2020初级药师考试高频考点（胰岛素的临床应用与不良反应）

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初级药师高频考点：胰岛素的临床应用与不良反应

1.药理作用：降血糖、促进K+进入细胞内

2.临床应用

(1)糖尿病：①对1型糖尿病是唯一有效的药物(首选);②经饮食和口服降糖药物治疗无效的2型糖尿病;③糖尿病的危、重、急症或严重并发症，如酮症酸血症、高渗性昏迷、乳酸酸中毒;④糖尿病有合并症，如：重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等。

(2)高钾血症

方法：将胰岛素加入葡萄糖液内静脉滴注

机制：由于胰岛素及葡萄糖进入细胞转变为糖原时，可将K+带入细胞

(3)纠正细胞内缺钾

方法：合用葡萄糖、胰岛素和氯化钾液静脉滴注

机制：促进K+进入细胞

应用：用于心肌梗死早期，可防治心肌病变时的心律失常，减少死亡率

3.不良反应：①低血糖症：为最常见的不良反应;②耐受性(胰岛素抵抗);③变态反应：荨麻疹、血管神经性水肿、极个别可见过敏性休克;④注射局部：有红肿、硬结、脂肪萎缩。

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