休克

D.尿比重高、烦渴

E.严重者发生惊厥和昏迷

『正确答案』D

『答案解析』低渗性轻度脱水无口渴，中度脱水尿比重低。

5、严重高渗性脱水的患者首选补液的液体是

A.生理盐水

B.平衡盐溶液

C.5%葡萄糖溶液

D.5%碳酸氢钠溶液

E.5%葡萄糖盐水

『正确答案』C

『答案解析』高渗性脱水患者应给予静脉滴注5%葡萄糖液。

6、低血钾常发生于

A.钾离子摄入减少

B.醛固酮分泌减少

C.钾离子进入细胞内减少

D.肾排钾减少

E.代谢性酸中毒

『正确答案』A

『答案解析』低钾血症常见病因是入量不足。

7、代谢性酸中毒的发生是

A.由于体内H2C03增高所致

B.体内HC03-减少所致

C.由于大量利尿所致

D.由于呕吐大量胃内容物所致

E.体内钾缺乏所致

『正确答案』B

『答案解析』代谢性酸中毒血pH低于7.35，血HC03-下降;CO2CP、BE值低于正常，血K+可升高，尿呈强酸性。

8、纠正体液代谢紊乱时，第1天补液量为

A.患者C02CP值×体重×0.3

B.生理需要量+1/2已丧失量+前1天尿量

C.生理需要量+1/2已丧失量

D.显性失水+不显性失水-内生水

E.前1天损失量+生理需要量

『正确答案』C

『答案解析』第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量

9、高渗性脱水早期的主要临床表现是

A.尿少

B.口渴

C.血压下降

D.神志淡漠

E.皮肤弹性降低

『正确答案』B

『答案解析』高渗性脱水轻度脱水主要以口渴为特点，可伴有少尿。

10、患者男性，因呕吐、腹泻2天入院，查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、血压偏低、尿量减少、尿比重低。此情况应考虑为

A.高渗性脱水

B.低渗性脱水

C.等渗性脱水

D.水中毒

E.低钾血症

『正确答案』B

『答案解析』此题主要考核低渗性脱水的临床表现及诊断，题干信息符合低渗性脱水的表现。

(1～2题共用备选答案)

A.HCO3-↓，pH↑，PaC02↓

B.HCO3-正常，pH↓，PaC02↓

C.HC03-正常或↑，pH↑，PaC02↓

D.HC03-↑，pH↑，PaC02正常或↑

E.HC03-↓，pH↓，PaC02正常

1.代谢性酸中毒

『正确答案』E

『答案解析』代谢性酸中毒：血pH低于7.35，血[HCO3-]下降;CO2CP、BE值低于正常，血[K+]可升高，尿呈强酸性。

2.代谢性碱中毒

『正确答案』D

『答案解析』代谢性碱中毒：血pH和[HCO3-]增高，CO2CP、BE正值增高，血[K+]下降，尿呈碱性。可有低钾、低氯。

(1～2题共用备选答案)

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.高钾血症

1.挤压综合征患者易发生

『正确答案』A/E

『答案解析』挤压综合征患者既会有高钾血症也会有代谢性酸中毒。

2.幽门梗阻患者易发生

『正确答案』B

『答案解析』幽门梗阻患者会有大量呕吐的表现，因为呕吐可使胃酸大量丢失，造成代谢性碱中毒。

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